Triquinose - Tratamento e Prevenção

Indicações para hospitalização

Tratamento da triquinose de forma moderada e grave nas condições de um hospital infeccioso ou instituição médica geral. O tratamento é em grande parte individual e inclui terapia específica (etiotrópica) e patogenética.

Tratamento medicamentoso da triquinose

O tratamento antiparasitário da triquinose visa a destruição da tricinella intestinal, a supressão da produção de larvas, a violação do processo de encapsulação e o crescimento da morte de trichinella muscular. O albendazol e o mebendazol são utilizados para esses propósitos.

O albendazol é prescrito dentro das refeições 400 mg duas vezes ao dia para pacientes com peso corporal de 60 kg ou mais ou 15 mg / kg por dia em duas doses para pacientes com peso corporal inferior a 60 kg. A duração do tratamento é de 14 dias.

O Mebendazol é administrado internamente após 20-30 minutos após as refeições numa dose de 10 mg / kg por dia em 3 doses. Duração do tratamento 14 dias.

Com um curso leve da doença, os mesmos medicamentos são prescritos para um curso de até 7 dias. O tratamento antiparasitário preventivo da triquinose por pessoas que consumiram produtos de carne invasivos é realizado com albendazol nas mesmas doses durante 5-7 dias. A terapia etiotrópica mais eficaz no período de incubação, quando é possível prevenir manifestações clínicas, ou nos primeiros dias da doença, quando Trichinella ainda está no intestino. Durante o estágio muscular da doença e encapsulamento, a eficácia da terapia etiotrópica é muito menor e seu uso durante esse período pode até contribuir para a exacerbação da doença.

Pacientes prescritos anti-histamínicos, inibidores de prostaglandinas, AINEs. Com invasão grave com distúrbios neurológicos, miocardite, ITH. A insuficiência pulmonar é utilizada como glicocorticóides: geralmente prednisolona em uma dose diária de 20-60 (de acordo com as indicações para 80 mg) dentro de 5-7 dias. Devido ao fato de que os glicocorticóides podem prolongar o período de larvoprodukiii e quantidade no intestino, recomenda-se a nomear antiparasitários (albendazol ou mebendazol) durante todo o período de uso de glicocorticóides e vários dias após a sua retirada. Perigo também são possíveis úlceras do intestino em combinação com distúrbios no sistema hemostático. Em tais pacientes, o risco de ação ulcerogênica de glicocorticóides aumenta dramaticamente. Especialmente com administração simultânea de AINEs (indometacina, diclofenaco, etc.). Nestes casos, recomenda-se a profilaxia de lesões ulcerativas no trato gastrointestinal com inibidores da bomba de protões (omeprazole, etc.). Tratamento triquinose fluxo intenso com edema generalizado (devido ao catabolismo das proteínas e acelerou hypoproteinemia) terapia de infusão é a introdução dos produtos de desintoxicação e preparações para alimentação parentérica de proteínas.

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Trichinose: prognóstico

O prognóstico da triquinose é favorável a uma forma leve e moderada de invasão. Talvez uma breve retomada de certas manifestações clínicas: mialgia, edema moderado, eosinofilia em exames de sangue. Em forma grave com complicações, o prognóstico é grave: com diagnóstico tardio e tratamento antiparasitário tardio, é possível um resultado letal: no curso maligno, já pode ocorrer nos primeiros dias da doença.

Termos aproximados de incapacidade para o trabalho

A capacidade de trabalhar é restaurada em 2-6 meses, com uma forma grave de triquinose - somente após 6-12 meses.

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Exame clínico

Dispenserização do doente é realizada por um médico de doença infecciosa ou um terapeuta local por 6 meses ou mais, dependendo da gravidade do curso e das complicações. Exame reconquistorial após 2 semanas. 1-2 e 5-6 meses após a alta hospitalar, realizam necessariamente exames de sangue clínicos e bioquímicos, bem como o ECG recidivado de forma severa. A presença de mudanças no ECG e outras manifestações residuais é a base para prolongar o período de observação para 1 ano.

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Como prevenir a triquinose?

A profilaxia da triquinose baseia-se no fornecimento de supervisão veterinária e sanitária e trabalho sanitário e educacional. Para prevenir doenças humanas, o mais importante é o exame veterinário obrigatório da carne usada para alimentação, que é permitido para venda somente após triquinoscopia. Estudos também são realizados em carcaças de animais selvagens capturados na caça. De grande importância é informar a população através dos meios de comunicação sobre a helmintiose e as formas de disseminação, bem como a disseminação do conhecimento zootécnico entre pessoas que contêm porcos na economia pessoal. Para cada caso de triquinose, uma investigação epidemiológica de emergência é conduzida para identificar a fonte de infestação e prevenir a sua propagação. Para todas as pessoas que conscientemente consumiram produtos de carne invadidos com tricinella, eles realizam tratamento preventivo da triquinose.