Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent, ou angina necrótica ulcerativa, é causada por uma haste em forma de fuso (V. Fusiformis) em simbiose com espirochaete usual da cavidade oral. (bucal de espirochacta).

Surto angina massa pseudomembranosa observado na Finlândia SPBotkin em 1888. Mais tarde, de acordo B.S.Preobrazhenskogo (1956), estudaram a sua epidemiologia N.P.Botkin e em 1890 deram uma descrição detalhada da doença. No entanto, seu patógeno permaneceu desconhecido. Em 1898, o médico francês K.Plaut e, um pouco depois, seu colega H.Vensen descobriu um agente causal característico desta doença.

Angina Simanovsky muitas vezes aparece em exaustão e enfraquecido por doenças anteriores que sofrem de hipovitaminose, distrofia alimentar, especialmente quando há falta de proteína e aminoácidos nos produtos alimentares. A doença surge às vezes esporadicamente, às vezes tem uma natureza epidêmica. Em alguns casos, a angina de Simanovsky é causada pela presença de dentes caros, paradontite, gengivite e outras causas odontogênicas que contribuem para a vegetação da haste em forma de fuso.

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Como a angina manifestada Simanovsky?

A condição geral do paciente permanece quase normal, o estado de saúde é satisfatório. Muitas vezes ele procura um médico por causa da aparência de um cheiro desagradável e pútrido de sua boca e babando. Em casos não complicados, a temperatura corporal, como regra, normal ou subfebrável, apenas as vezes a doença começa com alta temperatura (38 ° C e acima) e calafrios. Esse começo é mais típico para surtos epidêmicos. No sangue pode-se determinar leucocitose moderadamente pronunciada. Posteriormente, ocorre dor ao engolir e aumentar os gânglios linfáticos regionais, palpáveis em relação às amígdalas palatinas e à região orofaríngea.

Com a faringoscopia, uma das lesões de amígdala e estomatite associada são mais freqüentemente detectadas. A amígdala é ampliada, hiperêmica, coberta com um revestimento solto cinza amarelado, que é facilmente removido. Sob ele, é encontrada uma úlcera ligeiramente sangrenta com um fundo amarelo acinzentado e bordas irregulares, macio ao toque. A ulceração, além das amígdalas, pode se espalhar para os arcos e às vezes para outras partes da orofaringe, a mucosa das bochechas e as gengivas. No curso descomplicado, a duração da doença não excede 2-3 semanas. Em casos típicos de angina de Siminsky, há uma desproporção entre as mudanças destrutivas pronunciadas na faringe (incursões, úlceras, necrose) e uma condição geral relativamente leve do paciente. Adquirindo, às vezes, a infecção coccal muda drasticamente o quadro clínico geral: há uma forte dor ao engolir, a temperatura corporal aumenta significativamente, podem aparecer calafrios. Pacientes com formas graves da doença devem ser hospitalizados.

As complicações da angina de Simanovsky são raras, mas, se elas ocorrem, são severas com destruição necrótica extensa na boca e na garganta (perfuração do palato duro, destruição de goma, necrose extensa das amígdalas, etc.) que podem causar sangramento por artrose.

Como é diagnosticada a angina Symanovski?

O diagnóstico de angina Simanovsky é estabelecido com base no quadro clínico e nos resultados de um estudo bacteriológico em que um grande número de varas em forma de fuso e espiroquetas da cavidade bucal são encontrados em incursões remotas ou raspas do fundo da úlcera. No entanto, deve ser levado em consideração que a simbiose fusospiroquinha é encontrada às vezes em outras doenças da faringe, por exemplo, com câncer ulcerado. Angina diferenciada de Simanovsky com difteria de faringe, sífilis, tuberculose e tumor maligno maligno da amígdala.

Como a angina é tratada com Simanovsky?

O tratamento consiste em enxaguar a boca com soluções de peróxido de hidrogênio, permanganato de potássio, escovar a superfície da úlcera com pó de wasarsol. Na ausência de efeito, a penicilina e o ácido nicotínico são prescritos.