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Toxoplasmose: diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Diagnóstico clínico de toxoplasmose
O diagnóstico de toxoplasmose baseia-se em fatores de risco epidemiológicos para infecção e dados de diagnóstico clínico e laboratorial.
[Diagnóstico laboratorial específico e inespecífico da toxoplasmose
O diagnóstico parasitológico de toxoplasmose (a investigação de biópsias de gânglios linfáticos e outros órgãos) não encontrou ampla aplicação devido à sua complexidade e trabalho. Para detectar toxoplasma, microscopia, é utilizada uma versão direta do método de análise de fluorescência (MFA) e um método de bioensaio em camundongos brancos com isolamento de T. Gondii. Foi desenvolvido um método de imunotransferência para detectar proteínas do patógeno com anticorpos IgM, IgG, IgA e reação em cadeia da polimerase. O diagnóstico de toxoplasmose intra-uterina é baseado nos métodos de cordocentese e amniocentese. No entanto, essas técnicas têm aplicação limitada em medicina prática, uma vez que são caras, exigindo equipamentos especiais e treinamento específico de pessoal.
Na grande maioria dos casos, o diagnóstico de toxoplasmose é o uso de testes sorológicos. O diagnóstico serológico é baseado na detecção de classes de toxoplasmose de Ig G, M, A, E. Podem ser determinada pelo anticorpo indirecta fluorescente (MNBA), imunoensaio de enzima em fase sólida (TIFM) e outros. Entre os métodos de toxoplasmose Sorodiagnóstico modernos também aplicar testes de aglutinação diferenciais, e lateksagglyutinatsii TIFM de potássio para a detecção de IgM em toxoplasma. Tais testes de detecção de anticorpos como reacção de precipitação (RP), fixação do complemento (RSK) e hemaglutinação indirecta (RIGA) são agora raramente utilizado devido à baixa sensibilidade e especificidade. A presença de toxoplasmose pode ser estabelecida com a ajuda de um teste cutâneo com toxoplasmina. No entanto, este teste nos últimos anos também praticamente não é usado, porque existem métodos de diagnóstico modernos mais sensíveis, impedindo introdução do medicamento no corpo do sujeito. Quando o diagnóstico pré-natal da toxoplasmose são usados juntamente com NMFA TIFM e feito reagir com Sabin-Feldman corante (RK). O teste é baseado na incapacidade do toxoplasma para manchar com azul de metileno na presença de anticorpos contra T. Gondii. Esta reação é bastante complicada, laboriosa e requer toxoplasma vivo, o que não é possível em todos os laboratórios.
Diagnóstico serológico repetida de toxoplasmose detecta anticorpos específicos dos anticorpos IgM e IgG para os antígenos de Toxoplasma: IFA, IHA e IFA (mas que não são informativos em doentes com SIDA) realizado um teste intradérmico com toksoplazminom (nativo ou recombinante). Ao analisar e interpretar os resultados do diagnóstico sorológico, deve-se levar em conta a incubação "imunológica" - a aparência de anticorpos em antígenos parasitários somente através de um determinado período latente - e avaliar os resultados dos estudos em dinâmica. O teste cutâneo indica infecção com toxoplasma, mas não fornece informações sobre a natureza do curso da doença. As mulheres grávidas com reações sorológicas positivas passam a ultra-sonografia do feto em dinâmica.
Diagnóstico instrumental da toxoplasmose
Ao diagnosticar a toxoplasmose cerebral (especialmente em pacientes com AIDS), CT e RM cerebral são realizadas: no soro sanguíneo e no líquido vertebral, os títulos de IgG (menos freqüentemente IgM) são detectados, o DNA do patógeno é detectado pela PCR e o patógeno é isolado deles.
Diagnóstico diferencial de toxoplasmose
A toxoplasmose é diferenciada de muitas doenças infecciosas e não infecciosas: linfogranulomatose, leucemia linfática e outras patologias do sistema sanguíneo, tuberculose, listeriose, iersiniose, mononucleose infecciosa. Doenças do sistema nervoso e órgãos de visão. Nas crianças, tendo em conta a idade, o diagnóstico diferencial de toxoplasmose é realizado com CMV, infecções por herpes e várias IRA, rubéola e hepatite viral. Com abortos espontâneos repetidos, o nascimento de crianças com anomalias de desenvolvimento em mulheres soropositivas, é necessário excluir patologias obstétricas e ginecológicas.