Prevenção sanitária e social da tuberculose

Prevenção sanitária da tuberculose

Profilaxia sanitária da tuberculose - prevenção da infecção por micobactérias tuberculose de pessoas saudáveis. Metas para a profilaxia sanitária: a fonte da secreção de micobacterianos e a via de transmissão do agente causador da tuberculose.

Fontes de infecção são pessoas com tuberculose (tuberculose antropóide) e animais doentes (tuberculose zoonótica).

O maior perigo epidemiológico é causado por excrementos bacterianos - pessoas com tuberculose ativa que emitem uma quantidade significativa de mycobacterium tuberculosis no meio ambiente. Quando o exame bacteriológico de um material patológico ou substratos biológicos obtidos a partir de um bacteriovírus, uma quantidade significativa de micobactérias é detectada.

A fonte mais perigosa de infecção por tuberculose são pacientes com dano respiratório e tecido pulmonar destrutivo na área de inflamação tuberculosa. Esses pacientes excretam um número significativo de agentes patogênicos da tuberculose com pequenas partículas de escarro ao tossir, espirrar, conversar emocionalmente alto. O ar que envolve o bacteriocardio contém uma quantidade significativa de mycobacterium tuberculosis. A penetração desse ar no trato respiratório de uma pessoa saudável pode levar a uma infecção.

Do número de pacientes com formas extrapulmonares de tuberculose, aqueles que têm micobactérias da tuberculose na fístula, urina, fezes, sangue menstrual e outras secreções são classificados como sobreviventes bacterianos. O risco epidêmico desses pacientes é relativamente pequeno.

Pacientes, quando semeia a punção, biópsia ou material cirúrgico do qual o crescimento de micobactérias é detectado, já que não são levados em consideração os agentes de tratamento de bactérias.

Todas as instituições médicas que têm informações sobre um paciente com tuberculose estão trocando informações. Para cada paciente com diagnóstico de tuberculose activa pela primeira vez (incluindo póstuma) no local da sua detecção, o médico preencher a "Notificação de um paciente com tuberculose ativa recentemente diagnosticada". No paciente com a alocação estabelecida de mycobacterium tuberculosis, o médico também preenche uma notificação de emergência adicional para o Centro territorial de Higiene e Epidemiologia.

Ao confirmar o diagnóstico de tuberculose, PDD dentro de três dias passa informações sobre o paciente identificado para a clínica distrital, bem como no local de trabalho ou estudo do paciente. A informação sobre o paciente é reportada ao departamento de manutenção da habitação do distrito para excluir a introdução de novos residentes doentes no apartamento ou para colocar tuberculose doente em apartamentos comuns.

Cada caso de tuberculose recém-diagnosticada de órgãos respiratórios em um residente rural é notificado ao serviço veterinário.

Nos casos de detecção de reações positivas à tuberculina em animais, o Serviço Veterinário reporta ao Centro de Higiene e Epidemiologia. Os centros de tuberculose zoonótica são examinados conjuntamente por especialistas de serviços de fisiologia, sanitários e epidemiológicos e veterinários. Se ocorrer uma tuberculose em animais, a fazenda (fazenda) é declarada imprópria, estabelece quarentena e realiza as medidas necessárias para prevenir a propagação da doença.

O risco de propagação de uma infecção tuberculosa depende do material e das condições de vida, do nível de cultura da população, dos hábitos do paciente e das pessoas em contato com ele. O objetivo da prevenção sanitária não é apenas a fonte imediata de micobactérias da tuberculose, mas também o centro epidêmico de infecção tuberculosa que se forma em torno dela.

O foco da infecção tuberculosa é um conceito condicional, incluindo a localização do bacteriovírus e seus arredores. No foco da infecção, a transmissão de micobactérias para pessoas saudáveis é possível, seguida do desenvolvimento da tuberculose. O foco da infecção possui limites espaciais e temporais.

Os limites espaciais do foco antroponótico da infecção são o local de residência do paciente (apartamento, casa, dormitório, internato), a instituição em que trabalha, estuda ou está em educação. O hospital em que o paciente é hospitalizado também é tratado como um viveiro de infecção por tuberculose. Como parte do foco, a família de um paciente com tuberculose e os grupos de pessoas com quem ele se comunica são tratados. Um pequeno assentamento (aldeia, aldeia) com residentes de comunicação imediata, entre os quais um paciente com tuberculose ativa é encontrado, também é considerado um viveiro de infecção.

O momento do foco da infecção tuberculosa depende da duração do contato com o bacteriovírus e do momento de um risco aumentado de infecção de contatos infectados.

Entre os fatores que permitem estabelecer o grau de perigo do surto de infecção tuberculosa, deve-se prestar especial atenção a:

• localização do processo de tuberculose (o maior perigo é representado por pacientes com a derrota do sistema respiratório);
• número, viabilidade, virulência e resistência à terapia anti-tuberculose para pacientes com TB alocados a micobactérias;
• presença no foco de adolescentes, mulheres grávidas e outros com maior susceptibilidade à infecção por tuberculose;
• caráter da habitação (albergue, apartamento comum ou separado, casa particular, instituição de tipo fechado) e seu paisagismo sanitário e comunal;
• pontualidade e qualidade das medidas antiepidêmicas;
• status social, nível de cultura, alfabetização sanitária do paciente e pessoas ao seu redor.

As características do foco, levando em consideração os fatores acima, permitem avaliar o grau de seu perigo epidêmico e prever o risco de propagação de uma infecção tuberculosa. Com base na informação recebida, determine o escopo e a tática das medidas preventivas no surto.

Existem 5 grupos de focos de infecção tuberculosa

O primeiro grupo é formado por centros com maior perigo epidêmico. Estes incluem o local de residência de pacientes com tuberculose pulmonar, que estabeleceram o fato de excreção bacteriana - focos "territoriais" de tuberculose. Risco de proliferação de TB nestes centros exacerbados por muitos fatores: a presença de membros da família, entre crianças, adolescentes e pessoas com aumento da susceptibilidade a Mycobacterium tuberculosis, más condições de vida, não cumprimento de regime anti-epidemia. Tais focos "socialmente sobrecarregados" aparecem frequentemente em dormitórios. Apartamentos comuns, instituições fechadas, onde é impossível alocar uma sala separada para o paciente.

O segundo grupo inclui mais próspero nos focos do plano social. Pacientes com tuberculose pulmonar, que secretam micobactérias, vivem em apartamentos separados e confortáveis sem crianças e adolescentes e observam um regime sanitário e higiênico.

O terceiro grupo inclui focos em que os pacientes com tuberculose pulmonar ativa vivem sem a alocação estabelecida de micobactérias, mas em contato com o paciente são crianças e adolescentes ou pessoas com maior susceptibilidade. Este grupo também inclui focos de infecção em que vivem pacientes com formas extrapulmonares de tuberculose.

Os focos do quarto grupo consideram o local de residência de pacientes com tuberculose pulmonar ativa, que estabeleceram a cessação da alocação de mycobacterium tuberculosis (excremento bacteriano condicional). Nesses surtos, não há crianças, adolescentes e pessoas com maior susceptibilidade a micobactérias da tuberculose entre aqueles que estão em contato com a pessoa doente. Fatores sociais agravantes estão ausentes. O quarto grupo também inclui focos em que o sobrevivente bacteriano vivia anteriormente (o grupo controle dos focos).

O quinto grupo é o centro de origem zoonótica.

O especialista em tubulação local, com a participação de um epidemiologista, determina a pertença de um centro de tuberculose a um determinado grupo epidêmico. Mudanças nas características do foco, reduzindo ou aumentando seu risco, exigem a transferência do foco para outro grupo.

O trabalho no foco da infecção tuberculosa consiste em três etapas:

• exame inicial e atividades iniciais;
• observação dinâmica;
• preparação para remoção do registro e exclusão do número de focos de tuberculose.

Problemas do trabalho antiepidêmico preventivo no foco da infecção tuberculosa:

• impedindo a infecção de pessoas saudáveis;
• prevenção de doenças de pessoas infectadas com Mycobacterium tuberculosis;
• aumentar a alfabetização sanitária e a cultura higiênica geral do paciente e aqueles em contato com ele.

O trabalho antiepidídico nos surtos é realizado por dispensários anti-tuberculose, juntamente com os centros de higiene e epidemiologia. Os resultados do monitoramento do foco de uma infecção por tuberculose e dados sobre a condução de medidas antiepidêmicas são refletidos em um mapa especial de levantamento epidemiológico.

Uma parte significativa do trabalho anti-epidemia é confiada ao serviço de fitoterapia. Obrigações dos funcionários do dispensário da TB:

• exame do surto, avaliação do risco de infecção, desenvolvimento de um plano de medidas preventivas, observação dinâmica;
• organização da desinfecção atual;
• hospitalização do paciente (ou isolamento dentro do coração) e tratamento;
• treinamento do paciente e as pessoas em contato com ele com regras sanitárias e de higiene e métodos de desinfecção;
• Registro de documentos para a melhoria das condições de vida:
• isolamento de crianças;
• exame de pessoas. Contato com o paciente (fluorografia, teste de Mantoux com exame bacteriológico 2 TE);
• revacinação de BCG de pessoas de contato não infectadas. Quimioprofilaxia;
• determinação das condições em que o foco pode ser removido das contas epidemiológicas;
• mantendo um mapa do surto, refletindo suas características e uma lista de atividades realizadas.

Responsabilidades do pessoal do órgão de supervisão sanitária e epidemiológica:

• realizando um levantamento epidemiológico primário do surto, definindo seus limites e desenvolvendo um plano de medidas preventivas (em conjunto com o fisiatra);
• manutenção da documentação necessária de exame epidemiológico e monitoramento do foco da tuberculose;
• organização e condução de medidas anti-epidemia no surto (juntamente com um fisiatra);
• observação dinâmica da lareira, fazendo adições e mudanças no plano de medidas;
• controle da pontualidade e qualidade de um complexo de medidas antiepidêmicas no surto;
• análise epidemiológica da situação nos surtos de tuberculose, avaliação da eficácia do trabalho preventivo.

Em pequenos assentamentos que são significativamente removidos dos dispensários territoriais da TB, todas as medidas anti-epidêmicas devem ser realizadas por especialistas da rede ambulatorial e policlínica geral com a assistência metodológica de um especialista em epidemiologia e fisioterapia.

A primeira visita ao local de residência do paciente com tuberculose recém-diagnosticado é realizada pelo clínico e epidemiologista local dentro dos três dias após o estabelecimento do diagnóstico. O paciente e seus familiares especificam o endereço do local de residência permanente, coletam informações sobre a profissão do paciente, local de trabalho (incluindo empregos a tempo parcial) e estudos. Identifique aqueles que estiveram em contato com a pessoa doente. Em detalhes avaliar as condições de vida, o nível de habilidades sanitárias e higiênicas do paciente, seus familiares. O farmacêutico e o epidemiologista devem prestar atenção ao estado de saúde das pessoas que estão em contato com o paciente e informá-los sobre o cronograma e o conteúdo da próxima triagem para a tuberculose e o plano de atividades recreativas, com foco em medidas anti-epidemia. No curso da pesquisa epidemiológica primária, o foco é a necessidade de hospitalizar ou isolar o paciente em casa (alocar uma sala separada ou parte dela, vedada com uma tela, fornecer uma cama individual, toalhas, lençóis, pratos). Quando você visita o centro, preencha o cartão de pesquisa epidemiológica e observe o centro de tuberculose de forma uniforme para dispensários anti-tuberculose e centros de higiene e epidemiologia.

O Serviço de Supervisão Sanitária e Epidemiológica supervisiona o processo de hospitalização de um paciente que secreta mycobacterium tuberculosis. Em primeiro lugar, a hospitalização é sujeita a pacientes que, na natureza de suas atividades profissionais, entrem em contato com grandes grupos de pessoas em condições que permitam a transmissão rápida de infecção (trabalhadores de instituições infantis, escolas, escolas vocacionais e outras instituições educacionais, instituições médicas e preventivas, estabelecimentos de restauração pública, comércio, transporte urbano, pessoal da biblioteca, trabalhadores do serviço), bem como pessoas que trabalham ou residem em dormitórios, internatos e apartamentos comuns rah.

Um exame primário completo de pessoas em contato com o paciente deve ser realizado dentro de 2 semanas a partir do momento em que o paciente foi diagnosticado com tuberculose. O exame inclui um exame do fisiatra, um teste de tuberculina de Mantoux com 2 TE, fluorografia do tórax, sangue clínico e testes de urina. Na presença de escarro, separado da fístula ou outro material de diagnóstico, o seu estudo é feito em Mycobacterium tuberculosis. Se houver suspeita de localização extrapulmonar da tuberculose, os estudos adicionais necessários são realizados. As informações sobre as pessoas examinadas são enviadas à clínica e ao centro de saúde (ou unidade médica) no local de trabalho ou estudo de pessoas que estão em contato com uma tuberculose doente. Jovens com uma reação negativa a um teste de Mantoux com 2 TE recebem uma revacinação de BCG. As pessoas que estão em contato com bacterióvírus são a quimioprofilaxia prescrita.

A desinfecção da infecção tuberculosa é um componente necessário da prevenção sanitária da tuberculose no surto. Quando é realizada, é importante levar em conta a alta resistência da micobacteria tuberculosa a fatores ambientais. O efeito mais efetivo sobre micobactérias com a ajuda da radiação ultravioleta e desinfetantes contendo cloro. Para a desinfecção nos focos de infecção por tuberculose: 5% de solução de cloramina; Solução a 0,5% de cloramina activada; Solução 0,5% de cal clorada ativada. Se o paciente não tiver a oportunidade de usar desinfetantes, recomenda-se a utilização de ferver, especialmente com a adição de carbonato de sódio.

Distinguir a desinfecção atual e final. A desinfecção atual é organizada pelo serviço anti-tuberculose, e o paciente e seus familiares realizam a desinfecção. O controle periódico de qualidade é realizado por um epidemiologista. A desinfecção final é realizada pela equipe do Centro de Higiene e Epidemiologia, a pedido do farmacêutico após a hospitalização, partida ou morte do paciente ou quando o tira como um excretor bacteriano.

A desinfecção atual no surto é realizada imediatamente após a identificação do paciente infeccioso. Na desinfecção atual, limpeza diária das instalações, ventilação, desinfecção de pratos e restos de comida, itens pessoais, bem como desinfecção de material biológico contendo mycobacterium tuberculosis.

O quarto do paciente é limitado pela quantidade de itens de uso diário, usa coisas fáceis de limpar, lavar e desinfetar. Os móveis estofados estão cobertos com capas.

Ao limpar a sala onde vive o paciente, quando desinfecção de pratos, resíduos alimentares, os parentes do paciente devem usar roupas especialmente selecionadas (roupão, cachecol, luvas) para esse fim. Ao mudar a roupa de cama, você deve usar uma máscara de quatro camadas de gaze. Os macacões são coletados em um tanque separado com uma tampa bem fechada e desinfetados.

O apartamento do paciente é limpo diariamente com trapos embebidos em solução de sabão ou refrigerante, no momento da limpeza, as portas e as janelas são abertas. Itens de artigos sanitários, alças de porta são descontaminados por limpeza dupla com solução desinfetante. A sala é ventilada pelo menos duas vezes por dia durante 30 minutos. Na presença de insetos na sala, são realizadas medidas preliminares de desinsecção. Os móveis estofados são aspirados regularmente.

Depois de comer, os pratos do paciente, limpos de resíduos alimentares, são primeiro desinfetados por ferver em uma solução a 2% de carbonato de sódio durante 15 minutos (em água sem adição de refrigerante - 30 minutos) ou imersão em uma das soluções desinfectantes e depois lavadas com água corrente. Os resíduos de alimentos são submetidos a ferver durante 30 minutos em água ou durante 15 minutos em uma solução a 2% de carbonato de sódio. A desinfecção de resíduos de alimentos também pode ser realizada com a ajuda de soluções desinfectantes, para este fim, os resíduos de alimentos são misturados na proporção de 1: 5 com o produto disponível e desinfetados durante 2 horas.

A cama deve ser periodicamente ejetada através de folhas molhadas, que após o cozimento devem ser fervidas. A roupa suja do paciente é recolhida em um tanque especial com uma tampa bem fechada, a desinfecção é realizada em imersão em uma solução desinfectante (5 litros por 1 kg de roupa seca) ou com água fervente por 15 minutos em uma solução a 2% de refrigerante ou por 30 minutos em água sem adição de refrigerante. Recomenda-se a vapor a roupa exterior (terno, calças) uma vez por semana. No verão, as coisas do paciente devem ser mantidas sob os raios abertos do sol.

Os itens de cuidados ao paciente e os equipamentos de limpeza são desinfetados após cada uso por um desinfetante.

Ao isolar um escarro do paciente, é necessário garantir a sua coleta e desinfecção. Para isso, o paciente recebe dois recipientes especiais para a coleta de escarro (spittoons). Em um recipiente, o paciente deve coletar fleuma e outra, preenchida com escarro, desinfetar. O recipiente com escarro é cozido durante 15 minutos em uma solução a 2% de refrigerante ou por 30 minutos em água sem adição de refrigerante. A desinfecção do escarro também pode ser realizada por imersão do recipiente com escarro em uma solução desinfetante. O tempo de exposição varia de 2 a 12 horas, dependendo do desinfetante utilizado.

Ao detectar micobactérias na descarga do paciente (urina, fezes), eles também são submetidos a desinfecção. Para fazer isso, use desinfetantes, seguindo rigorosamente as instruções das instruções e observando o tempo de exposição.

A desinfecção final é realizada em todos os casos de partida do paciente da fonte. Quando o local de residência é alterado, a desinfecção é realizada antes que o paciente se mova (eles processam um apartamento ou uma sala com coisas) e novamente após a mudança (processamento de um quarto vazio ou apartamento). A desinfecção final extra é realizada antes do retorno das puérperas das maternidades, antes da demolição dos edifícios em ruínas onde viviam os pacientes de tuberculose, em caso de morte do paciente por tuberculose em casa e nos casos em que o paciente falecido não estava registrado no dispensário.

A desinfecção final nas instituições educacionais é realizada em caso de identificação de um paciente com uma forma ativa de tuberculose entre crianças e adolescentes, bem como entre funcionários de instituições pré-escolares, escolas e outras instituições educacionais. A desinfecção é obrigatória em maternidades e outras instituições médicas para a detecção de tuberculose em parturientes e puérperas, bem como com pessoal médico e atendentes.

A educação higiênica dos pacientes e suas famílias é um componente essencial da prevenção sanitária efetiva no foco da infecção tuberculosa. Os funcionários do dispensário da tuberculose treinam o paciente com as regras de higiene pessoal, os métodos de desinfecção atual, as regras para o uso de recipientes para a coleta de escarro, melhoram sua saúde geral e alfabetização médica e constituem uma forte motivação para a implementação rigorosa de todas as regras e recomendações. Conversas repetidas com o paciente são necessárias para corrigir possíveis erros e preservar o hábito de observar normas de higiene. Trabalho semelhante deve ser realizado com membros da família do paciente.

Em condições de uma situação epidemiológica forte, há uma alta probabilidade de hospitalização de pacientes com tuberculose em instituições de perfil geral. Isso contribui para o aumento da proporção de tuberculose entre as infecções nosocomiais. Para prevenir a formação de um centro de TB epidêmico em instituições gerais, são realizadas as seguintes atividades:

• exame ambulatorial de pessoas de grupos de alto risco:
• exame de tuberculose de todos os pacientes com tratamento a longo prazo em hospitais gerais:
• isolamento atempado e transferência de um paciente - uma fonte de infecção tuberculosa para hospitais de tuberculose;
• exames médicos anuais de funcionários da rede de tratamento geral e instituições profiláticas, realização de fluorografia;
• observação dispensária de pessoas infectadas e pessoas com maior susceptibilidade a micobactérias de tuberculose;
• controle sobre a observância do regime sanitário estabelecido para instituições médicas.

Nas instituições de tratamento e prevenção de perfil geral com longa permanência de pacientes com epidemia de tuberculose, juntamente com outras medidas antiepidêmicas, a quarentena é estabelecida por pelo menos 2 meses.

A aplicação rigorosa das regras sanitárias nas instituições antituberculosas é um importante princípio da prevenção da tuberculose. O controle sobre o cumprimento do regime sanitário é realizado pelos funcionários dos centros de higiene e epidemiologia.

Para evitar a propagação da tuberculose entre o pessoal médico que trabalha com pacientes com tuberculose ativa, estão previstas as seguintes medidas:

• nas instituições do serviço anti-tuberculose empregam pessoas com mais de 18 anos de idade com exame médico preliminar obrigatório, os exames de seguimento subseqüentes são realizados a cada 6 meses;
• pessoas não infectadas com micobactérias tuberculose, com uma reação negativa à tuberculina estão sujeitas à vacinação BCG; A admissão ao trabalho só é possível após o surgimento da reação alérgica pós-vacinal e a formação de imunidade estável;
• Ao solicitar um emprego (posteriormente, todos os anos), o médico-chefe (ou o chefe do departamento) conduz as instruções de acordo com os regulamentos internos do pessoal;
• a administração de dispensários antituberculosos e hospitais sob a supervisão dos centros de higiene e epidemiologia conduz medidas de desinfecção;
• Os trabalhadores das instituições antituberculosas são observados no dispensário de TB na IVB da Duma Estadual, eles são regularmente examinados.

Em focos zoonóticos de infecção por tuberculose, a passagem por criadores de testes obrigatórios para tuberculose é controlada pelo serviço sanitário e epidemiológico. Os pacientes com tuberculose não têm permissão para atender animais e aves. As pessoas que não estão infectadas com micobactérias da tuberculose recebem vacina contra a tuberculose. O leite de animais de fazendas desfavoráveis com incidência de tuberculose é submetido a pasteurização dupla e está sujeito a controle. A carne e outros produtos são submetidos a tratamento térmico. Os animais infectados pela tuberculose estão sujeitos à morte. Os serviços veterinários e sanitários-epidemiológicos monitoram cuidadosamente a condição dos locais de abate e realizam medidas de melhoria da saúde em fazendas desfavoráveis em relação à incidência de tuberculose.

O monitoramento dinâmico de focos de infecção por tuberculose é realizado levando em consideração seu perigo epidêmico.

O médico de TB visita os focos do primeiro grupo pelo menos uma vez por trimestre, a enfermeira - pelo menos uma vez por mês, o epidemiologista - uma vez a cada seis meses. Foci do segundo grupo o médico da tuberculose visita uma vez em seis meses, a enfermeira - uma vez por trimestre, o epidemiologista - uma vez por ano. O risco mínimo de infecção nos surtos do terceiro grupo permite que o médico e o epidemiologista da TB visitem estes surtos uma vez por ano. Enfermeira - uma vez a cada seis meses. O quarto grupo de foco epidêmico de infecção tuberculosa após um especialista em exames primários dos serviços de TB e visita ao Centro de Higiene e Epidemiologia, se houver indicações especiais. Focos zoonóticos (o quinto grupo), o médico da tuberculose e o epidemiologista visitam uma vez por ano. A enfermeira do dispensário - se houver evidência.

O monitoramento dinâmico fornece controle sobre as mudanças que ocorrem no foco e correção atempada das medidas anti-epidemia. Um plano anual para a recuperação do surto reflete a forma organizacional, a duração, a natureza do tratamento e seus resultados, a qualidade da desinfecção em curso e o momento da desinfecção final, a pontualidade do exame de indivíduos. Contato com o paciente, a regularidade das medidas preventivas. Os resultados da observação dinâmica são registrados no quadro epidemiológico.

Considera-se que um paciente com tuberculose após um curso de tratamento efetivo 12 meses após o término do isolamento não representa um perigo epidêmico. A ausência de isolamento bacteriano deve ser confirmada por dois estudos bacteriológicos e microbiológicos sucessivos negativos realizados em intervalos de 2-3 meses. É necessário obter dados tomográficos de raios-X no fechamento da cavidade de decaimento, se disponível. Ao revelar fatores agravantes (condições de vida insatisfatórias, alcoolismo, toxicodependência e transtornos mentais, presença de crianças, adolescentes, mulheres grávidas no surto e não observância das regras de higiene pelos pacientes), é necessário um monitoramento adicional de 6-12 meses para confirmar a ausência de MBT.

O monitoramento de pessoas em contato com o paciente é realizado durante todo o período de alocação para pacientes com ILT. Depois de curar (ou deixar) o paciente e retirá-lo, levando em conta o bacteriovírus, o foco previamente formado da infecção por tuberculose permanece perigoso e requer controle por um ano. No caso de um resultado letal da doença, a vigilância do surto continua por mais dois anos.

Prevenção social da tuberculose

A prevenção social pressupõe a organização e implementação onipresente de uma ampla gama de atividades recreativas que ajudam a prevenir não apenas a tuberculose, mas também outras doenças. A prevenção social é um complexo de medidas de natureza universal, mas sua importância na prevenção da tuberculose é excelente. As medidas preventivas visam melhorar a situação ecológica, combater a pobreza, melhorar o bem-estar material, a cultura geral e a alfabetização social dos cidadãos. As medidas de orientação social criam as condições necessárias para promover a saúde e promover estilos de vida saudáveis. A implementação dessas medidas depende da situação socioeconômica geral do país, da estrutura política do estado e da sua ideologia.

A luta contra a tuberculose na Rússia é uma questão de importância nacional. O conceito nacional de cuidados anti-tuberculose baseia-se nos princípios de orientação preventiva, caráter estatal e atendimento médico gratuito. O conceito foi refletido nos documentos regulatórios estaduais - Lei Federal sobre Prevenção da Propagação da Tuberculose na Federação Russa ", o Decreto do Governo da Federação da Rússia, a ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia" Sobre a melhoria das medidas antituberculosas na Federação Russa ". Esses documentos são a base legislativa para a prevenção social da tuberculose, eles garantem o financiamento público para toda a gama de atividades médicas e sociais necessárias para prevenir a tuberculose.

A prevenção social da tuberculose afeta todas as partes do processo epidêmico. Ele cria as bases necessárias para a implementação de medidas preventivas de outro nível e determina em grande parte sua eficácia geral.