Penetração de úlceras gástricas e duodenais
Última revisão: 23.04.2024
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A penetração de uma úlcera é a penetração de uma úlcera em órgãos e tecidos adjacentes. As úlceras da parede posterior do bulbo do duodeno e úlceras postbulbarnye penetram principalmente na cabeça do pâncreas; menos frequentemente - nos principais canais biliares, fígado, ligamento hepático-gástrico, muito raramente - no intestino grosso e mesenteria.
As úlceras mediogástricas penetram na maioria das vezes no corpo do pâncreas e um pequeno omento.
[Sintomas de penetração de úlcera
A úlcera penetrante caracteriza-se pelas seguintes manifestações:
- as dores na região epigástrica tornam-se intensas e permanentes, perdem o ritmo anterior característico do dia e a conexão com a ingestão de alimentos;
- há uma irradiação característica da dor, dependendo do órgão que a úlcera penetra. Ao penetrar no pâncreas, a dor irradia principalmente para a direita, menos freqüentemente para a região lombar esquerda; Muitas vezes, há uma irradiação na parte de trás ou a dor adquire um caráter cintilante;
- na penetração de uma úlcera de estômago em um pequeno omento de dor irradiar para cima e para a direita (às vezes no ombro direito, clavícula); com a penetração de úlceras altamente localizadas, a irradiação de dor para a região do coração é possível; Quando a úlcera postbulburn penetra no mesentério do cólon, a dor irradia para baixo e para o umbigo;
- na projeção da penetração, a dor local pronunciada é determinada e bastante frequente - um infiltrado inflamatório;
- existem sintomas de danos aos órgãos em que a úlcera penetra;
- a temperatura corporal aumenta para subfebrável.
Dados laboratoriais e instrumentais
- OAK: leucocitose neutrofílica e aumento da ESR são observados.
- FGDs: para úlceras penetrantes, bordas típicas ou poligonais que se elevam na forma de um eixo ao redor da úlcera. A cratera da úlcera é profunda.
- Raio X do estômago: a profundidade da úlcera aumenta significativamente, a mobilidade da zona em que a úlcera está localizada é limitada.
- Laparoscopia: você pode ver diretamente a solda do órgão em que a úlcera penetra, respectivamente, no estômago ou no duodeno.
- Ultrassom da cavidade abdominal: você pode ver uma imagem acústica alterada do fígado ou pâncreas quando a úlcera penetra nesses órgãos.