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Diagnóstico de Escherichiose
Última revisão: 23.04.2024
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Os sintomas de Escherichia são semelhantes ao quadro clínico de outras infecções diarréicas. Portanto, o diagnóstico de Escherichia baseia-se no uso de métodos bacteriológicos de investigação. Material (fezes, vômitos, lavagens de estômago, sangue, urina, licor, bile) devem ser tomados nos primeiros dias da doença antes de prescrever a terapia etiotrópica para pacientes. As culturas são produzidas às quartas-feiras por Endo, Levin, Ploskrepov, e também no ambiente de enriquecimento de Muller.
O diagnóstico imunológico da Escherichiose, nomeadamente RA, RIGA em soros emparelhados, também é usado, mas não são convincentes, uma vez que os resultados falso-positivos são possíveis devido à similaridade antigênica com outras enterobactérias. Estes métodos são utilizados para o diagnóstico retrospectivo, especialmente durante um surto.
Um método de diagnóstico promissor é a PCR. O diagnóstico instrumental de Escherichiosis (sigmoidoscopia, colonoscopia) é pouco informativo.
O diagnóstico de eschericiose é válido apenas com confirmação bacteriológica.
[Diagnóstico diferencial da Escherichiose
Ehsherihioza diagnóstico diferencial realizado com outras infecções agudas diarreicas: cólera, shigelose, salmonelose, campilobacteriose, diarréias de origem alimentar por estafilococos e etiologia viral: rotavírus, enterovírus, infecção Norwalk-vírus e outros.
Ao contrário da Escherichiose. A cólera é caracterizada pela ausência de intoxicação, febre, síndrome da dor, presença de vômitos múltiplos, desenvolvimento rápido de desidratação do grau III-IV. Ajuda no diagnóstico de uma anamnese epidemiológica - permaneça endêmica nas regiões da cólera.
A shigelose, em contraste com a Escherichiose, caracteriza-se por uma febre alta, a dor está localizada na região ileal esquerda. Palpate espasmódico, sigma doloroso. A cadeira é magra, sob a forma de uma "cuspe retal".
Salmonelose. Em contraste com a Escherichiose, é caracterizada por intoxicação mais grave, dor difusa no abdômen, sensibilidade em palpação nas regiões epigástrica e periprumpida. As fezes ofensivas características são esverdeadas.
Para a injeção tóxica de alimentos da etiologia estafilocócica, ao contrário da escherichiose, início agudo e turbulento da doença, período de incubação curto (30-60 min), sintomas mais pronunciados de intoxicação, vômitos indomáveis. A dor no abdômen é de natureza cortante, com localização nas regiões epigástrica e peripruz. Caracterizado pela natureza grupal da doença, a associação da doença com o fator alimentar, a rápida regressão da doença.
A gastroenterite por rotavírus, ao contrário da eschericiose, é caracterizada por fenômenos catarréis, alterações na mucosa da orofaringe (hiperemia, granularidade), fraqueza, adinamia. A dor no abdômen difusa, as fezes são líquidas, "espumosas", com um cheiro afiado e ácido, é imperativo o desejo de defecar. Quando se observa a palpação, o rumor de "grande calibre" na região do cólon é raramente sigmoide.
Exemplo de formulação do diagnóstico
A04.0. Escherichiose 018, uma forma gastroentérica de gravidade média.