Sintomas da Escherichiose

Os sintomas da eschericiose dependem do tipo de patógeno, da idade do paciente e do estado imunológico.

Classificação clínica da Escherichiose

• Por sinais etiológicos:
  • enterotoxigênica;
  • enteroinvasivos;
  • enteropatogênica;
  • enterohemorrágica;
  • enteroadgezivnye.
• Pela forma da doença:
  • gastroentérico;
  • enterokoliticheskaya;
  • gastroenterocolite;
  • generalizada (coli-sepsis, meningite, pielonefrite, colecistite).
• Pela gravidade da corrente:
  • luz;
  • de severidade moderada;
  • pesado.

Com a eschericiose causada por cepas enterotoxigênicas, o período de incubação é de 16 a 72 horas, para o qual ocorre um curso semelhante à cólera, com uma lesão do intestino delgado sem síndrome pronunciada de intoxicação ("diarréia dos viajantes").

A eschericiose começa de forma aguda, os pacientes são incomodados por fraqueza, tonturas. Temperatura corporal normal ou subfugável. Existem sintomas típicos de eschericiose: náuseas, vômitos repetidos, dores difusas no abdômen. A cadeira é freqüente (até 10-15 vezes por dia), líquida, copiosa, aquosa, muitas vezes parecida com um caldo de arroz. O abdômen é inflado, a palpação é determinada pelo ruído, um ligeiro derrame de dor. A gravidade do fluxo é determinada pelo grau de desidratação. É possível uma forma rápida da doença com rápido desenvolvimento de exsicosis. A duração da doença é de 5-10 dias.

Enteroinvazivnye escherichia causa doença tipo disenteria, que ocorre com sintomas de intoxicação geral e lesão primária do cólon. O período de incubação é de 6-48 horas. O início é agudo, com aumento da temperatura corporal de 38-39 ° C, calafrios, fraqueza, dor de cabeça, dor muscular, piora do apetite. Em alguns pacientes, a temperatura corporal é normal ou subfebrável. Algumas horas depois juntou-se sledyuschie sintomas ehsherihioza: cólicas, de preferência no baixo ventre, falso impulso de defecar, tenesmo, fezes soltas, natureza fecal geralmente até 10 ou mais vezes por dia com sangue e muco. Com um curso mais severo da doença, uma cadeira sob a forma de "cuspir retal". O Sigma é espasmódico, densificado e doloroso. Com sigmoidoscopia - catarral, menos frequentemente - proctosigmoidite catarral hemorrágica ou catarral-erosiva. O curso da doença é benigno.

A febre dura 1-2, raramente 3-4 dias, a doença - 5-7 dias. Após 1-2 dias, as fezes são normalizadas. O espasmo e a dor do cólon persistem por 5-7 dias. A restauração da mucosa do cólon chega ao dia 7-10 da doença.

Em crianças, a Escherichiose enteropatogênica, causada por E. Coli da 1ª classe, prossegue sob a forma de várias gravidades de enterite, enterocolite e neonatos e bebês prematuros - em forma séptica. A forma intestinal observada em crianças é caracterizada por um início agudo da doença, temperatura corporal 38-39 ° C, fraqueza, vômitos, diarréia aquosa, fezes de cor amarela ou laranja. Desenvolve rapidamente toxicosis e exsicoses, o peso corporal diminui. A forma séptica da doença apresenta sintomas graves de eschericiose e intoxicação (febre, anorexia, regurgitação e vômitos). Existem vários focos purulentos.

Escherichiose enteropatogênica, causada por E. Coli, 2ª classe, é registrada em adultos e crianças. O período de incubação é de 1-5 dias. Caracterizado por um início agudo da doença (temperatura corporal 38-38.5 ° C, calafrios, vômitos infreqüentes, dor abdominal, fezes sem impurezas patológicas, líquido, até 5-8 vezes por dia), curso benigno. Alguns pacientes relatam hipotensão, taquicardia.

Com a eschericiose causada por cepas enterohemorrágicas, a doença manifesta-se como uma síndrome de intoxicação geral e uma lesão da parte proximal do intestino grosso. O período de incubação é de 1-7 dias. Sintomas de Escherichiosis começam de forma aguda: com dor no abdômen, náuseas, vômitos. A temperatura corporal é subfebrável ou normal, as fezes são líquidas, até 4-5 vezes por dia, sem qualquer adição de sangue. A condição dos pacientes piora no 2º-4º dia da doença, quando as fezes se tornam mais freqüentes, há uma mistura de sangue, tenesmo. O exame endoscópico revela colite catarral hemorrágica ou fibrinosa-ulcerativa. Alterações patomorfológicas mais pronunciadas são encontradas no ceco. A doença, causada pela estirpe 0157: H7, é mais severa. Em 3-5% de pacientes após 6-8 dias após o início da doença hemolítica urémica desenvolver síndrome (síndrome de Gasser), que se manifesta anemia hemolítica, trombocitopenia, insuficiência renal aguda progressiva e encefalopatia tóxica (convulsões, paresia, estupor, coma). A letalidade nestes casos pode ser 3-7%. A síndrome de Gasser é mais comum em crianças menores de 5 anos.

As características da Escherichiose causada por cepas entero-adesivas foram pouco estudadas. A doença é registrada em pacientes com sistema imunológico enfraquecido. Muitas vezes, identificam formas extra-intestinais - a derrota das formas urinária (pielonefrite, cistite) e excremento biliar (colecistite, colangite). Possíveis formas sépticas (coli-sepsis, meningite).

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Complicações da Escherichiose

Mais ehsherihioza um benigno, mas pode haver complicações: ITSH, choque desidratação grau III-IV hipovolémico, OPN, septicemia, pneumonia, pielotsistit, pielonefrite, colecistite, colangite, meningite, meningoencefalite. O resultado letal como resultado do OPN (síndrome de Gasser) é registrado em crianças menores de 5 anos em 3-7% dos casos. Em Moscou nos últimos 10 anos, não houve resultados letais.

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