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Colite pseudomembranosa: sintomas
Última revisão: 23.04.2024
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A duração do período de incubação é desconhecida. Em um estudo, demonstrou-se que os sintomas da colite pseudomembranosa ocorreram no 2-60º dia (uma média de 20,3) de hospitalização. C. Difficile pode causar uma variedade de manifestações clínicas de severidade variável de transporte assintomático, diarréia leve a grave ou grave a colite potencialmente fatal. Os principais sintomas de diarréia aquosa (pelo menos três vezes ao dia durante vários dias), febre, falta de apetite, náuseas, dor ou tensão no abdômen. O curso médio-pesado é caracterizado por diarréia não-artrítica, manifestações sistêmicas estão ausentes e a sensibilidade no abdome é notada. As correntes intensas diferem a diarréia aquosa profusa, dor e tensão no abdômen. Febre freqüente, desidratação nas fezes revela sangue escondido, mas o sangramento intestinal não é característico.
[Diarréia
Geralmente, as fezes são aquosas na natureza, mais de 7 vezes durante o dia. Normalmente, a diarréia aparece 4 a 9 dias após o início dos antibióticos, mas pode ocorrer durante as primeiras 24 horas e mesmo após um único uso do antibiótico com propósitos preventivos. Aproximadamente 20% dos pacientes desenvolvem diarréia após 6 semanas ou mais após o término do uso de antibióticos. As fezes podem estar com um traço de sangue. Aproximadamente 50% dos pacientes nas amostras de fezes possuem um grande número de leucócitos.
Dor no abdômen de caráter espástico
Normalmente, ao examinar o abdômen, observa-se sensibilidade, sem sinais de irritação do peritoneu.
Febre
A temperatura pode subir para 39-40 ° C.
Dados laboratoriais
Muitas vezes, há leucocitose com reação leucêmica, hipoalbuminemia.
O curso da doença na ausência de tratamento pode ser diferente. Em alguns pacientes, observa-se diarréia de gravidade variável, que pára após a retirada de antibióticos. Alguns podem desenvolver diarréia crônica, que dura várias semanas ou meses. Na maioria dos pacientes, observa-se febre, ternura abdominal, leucocitose e hipoalbuminemia.
Complicações da colite pseudomembranosa
No curso severo, podem ocorrer colite pseudomembranosa, obstrução intestinal dinâmica (paralítica), megacólon tóxico, perfuração do intestino grosso, distúrbios eletrólitos graves, desidratação, hipoalbumismo e anasarca. Em alguns pacientes, as manifestações de diarréia podem ser menores ou ausentes, mas podem ocorrer megacólon tóxico, perfuração do intestino grosso e peritonite. Nestes casos, em um contexto de sinais crescentes de inflamação, a diarréia pode parar. Tais pacientes precisam consultar um cirurgião, uma vez que, se um megacólon tóxico se desenvolver, cerca de 60% dos pacientes precisam de cirurgia e a letalidade neste grupo aumenta para 32-50%.