Toxocaríase: tratamento e prevenção

O tratamento etiotrópico da toxocarose não possui um esquema único. Aplicar drogas antinematóides: albendazole, mebendazole, dietilcarbamazina. Todos estes anti-helmínticos são eficazes contra larvas migratórias e não são eficazes contra formas de tecido encontradas em granulomas de órgãos internos. Em países estrangeiros, a dietilcarbamazina é considerada um meio de escolha, que está registrada na Federação Russa, mas não entra na rede de farmácias.

• O albendazol é prescrito dentro das refeições em uma dose de 10-12 mg / kg por dia em duas doses (manhã e noite) por 10 a 14 dias. No processo de tratamento com o fármaco, é necessário realizar exames de sangue de controle (a possibilidade de desenvolver agranulocitose) e um estudo bioquímico (efeito hepatotóxico da droga). Com um ligeiro aumento da atividade da aminotransferase, a droga não é abolida.
• Mebendazol é administrado internamente a 200-300 mg por dia em 2-3 doses por 10-15 dias; Passe dois ciclos com um intervalo de 2 semanas.
• A dietilcarbamazina é prescrita dentro de uma dose de 3-4 mg / kg por dia, curso de tratamento - 21 dias.

O tratamento antiparasitário de toxocarcas com forma oftálmica é realizado de acordo com os mesmos esquemas que a toxocaríase visceral. As indicações para o tratamento são determinadas individualmente, dependendo da natureza das lesões dos olhos e levando em consideração possíveis complicações decorrentes do tratamento. Antes do início do ciclo de tratamento, recomenda-se a utilização de glucocorticóides por 1 mês (1 mg / kg de prednisolona por dia). Os granulomas são removidos por métodos microcirúrgicos, a coagulação laser é usada para destruir larvas de toxocar no ambiente do olho.

Pacientes com toxocarose com febre são medicamentos antipiréticos prescritos, para parar manifestações alérgicas - anti-histamínicos, na presença de sinais de obstrução brônquica, é realizada terapia broncodilatadora.

No fluxo assintomático de invasão com títulos baixos de anticorpos específicos, o tratamento etiotrópico da toxocarose não é realizado.

Prognóstico para toxocaríase

O prognóstico para toxocarias não complicadas é favorável: com invasão maciça e lesões dos olhos - graves.

Termos aproximados de incapacidade para o trabalho

Os termos da incapacidade para o trabalho são determinados individualmente.

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Exame clínico

A observação dispensadora para aqueles que se recuperaram é conduzida por um médico de doença infecciosa ou médicos de clínica geral (terapeuta, pediatra). Os pacientes estão sujeitos a exame médico a cada 2 meses. Estudos e consultas adicionais são realizadas de acordo com as indicações, dependendo das manifestações clínicas. Os critérios para a eficácia do tratamento são a melhoria do estado geral, a regressão gradual dos sintomas clínicos, a redução do nível de eosinofilia e os títulos de anticorpos específicos. O efeito clínico do tratamento supera a dinâmica positiva das mudanças hematológicas e imunológicas. Com recaídas de sintomas clínicos, eosinofilia persistente e reações imunológicas positivas, são realizados cursos repetidos de tratamento. O seguimento clínico é estabelecido para pessoas com baixos títulos de anticorpos antivirais e quando sinais clínicos específicos da doença aparecem, o tratamento específico da toxocaríase é realizado.

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