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Classificação da asma brônquica
Última revisão: 23.04.2024
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Graus de gravidade da asma brônquica
Curso episódico leve (asma intermitente)
- sintomas de curto prazo menos de 1 vez por semana;
- pequenas exacerbações da doença (de várias horas a vários dias);
- sintomas noturnos 2 vezes por mês ou menos;
- ausência de sintomas e função normal da respiração externa entre exacerbações;
- PSV ou FEV1
- > 80% da norma;
- flutuações diárias <20%
Asma persistente leve
- sintomas 1 vez por semana ou mais frequentemente, mas não todos os dias;
- exacerbações da doença podem prejudicar a atividade física e o sono;
- Os sintomas noturnos de asma ocorrem mais frequentemente 2 vezes por mês
- PSV ou FEV1
- > 80% da norma;
- flutuações diárias de 20-30%
Asma persistente moderadamente severa
- sintomas diários;
- exacerbações da doença perturbam a atividade física e o sono;
- sintomas noturnos de asma ocorrem mais frequentemente 1 vez por semana;
- PSV ou FEV1
- de 60 a 80% da norma;
- flutuações diárias> 30%
Asma persistente grave
- sintomas persistentes;
- exacerbações frequentes;
- A atividade física é limitada por manifestações de asma brônquica;
- PSV ou FEV1
- <60% da norma;
- flutuações diárias> 30%
Notas:
- O termo "sintomas" aqui é idêntico ao ataque de sufocação.
- O grau de gravidade deve ser julgado apenas com base em todo o complexo das características listadas e os indicadores PSV e FEV.
- A presença de até uma característica relacionada a uma variante mais severa do curso da doença possibilita avaliar o curso da asma brônquica como mais grave.
- PSV - fluxo expiratório de pico. FEV1 é o volume de expiração forçada no primeiro segundo.
- Pacientes com algum grau de gravidade podem desenvolver exacerbações graves mesmo com uma ameaça à vida.
Da mesma forma, a gravidade da asma brônquica é avaliada no Acordo Nacional da República da Bielorrússia no diagnóstico, prevenção e tratamento da asma brônquica (1998). A diferença é apenas na freqüência de ataques de asma com um curso episódico leve de asma brônquica (não mais frequentemente 1-2 vezes por semana) e com fluxo leve persistente (mais frequentemente 2 vezes por semana, mas não diariamente).
De grande interesse prático é a classificação do professor G.B. Fedoseev (1982), que se tornou generalizada. A vantagem da classificação é a identificação dos estádios de desenvolvimento de asma brônquica e variantes clinico-patogênicas, o que cria oportunidades para diagnóstico, terapia e prevenção individual.
Classificação da asma brônquica de acordo com ICD-10
Classe X. Doenças do sistema respiratório
J45 | Asma |
J45.0 | Principalmente asma alérgica |
Bronquite alérgica |
|
Rinite alérgica com asma | |
Asma atópica | |
Asma alérgica exógena | |
Febre do feno com asma | |
J45.1 | Asma não alérgica |
Asma idiosincrásica |
|
Asma não alérgica endógena | |
J45.8 | Asma mista |
J45.9 | Asma inesperada |
Bronquite asmática |
|
Emergência tardia da asma | |
J46 | Status asmático |
Asma grave aguda |
O princípio predominantemente etiológico da classificação de asma brônquica refletiu-se na CID-10 (Classificação Internacional de Doenças - Revisão X), elaborado pela OMS em 1992.
Como pode ser visto a partir da tabela, dependendo da etiologia, asma alérgica, não alérgica, mista e não especificada são distinguidas.
O principal sinal fisiopatológico de asma brônquica é a presença de hiperreatividade dos brônquios, que se desenvolve como resultado do processo inflamatório na parede brônquica. A hiperreatividade é o aumento da sensibilidade das vias aéreas aos estímulos indiferentes a indivíduos saudáveis. O grau de hiperreatividade dos brônquios correlaciona-se estreitamente com a gravidade e prevalência do processo inflamatório e, consequentemente, com a gravidade da asma brônquica.
Hiperreactividade dos brônquios pode ser específico (desenvolvido em resposta à exposição a determinados alérgenos) e não específica (desenvolvido sob a influência de vários estímulos de natureza alergénicos). Assim, a asma brônquica alérgica - um asma brônquica, que se desenvolve sob a influência de determinados alérgenos e são caracterizadas por hiper-responsividade brônquica específica; n algica asma brônquica - um asma brônquica, em desenvolvimento não-alérgica influenciado factores etiológicos (por exemplo, aeropollyutantov, riscos industriais, neuro-psiquiátricos, distúrbios endócrinos, actividade física, medicamentos, infecções) e caracterizada pela hipersensibilidade brônquica inespecífica.
A asma brônquica mista é causada pelo efeito combinado de fatores alérgicos e não alérgicos e é, portanto, caracterizada por hiperreatividade específica e inespecífica dos brônquios.
Classificação da asma brônquica GB Fedoseev (1982)
- Etapas do desenvolvimento da asma brônquica
- Defeitos biológicos em pessoas praticamente saudáveis.
- O estado de traição.
- Asma brônquica pronunciada clinicamente.
- Variantes clínicas e patogenéticas da asma brônquica
- Atopic.
- Infeccioso-dependente.
- Autoimmenny.
- Glyukokortikovdny.
- Diszovaricial.
- Desequilíbrio racial adrenérgico.
- Cholinergic.
- Neuropsíquico.
- Aspirina.
- Reactividade brônquica primariamente alterada.
- Gravidade do curso de asma brônquica
- Fluxo fácil.
- O curso da gravidade média.
- Corrente pesada.
- As fases do curso da asma brônquica
- Exacerbação.
- Remissão instável.
- Remissão.
- Remissão persistente (mais de 2 anos).
- Complicações
- Pulmonar: enfisema, atelectasia, pneumotórax, insuficiência pulmonar, etc.
- Extrapulmonar: coração pulmonar, insuficiência cardíaca, etc.