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Como tratada a colecistite aguda?
Última revisão: 23.04.2024
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Tratamento não medicamentoso da colecistite aguda em crianças
A abstinência da ingestão de alimentos é mostrada. Se os filhos de idade pré-escolar (até 7 anos) e a idade escolar com uma forma catarral de colecistite aguda têm um certo tempo sem alimentos, é necessária uma abordagem individual para pacientes com idade precoce (até 3 anos). Não é excluída a nutrição parenteral.
Tratamento medicamentoso da colecistite aguda em crianças
Para parar o ataque de dor, use drogas antiespasmódicas e analgésicas, em casos graves - promedol, pantopona. A dor pode ser eliminada por injeção intravenosa de 2-5 ml de solução a 0,5% de novocaína diluída com glicose ou solução a 0,9% de cloreto de sódio. O bloqueio nedual é efetivo. Com o propósito de desintoxicação, é administrada 5% de solução de glicose, manitol. Hemodinâmica.
Ocupa um lugar de tratamento antibacteriano especial de colecistite aguda em crianças, apesar do fato de que determinar os microorganismos significativas etiologia nem sempre é possível. Ao escolher um medicamento, o grau de penetração do antibiótico do sangue na bile deve ser levado em consideração. Em permeabilidade normais biliar biliares perfeitamente entrar nos seguintes grupos de antibióticos: penicilinas (azlocilina, mezlocilina, piperacilina), tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina), macridos (azitromicina, claritromicina, roxitromicina, eritromicina), as cefalosporinas (ceftriaxona). A proporção de concentrações destes medicamentos na bile e no sangue é de 5: 1 ou mais.
Boa penetração na marca biliar usando ampicilina, cefalosporinas (cefazolina, tsefamandola, cefoperazona), lincosamidas (clindamicina, lincomicina), fluoroquinolonas (ofloxacina), carbapenems (imipenem, meropenem), cloranfenicol. O conteúdo de antibióticos na bile pode ser 2-5 vezes maior do que a concentração no sangue.
Outros agentes antibacterianos (metronidazol) vêm do sangue na bile moderadamente, a concentração do medicamento em meios biológicos é quase igual.
O uso combinado de agentes antimicrobianos é importante. Drogas de escolha:
- cypriecerson + metanol;
- Echopherase + metronol.
As seguintes combinações são consideradas um regime alternativo de antibioticoterapia:
- gentamicina (ou tobramicina) + ampicilina + metronidazol:
- outpourts + toneladas métricas.
Os antibióticos nem sempre podem parar o processo destrutivo na vesícula biliar, esta circunstância predetermina as características do monitoramento de pacientes com colecistite aguda com o envolvimento de um cirurgião infantil.
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Tratamento cirúrgico da colecistite aguda em crianças
A colecistite aguda flejuma e gangrenosa está sujeita a tratamento cirúrgico. O tratamento de pacientes com colecistite aguda enzimática visa a descompressão precoce do trato biliar. O último é realizado por via laparoscópica ou por acesso cirúrgico tradicional.