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Tratamento da Escherichiose
Última revisão: 06.07.2025
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A hospitalização de pacientes com escheriquiose é realizada de acordo com as indicações clínicas e epidemiológicas. Pacientes com casos moderados e graves da doença são internados em hospitais de doenças infecciosas. Em casos leves, o tratamento da escheriquiose é realizado em regime ambulatorial, desde que haja condições de vida, sanitárias e higiênicas favoráveis.
De acordo com as indicações epidemiológicas, pessoas de grupos decretados, pacientes de grupos organizados, bem como pacientes que vivem em apartamentos e dormitórios comunitários estão sujeitos à hospitalização.
Os pacientes são hospitalizados se houver pessoas na família que pertençam aos grupos decretados.
No período agudo da doença, recomenda-se aos pacientes uma terapia suave (tabela nº 4, com normalização das fezes - nº 2, durante o período de recuperação - nº 13).
Em casos leves da doença, é suficiente prescrever terapia de reidratação oral (regidron e outras soluções, cuja quantidade deve ser 1,5 vezes maior que a perda de água com fezes).
Enzimas (panzinorm-forte, mezim-forte) e enterosorbentes (polysorb, enterosgel, enterodese por 1 a 3 dias) são indicados. Em casos leves da doença, recomenda-se o uso de antissépticos intestinais (intetriks, duas cápsulas três vezes ao dia, neointestopan após cada evacuação, dois comprimidos, até 14 por dia, enterol, duas cápsulas duas vezes ao dia) por 5 a 7 dias. As formas leves e latentes de escherichose não requerem a administração de medicamentos etiotrópicos.
Se o tratamento da escherichose for realizado em ambiente hospitalar, o repouso no leito é indicado nos primeiros 2 a 3 dias. O tratamento etiotrópico da escherichose é prescrito. Para esse fim, nas formas moderadas, utiliza-se um dos seguintes medicamentos: cotrimoxazol, dois comprimidos duas vezes ao dia, ou fluoroquinolonas (ciprofloxacino 500 mg duas vezes ao dia por via oral, pefloxacino 400 mg duas vezes ao dia, ofloxacino 200 mg duas vezes ao dia), com duração de 5 a 7 dias.
Em casos graves, as fluoroquinolonas são usadas junto com cefalosporinas de 2ª geração (cefuroxima 750 mg quatro vezes ao dia por via intravenosa ou intramuscular; cefaclor 750 mg três vezes ao dia por via intramuscular; ceftriaxona 1,0 g uma vez ao dia por via intravenosa) e 3ª geração (cefoperazona 1,0 g duas vezes ao dia por via intravenosa ou intramuscular; ceftazidima 2,0 g duas vezes ao dia por via intravenosa ou intramuscular).
Em caso de desidratação de grau II-III, é prescrita terapia de reidratação intravenosa com soluções cristaloides (clorsol, acesol, etc.), que é realizada de acordo com as regras gerais.
Em caso de sintomas graves de intoxicação, são utilizadas soluções coloidais (dextrana, etc.) num volume de 400-800 ml/dia.
O tratamento antibacteriano da escheriquiose coliforme com diarreia persistente deve ser combinado com o uso de eubióticos para corrigir a disbacteriose (bifidumbacterina-forte, hilak-forte, etc.) por 7 a 10 dias. Os pacientes recebem alta após recuperação clínica completa, normalização das fezes e da temperatura corporal, bem como um único exame bacteriológico de fezes, realizado no máximo 2 dias após o término do tratamento.
Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho
Em casos leves da doença - 5 a 7 dias, em casos moderados - 12 a 14 dias, em casos graves - 3 a 4 semanas. Não há regulamentação para exames médicos.