Poliomielite: Tratamento

Pacientes com poliomielite (e mesmo com suspeita de poliomielite) estão sujeitos a isolamento de emergência em departamentos ou caixas especializadas. Não há tratamento antiviral específico para a poliomielite. O repouso absoluto é obrigatório nos períodos preparatório e paralítico, uma vez que qualquer carga física acelera o desenvolvimento e aumenta a gravidade da paralisia. O tratamento da poliomielite consiste na introdução de interferão alfa-2 (interferão), imunoglobulina humana normal, ribonuclease. O tratamento de desintoxicação e desidratação da poliomielite é realizado. Vitaminas e analgésicos prescritos, metamizol de sódio. Quando as paralisações aplicam envoltórios quentes, cataplasmas. Dentro de 30 dias, nomear bendazole (dibazol) a uma taxa de 1 mg / kg (tem um efeito positivo sobre a função da medula espinhal) e ácido ascórbico para 0,5-1,0 g / kg (para o desenvolvimento da paralisia). Quando os distúrbios respiratórios são realizados ventilação, sanação da orofaringe e do trato respiratório. Ao engolir distúrbios - uma sonda de alimentação. A correção ortopedica é obrigatória: é necessário um regime ortopédico para garantir a posição fisiológica do membro (até o uso de longites de gesso). Aplique cursos de drogas anti-colinesterase (proserina, oxazil, galantamina) por 10-20 dias, se necessário alternando cursos. No período de recuperação, são prescritos hormônios anabolizantes (retabolil, metandrostenolona), vitaminas B (B1, B6 e B12), ácido nicotínico, cocarboxilase, medicamentos nãootrópicos. Para melhorar a função muscular, métodos de fósforo, potássio e fisioterapia são utilizados (terapia de ultra-alta freqüência, eletroforese de cloreto de cálcio, iodeto de potássio, bromo, aplicações de parafina, diatermia). O tratamento fisioterapêutico da poliomielite é realizado com cursos com duração de 1-1,5 meses. O objetivo da massagem e do exercício é possível após a normalização da temperatura corporal e o desaparecimento de sintomas de intoxicação geral e dor. Seis meses após o período agudo, o tratamento de spa é indicado. No período residual, a correção ortopédica e cirúrgica é realizada para tratar eventos residuais. A eficácia da terapia medicamentosa não é avaliada por terapia baseada em evidências.

Prognóstico para poliomielite

O prognóstico da poliomielite é favorável às formas inoportunas e abortivas de poliomielite. É possível um curso intenso com resultados letais com forma meníngea, mas extremamente raro; complicações subsequentes a longo prazo, como regra, não acontecem.

O resultado da forma paralítica da poliomielite depende da gravidade da lesão do SNC. Com um tratamento oportuno e adequado, a restauração de funções sem consequências ocorre em um terço dos casos. Em cerca de 30% dos casos, a poliomielite termina com paralisia residual persistente com atrofia muscular levando a incapacidade, 30% com paresia leve. Cerca de 10% dos casos (com a derrota do sistema respiratório) resultam na morte de pacientes. Em caso de paralisia bulbar severa, a letalidade atinge 60% (a morte pode ocorrer nos poucos dias após a paralisia do centro respiratório).

Termos aproximados de incapacidade para o trabalho

O período de deficiência depende da forma clínica da infecção. O tratamento hospitalar com forma meníngea dura até 3-4 semanas, com tratamento paralítico até vários meses. A descarga é feita após recuperação clínica completa e na ausência de alterações no líquido cefalorraquidiano. Foi recomendado o tratamento de reabilitação em sanatórios especializados do perfil neurológico.

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Exame clínico

A poliomielite não requer cuidados de acompanhamento para aqueles que estão doentes e não estão regulados. O tempo de monitoração dos pacientes é determinado individualmente, mas com formas meníngeas e paralíticas são pelo menos um ano.

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O que o paciente deve saber sobre a poliomielite?

As recomendações são dadas individualmente, são refletidas na declaração e geralmente incluem:

• nutrição equilibrada;
• evitar hipotermia e outras condições de estresse;
• limitação de esforço físico considerável.

Após as formas transferidas meníngea e paralítica durante o ano, são excluídos os vôos no avião, caminhadas, mergulho (mergulho), vacinação, exceto situações de emergência (por exemplo, contra a raiva).