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Como é tratada a doença pneumocócica?
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações para hospitalização
Pacientes com infecção pneumocócica são hospitalizados apenas de acordo com indicações clínicas. Pacientes com suspeita de meningite bacteriana primária, pneumonia complicada por meningite secundária, sepse e endocardite são enviadas para o hospital infeccioso. Pacientes com sinusite, otite média, complicados pela meningite precisam de cirurgia de emergência, portanto, são hospitalizados no departamento de otorrinolaringologia.
Medicamentos para infecção pneumocócica
O tratamento antimicrobiano da infecção pneumocócica depende da forma clínica da infecção pneumocócica e da gravidade da condição do paciente.
Quando a meningite antes do diagnóstico é esclarecida, o tratamento é realizado de acordo com o esquema de terapia empírica da meningite bacteriana, após confirmação do diagnóstico - de acordo com o esquema de tratamento da meningite pneumocócica.
O tratamento de desintoxicação da infecção pneumocócica é realizado de acordo com os princípios gerais. Quando a meningite aplica os diuréticos osmóticos e de laço, dexametasona 0,15 mg quatro vezes ao dia, de acordo com indicações - anticonvulsivantes, medicamentos não-tóxicos, antioxidantes.
Esquemas de terapia etiotrópica para meningite pneumocócica
Estirpe do pneumococo |
A droga |
Dose diária |
Multiplicidade de administração por dia |
A rota de administração |
Sensível à penicilina |
Benzylpe-nitsillin (a droga de escolha) |
300-400 mil unidades / kg |
6º |
Intramuscularmente |
400-500 mil unidades / kg |
8º |
Por via intravenosa |
||
Cefotaxime (uma droga alternativa) |
200 mg / kg |
4 |
Por via intravenosa |
|
Ceftriaxona (uma droga alternativa) |
100 mg / kg (não mais de 4 g) |
1 |
Por via intravenosa |
|
Com resistência intermediária à penicilina |
Cefotaxime (a droga de escolha) |
200 mg / kg |
4 |
Por via intravenosa |
Ceftriaxona (a droga de escolha) |
100 mg / kg (não mais de 4 g) |
1 |
Por via intravenosa |
|
Vancomicina (uma droga alternativa) vancomicina |
3 g, crianças 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravenosamente Intravenosamente Endolumbular |
|
Meropenem (uma droga alternativa) |
3 g, crianças 40 mg / kg |
3 3 |
Intravenosamente intravenosamente |
|
Resistente à penicilina |
Vancomicina (a droga de escolha) + vancomicina |
3 g, crianças 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravenosamente Intravenosamente Endolumbular |
Ceftriaxona (a droga de escolha) |
4 g, crianças 100 mg kg |
1 |
Por via intravenosa |
|
Cefotaxime (a droga de escolha) |
12 g, crianças 200 mg / kg |
4 |
Por via intravenosa |
|
Vancomicina |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalno |
|
Meropenem (uma droga alternativa) |
Zg, crianças 40 mg / kg |
3 |
Intravenosamente intravenosamente |
|
Linezolid (uma droga alternativa) |
12 gramas |
2 |
Por via intravenosa |
Dieta
O regime é determinado pela condição clínica do paciente. Não é necessária uma dieta especial.
Termos aproximados de incapacidade para o trabalho
O período de incapacidade para o trabalho é determinado levando em consideração a forma clínica da infecção pneumocócica e a gravidade do curso da doença. Quando a meningite, a duração média da incapacidade para o trabalho é de 2 meses, mantendo os fenômenos residuais, é estabelecido um grupo de deficiência.
Exame clínico
O neurologista passa um exame médico profilático no mínimo 1 ano.
Os pacientes que transferiram formas generalizadas de infecção pneumocócica são aconselhados a examinar o estado imunológico, evitar a hipotermia, prevenir a gripe e ARVI e, por recomendação do médico, procedimentos de revenimento.
O tratamento da infecção pneumocócica deve ser combinado com as seguintes recomendações: após a meningite transferida, insolação, comer alimentos com alto teor de sal (arenque, picles), bebida abundante, bebidas alcoólicas estão contra-indicadas.