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Bexiga hiperativa: sintomas e diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Sintomas de uma bexiga hiperativa
O aumento da micção diurna e noturna, os sintomas predominantes de uma bexiga hiperativa, são cerca de 2 vezes mais freqüentes na ausência de urina urgente e 3 vezes mais freqüentemente sem incontinência urinária urgente. A incontinência urinária urgente é a manifestação mais grave da bexiga hiperreactiva, pois causa um sofrimento considerável para os pacientes. A peculiaridade do curso da bexiga hiper-reativa é a dinâmica de seus sintomas. Dentro de 3 anos de observação, em quase um terço dos pacientes, a incontinência urinária urgente regride espontaneamente sem tratamento e novamente se repete em momentos diferentes. O aumento da micção é o sintoma mais persistente, muitas vezes levando os pacientes a uma incapacidade absoluta e muitas vezes empurrando-os para decisões precipitadas.
Diagnóstico de uma bexiga hiperativa
Todos os pacientes com micção freqüente e urgente, além de colecionar anamnese e exame físico, avaliam a freqüência de micção com um diário de micção, sedimentação de urina e análise bacteriológica de urina, ultra-sonografia dos rins, bexiga. Próstata com a determinação da urina residual. Os resultados do diário de micção são mais importantes para o diagnóstico da bexiga hiper-reativa, permitindo que você decida rapidamente a questão do início e os métodos de tratamento. O diagnóstico de uma "bexiga hiperreactiva" é estabelecido na presença de pelo menos oito micções e / ou pelo menos dois episódios de incontinência urinária urgente dentro de 24 horas na ausência de outras causas que podem causar esses sintomas. Assim, a bexiga hiper-reativa é o diagnóstico de uma exceção. É importante que os resultados desta pesquisa inicial realizada no estágio policlínico muitas vezes revelem doenças acompanhadas de sintomas de micção rápida e urgente, mas não relacionados à bexiga hiper-reativa.
Se uma bexiga hiper-reativa for detectada, o tratamento pode ser iniciado imediatamente para melhorar a qualidade de vida do paciente, interrompendo a micção rápida e urgente. Em caso de tratamento ineficaz ou a pedido do paciente, são especificadas as formas da bexiga hiper-reativa (hiperatividade detrusora idiopática ou neurogênica, bexiga hiperreativa sem hiperatividade detrusora). Para fazer isso, realize cistometria e testes especiais com água fria e lidocaína. Que permitem identificar distúrbios neurológicos, subjacentes ao desenvolvimento da hiperatividade do detrusor. Em todos os casos, na detecção de hiperatividade do detrusor, é apresentado um exame neurológico detalhado.