Angina catarral

A angina catarral, ou a angina eritematosa, é geralmente a natureza sazonal e é devido à ocorrência de uma microbiota faríngea banal, que é ativada como resultado de uma forte mudança sazonal nos fatores climáticos; na primavera - também devido à hipovitaminose sazonal e à longa ausência de insolação no inverno. Uma grande importância na ocorrência dessas anginas é associada à infecção viral sazonal (adenovírus), reduzindo drasticamente a imunidade local da faringe, resultando na ativação da microbiota de saprofitos. A angina catarral sazonal é marcada por contagiosa considerável e tende a se espalhar para a mucosa do trato respiratório superior e inferior.

As alterações patológicas em angina catarral local, caracterizado por hiperemia e edema da mucosa das amígdalas (processo sempre reversível) formação de pequena infiltração local, slushivaniem epitelial reforçado tanto na superfície livre das amígdalas e nas criptas (lacunas). Como sugerido por B.S. Preobrazhensky (1954), a angina catarral ocorre com pouca frequência.

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Sintomas de angina catarral

Sintomas subjetivos ocorrem de repente e são manifestados por dor de cabeça, calafrios, subfugas ou até 38 ° C temperatura corporal, secura na garganta e dor crescente ao engolir o nódulo de alimento. As crianças podem sofrer convulsões, inflamação secundária das amígdalas nasofaríngeas, dor occipital e meningismo. A predominância da infecção por adenovírus intensifica os sintomas do meningismo, até o aparecimento de um sintoma leve de Kernig - a impossibilidade de uma extensão completa da perna na articulação do joelho após pré-flexão em ângulos retos nas articulações do joelho e do quadril. Quando pharyngoscope determinada hiperemia faringe mucosa, língua, palato mole, pequeno aumento nas amígdalas, eventualmente revestido de uma película fibrinosa macio facilmente removível, mas sem ulceração ou outros fenómenos destrutivos grosseiras estruturais durante a angina catarral não é observada. O processo inflamatório no início da doença é localizado exclusivamente nas amígdalas palatinas, mas pode então se espalhar para todo o anel linfadenino, principalmente os nervos faríngeos laterais (linfadenóides) e a amígdala nasofaríngea. As alterações no sangue às vezes estão ausentes, mas, com mais frequência, a temperatura corporal aproximando-se de 38-38.5 ° C, são características de um processo inflamatório agudo leve ou moderadamente grave no organismo.

Como é que uma angina coronária flui?

A angina catarral começa com a aparição súbita das sensações subjetivas acima e as alterações inflamatórias inflamatórias na mucosa nas amígdalas. Para sadneniyu, secura, transpiração na garganta após algumas horas, mais uma vez, dores bilaterais estão associadas à deglutição, dor na palpação de linfonodos regionais. A dor durante a deglutição aumenta rapidamente e atinge um máximo de 2-3 dias após o início da doença. Hiperemia e inchaço das amígdalas, muito distintas nos primeiros 2-3 dias da doença, diminuem e desaparecem completamente no 5º dia; permanecem apenas na área dos arcos por mais 10-14 dias.

A temperatura corporal nos primeiros dias pode ser preservada no nível subfugável (com uma fraca virulência do patógeno ou com uma reatividade significativamente reduzida do organismo), mas geralmente atinge os 38-39 ° C, e depois diminui de 4 a 5 dias após o início da doença até valores normais. Em crianças, a febre pode durar até 7 dias ou mais, o que pode indicar uma complicação. Os ataques de calafrios pronunciados e frequentes no início da doença podem indicar um curso clínico adverso de angina catarral com possíveis complicações para e metatonsilar. Como observa AHMinkovsky (1950), a aparência de calafrios no 2-3º dia da doença é sempre um sintoma grave, indicando a possível ocorrência de septicemia e até mesmo sepse geral.

As alterações na composição do sangue na forma leve de angina catarral podem ser muito pequenas ou mesmo ao nível do limite superior da norma. No entanto, quando o quadro clínico é expresso, são significativos: leucocitose para (12-14) x10 ⁹ / l com neutrofilia moderada e uma mudança na fórmula de leucócitos para a esquerda; No entanto, com algumas formas graves (tóxicas) de angina catarral, a leucocitose pode estar ausente ou mesmo marcada com leucopenia com agranulocitose (desaparecimento de eosinófilos, sua aparência indica novamente uma tendência para a recuperação); ESR - 10-12 mm / h. Na urina na ausência de traços de proteínas de tonsilágeno. A fraqueza geral, a fraqueza, a dor nas articulações, taquicardia, taquipnéia em formas graves de seio catarral atesta o efeito tóxico-alérgico geral do processo inflamatório local no corpo como um todo. Em geral, com um curso clínico típico de doença do seio catarral em adultos é de 5-7 dias com um período de incapacidade posterior de 7 a 10 dias. Na presença de complicações cardíacas ou renais, o paciente deve ser examinado pelos especialistas apropriados.

As complicações do seio catarral podem ocorrer tanto em relação à fibra peritonsilar, quanto nas regiões faríngeas de celulose, por exemplo, na forma de abscesso faríngeo e na forma de formações auriculares, laríngeas e traqueobrônquicas. Complicações muitas vezes ocorrem em crianças. Eles, em particular, no solo da dor de garganta podem ter um cereal falso, manifestado por estridor, espasmos dos músculos da laringe. Contribui para estas complicações uma estrutura especial de tonsilas palatinas, que se distingue por uma hipertrofia significativa na região do pólo inferior que se estende para a região da laringofaringe.

A complicação mais comum da angina catarral à distância em crianças e adultos é a nefrite. Muitas vezes, após angina grave, observa-se albuminúria, que pode ocorrer tanto no auge da doença quanto dentro de poucas semanas depois. No período pré-antibiótico e pré-sulfonamida, complicações cardíacas e reumatóides foram frequentes, que deixaram defeitos cardíacos incuráveis, doenças das articulações e doenças do sistema colágeno.

Como é diagnosticada a angina biliar?

O diagnóstico direto baseia-se em anamnese, dados epidemiológicos e no quadro clínico descrito acima. A tonsilite catarral é diferenciada da faringite vulgar, caracterizada por hiperemia difusa da mucosa faríngea, especialmente na parede traseira, onde também aparece "dispersão" de grânulos inflamados. A hiperemia da faringe durante o estágio inicial do abscesso peritonsilar é caracterizada pela unilateralidade do processo e um quadro clínico de desenvolvimento rápido. A escarlatina é diferente da angina catarral por várias características específicas. Na fase inicial da escarlatina, um enanthema é freqüentemente identificado, caracterizado por intensa coloração vermelho-púrpura, abrangendo a mucosa das amígdalas, cristas laterais, palato mole e língua. Ao contrário da angina catarral vulgar, esta hiperemia não é difusa, mas rompe abruptamente, quase que linearmente, ao nível do palato mole. Em contraste com a hiperemia brilhante da faringe, a língua torna-se pálida, coberta com um revestimento branco, na difteria. Como regra, a escarlatina é acompanhada por vômitos, o que não é observado na angina catarral.

A angina catarral simples também deve ser diferenciada do enantheme sifilítico que ocorre no segundo estágio da sífilis; o último é caracterizado pela hiperemia total da mucosa e a presença de formações lamelares características. Da hiperemia da garganta com a mononucleose, a angina catarral difere na ausência de poliadenite. O eritema tóxico da faringe, decorrente de envenenamento com antipirina, iodofora, preparações de arsênico, produtos alimentares, é diferenciado com base em dados anamnésicos e características específicas do curso clínico desses envenenamentos.