Aerofagia

Aerofagia é uma indigestão funcional caracterizada pela ingestão de ar. Normalmente, sem engolir, o esfíncter esofágico superior é fechado. Durante a comida, ela se abre, e junto com a comida, uma certa quantidade de ar é sempre engolida (para cada sorvo cerca de 2-3 cm ^{3 de} ar). A este respeito, no estômago há normalmente até 200 ml de bolha de ar ("ar", "gás"), que então entra nos intestinos e é absorvida lá.

Em uma pessoa saudável, o gás é principalmente contida no estômago e no intestino grosso. O intestino contém, em média, 199 + 30 cm3 de gás. Cerca de 70% do gás contido no tracto gastrointestinal é engolido em ar, o resto do gás é formado por bactérias intestinais e quando os sucos digestivos são neutralizados com bicarbonatos.

Com a aerofagia, a quantidade de ar no estômago e nos intestinos aumenta significativamente, à medida que o ar é absorvido tanto durante a alimentação quanto fora de comer.

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Causas da aerofagia

As causas da aerofagia são as seguintes:

• fatores psicogênicos, situações estressantes psicoemocionais; neste caso, aerophagy surge como uma reação a vários choques nervosos, medo, tristeza, etc. Muitas vezes, a aerofagia é uma manifestação de histeria;
• Doenças do trato respiratório que impedem a respiração nasal;
• fast food apressado, grumoso durante as refeições;
• hipersalivação (durante o tabagismo, sucção de doces, chiclete);
• Doenças orgânicas ou funcionais, acompanhadas por uma sensação de pressão e excesso de enchimento no epigástrio (por exemplo, gastrite crônica com deficiência secretiva);
• Doenças ou operações que violam a função da cardia (hérnia diafragmática, etc.).

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Sintomas de aerofagia

As principais manifestações clínicas de aerofagia são as seguintes:

• ruídos altos do ar, especialmente com uma ruptura nervosa, excitação. Muitas vezes, burping preocupa os pacientes, independentemente da ingestão de alimentos, às vezes involuntariamente;
• sentimento de plenitude, pressão, inchaço no epigástrio logo após comer; Essas manifestações subjetivas são devidas ao alongamento do estômago pelo ar e comida e diminuem depois do arroto com ar;
• palpitações, interrupções, sensação de falta de ar, falta de ar, dor ou sensação de queimação na área do coração depois de comer, diminuindo após eructação com ar. As dores no coração causadas pela aerofagia são chamadas de síndrome pseudo-angina e requerem diagnóstico diferencial com angina de peito;
• soluços frequentes;
• inchaço, especialmente na parte superior;
• A tímpanite "alta" no hipocôndrio esquerdo (com percussão do som timpânico do hipocondrio esquerdo é determinada, cuja zona se estende até o IV espaço intercostal, o que torna difícil até mesmo determinar a borda esquerda do coração).

Quando o exame de raios-X determina a posição elevada do diafragma (principalmente a cúpula esquerda), você vê uma grande bolha de gás do estômago, na curva esquerda do cólon revela uma grande quantidade de gás.

Sintomas clínicos Aerofagii deve ser diferenciada da doença isquêmica do coração, hérnia diafragmática, o cancro gástrico, pancreático, do cólon, úlcera gástrica, estenose pilórica, discinesia intestinal e das vias biliares. Para este fim, ECG, PHAGS, ultra-som da cavidade abdominal são utilizados para diagnósticos diferenciais.

A aerofagia promove o alongamento do esfíncter esofágico inferior, seu enfraquecimento e desenvolvimento da hérnia da abertura esofágica do diafragma.

A aerofagia também deve ser diferenciada com o aumento psicogênico do abdômen (síndrome de Alvarez). Esta síndrome se desenvolve geralmente em mulheres nervosas e histéricas, às vezes simula a gravidez ("gravidez falsa"). O aumento psicogênico no abdômen é devido à contração dos músculos da parede abdominal posterior e a um relaxamento acentuado - o anterior. Uma lordose lombar excessiva é formada, o diafragma é encurtado, o conteúdo da cavidade abdominal é deslocado para frente e para baixo. A respiração torna-se superficial, rápida. O aumento do abdome geralmente se desenvolve lentamente e é mais pronunciado à tarde, durante o sono, o estômago pode tomar a forma usual.

Na aerofagia, em contraste com a síndrome de Alvarez, não existe um aumento tão dramático no abdômen. A síndrome de Alvarez não é caracterizada por arrotos altos de ar. Deve também notar-se que o aumento psicogênico no abdômen desaparece durante a noite durante o sono, o que não está associado à defecação ou escapamento de gases.