Síndrome antifosfolipídica: sintomas

Os sintomas da síndrome antifosfolipídica permitem diagnosticar a doença com base na aplicação de critérios diagnósticos adotados no 8º Congresso sobre anticorpos antifosfolipídicos em Sapporo (Japão) em 1998.

Estes incluem critérios clínicos e laboratoriais.

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Critérios clínicos para a síndrome antifosfolipídica

• tromboses vasculares: um ou mais episódios clínicos de trombose venosa ou trombose arterial pequenas embarcações de qualquer localização, dados de Doppler ou confirmado por exame histológico, e trombose não devem ser acompanhadas por sinais de inflamação vascular (vasculite) histologicamente.
• Patologia da gravidez:
  • uma ou mais mortes pré-natais inexplicadas de um feto morfologicamente normal (confirmado por ultra-som ou exame patomorfológico) em termos de mais de 10 semanas de gestação;
  • um ou mais partos prematuros com um feto morfologicamente normal até 34 semanas de gestação devido a pré-eclâmpsia grave ou insuficiência placentária grave;
  • três e mais falhas espontâneas inexplicadas até 10 semanas de gravidez após exclusão de anormalidades anatômicas, distúrbios hormonais na mãe, patologia cromossômica dos pais.

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Critérios laboratoriais para a síndrome antifosfolipídica

• anticorpos anticardiolipina sangue Identificação de imunoglobulina G (IgG) e / ou de imunoglobulina M (IgM) ou em meio de título elevado (aumentada pelo menos duas vezes), com um intervalo de 6 semanas padronizado por ELISA para a medição (anticorpos Z2-glikoproteinzavisimyh a cardiolipina ( ACL).
• Determinação do anticoagulante lúpico no plasma (aumento pelo menos duas vezes) com um intervalo de pelo menos 6 semanas de acordo com os métodos, de acordo com as recomendações da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia, que inclui as seguintes etapas:
  • determinar se fase de extensão fosfolipidzavisimoy coagulação do plasma, com os resultados de testes de rastreio, tais como o tempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) enquanto caulino, teste de diluição Russell, diluição tempo de protrombina;
  • a incapacidade de corrigir o tempo prolongado de testes de rastreio por mistura com plasma livre de plaquetas livre;
  • reduzindo o tempo de testes de triagem ou normalizando-o depois de adicionar um excesso de fosfolípidos ao plasma de teste e excluindo outras coagulopatias, por exemplo, a presença de um inibidor do factor VIII ou heparina. O diagnóstico de síndrome antifosfolípide é confiável na presença de pelo menos 1 critério clínico e 1 de laboratório.

Síndrome antifosfolípid pode assumir a presença de uma doença auto-imune, abortos recorrentes, pré-eclampsia durante o desenvolvimento precoce, é particularmente formas graves, insuficiência placentária, hipotrofia fetal durante a gravidez anterior, trombocitopenia etiologia desconhecida, Wasserman falsas reacções positivas.

Outros sintomas da síndrome antifosfolipídica incluem:

• manifestações cutâneas (reticulo liveo, acrocianoses, úlceras crônicas de cera, fotosensibilidade, erupção cutânea discoidal, capilarite);
• manifestações neurológicas (enxaqueca, corea, epilepsia);
• endocardite;
• serosites (pleuresia, pericardite);
• necrose asséptica da cabeça do fêmur;
• insuficiência renal (proteinúria, cilindrúria);
• trombocitopenia autoimune (erupção cutânea petequial).