Infecção por HIV e AIDS: epidemiologia

Fonte (reservatório) do vírus da imunodeficiência humana

A fonte de infecção pelo HIV é pessoas infectadas pelo HIV em qualquer fase da doença, independentemente da presença ou ausência de manifestações clínicas da doença, inclusive durante a incubação.

Mecanismos, formas e fatores de transmissão do HIV

O principal mecanismo de transmissão é o contato. Há natural, contribuindo para a persistência da infecção pelo HIV na natureza e rotas de transmissão artificial. Para formas naturais de transferência, carregue sexual (em contatos sexuais) e vertical (da mãe infectada para a criança durante a gravidez, tipos ou alimentação toracal).

A via de transmissão artificial (artificialmente) - parenteral - é realizada quando o vírus entra na corrente sanguínea sob várias manipulações associadas a uma violação da integridade das mucosas e da pele.

Fatores que influenciam a probabilidade de infecção do parceiro sexual do HIV incluem o título de vírus na origem da infecção: a presença de várias doenças no receptor; intensidade de contato.

A epidemiologia moderna da infecção pelo HIV exclui a existência de mecanismos de transmissão aerossóis, fecais-orais e transmissíveis do patógeno.

A susceptibilidade de uma pessoa ao HIV é quase cem por cento. O fator de imunidade à infecção pelo HIV pode ser a ausência de receptores específicos específicos. Atualmente, os genes (CCR5, CCR2 e SDF1) são isolados, que controlam a síntese de moléculas envolvidas na penetração do HIV nas células hospedeiras. Assim, as pessoas que têm um genótipo homozigótico para esses genes são imunes à infecção pelo HIV por contato sexual; As pessoas com um genótipo heterocigótico são menos estáveis. Verificou-se que as pessoas que estão em contato de longo prazo com pessoas infectadas pelo HIV e não infectadas têm uma mutação no gene responsável pela expressão do corceptor CCR5 na superfície dos linfócitos (é encontrado apenas em 1% dos europeus). No entanto, esta característica não está associada à imunidade ao HIV durante transfusões de sangue ou quando são introduzidas substâncias psicoativas intravenosas.

A infecção pelo HIV é onipresente. Atualmente, está oficialmente registrado em quase todos os países do mundo. Ao mesmo tempo, a prevalência da infecção pelo HIV é extremamente desigual em diferentes regiões, diferentes grupos etários, sociais e profissionais. O maior número de pessoas vivendo com HIV vivem na África Central (ao sul do deserto do Saara) e nas ilhas do Caribe. Um indicador importante é o aumento do número de novos casos. No início dos anos 80 do século XX, o número máximo de casos de infecção pelo HIV foi registrado na África Central e nos Estados Unidos. E no final de 2000, todos os continentes já estavam envolvidos na epidemia. Na Ucrânia, a infecção pelo HIV está registrada desde 1985 inicialmente entre os estrangeiros, principalmente da África, e desde 1987 - entre os cidadãos da URSS.

Até meados da década de 1990, a principal via de transmissão do HIV na Ucrânia era considerada sexual. Isso determinou a originalidade do processo epidêmico de infecção. Desde a segunda metade de 1996, houve uma mudança na principal via de transmissão. O primeiro lugar foi tomado pela infecção "injetável", geralmente entre os toxicodependentes que praticam a administração parenteral de substâncias psicoativas. Nos últimos anos, a importância da transmissão heterossexual da infecção pelo HIV vem aumentando. Isto é evidenciado não apenas pelo aumento do número de infectados (o principal fator de risco para o qual é o contato heterossexual), mas também o aumento da proporção de mulheres infectadas. Como conseqüência, a probabilidade de transmissão do HIV de mãe para filho é aumentada.