Stool Diagnostics

O diagnóstico de tétano no período inicial é baseado na identificação do trismo, sorriso sardônico e disfagia. Mais tarde, aparecem músculos rígidos do pescoço; O hipertonio se estende para outros músculos do tronco, juntas de convulsões técnicas, cuja característica é a preservação da hipertonicidade; músculos após um ataque. Os sintomas distintivos do tétano são consciência clara, febre, transpiração e hipersalivação.

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Indicações para consulta de outros especialistas

Com o desenvolvimento de complicações, é necessária a consulta de outros especialistas. Assim, com fraturas, rupturas de tendões, sangramento maciço, a consulta de um cirurgião é mostrada, com síndrome convulsiva, insuficiência respiratória e falência de múltiplos órgãos - consulta de ressuscitação.

Indicações para hospitalização

Se houver suspeita de tétano, os pacientes estão sujeitos à admissão de emergência na unidade de terapia intensiva em conexão com a possível interrupção das funções vitais, a necessidade de cuidados intensivos e cuidados.

Diagnóstico laboratorial do tétano

O diagnóstico laboratorial do tétano é de importância secundária. Quando existem sintomas clínicos da doença, a toxina no sangue não pode ser detectada mesmo pelos métodos mais sensíveis. A detecção de anticorpos antitoxicos não tem valor diagnóstico, uma vez que indica apenas uma história de vacinação. Quando os títulos de tétano aumentam, os anticorpos não ocorrem, uma vez que mesmo as doses letais de exotoxina não provocam uma resposta imune. Em alguns casos, são utilizados métodos bacteriológicos (microscopia de esfregaços, exame histológico de tecidos excisados durante o tratamento cirúrgico de feridas, semeadura de ferida destacável em meio nutritivo em condições anaeróbicas), permitindo detectar o patógeno no local do portão de entrada da infecção. Isolar a cultura do patógeno da ferida não pode ser superior a 30% dos pacientes.

Diagnóstico instrumental do tétano

Tipicamente, a ausência de alterações patológicas no líquido cefalorraquidiano.

Exemplo de formulação do diagnóstico

Tétano, forma generalizada, curso intenso. Complicações: pneumonia por aspiração, ruptura do músculo reto abdominal direito.

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Diagnóstico diferencial do tétano

Um quadro clínico semelhante pode ser observada em pacientes com raiva, as características distintivas dos quais - confusão, agitação psicomotora, exoftalmia e midríase, curtos (alguns segundos) e convulsões freqüentes, convulsões gidrofotoakufobiya, relaxamento muscular no período interictal. Trismo e "sorriso sardônico" com raiva estão ausentes. No dia 5 a 7 de doença, a doença passa para um estágio paralítico, que inevitavelmente acaba com um desfecho fatal.

O envenenamento de estricnina pode ser distinguido do tétano, levando em consideração a midríase, a disseminação ascendente das convulsões e a ausência de tensão muscular tônica. Quando são envenenados com estricnina, bem como no tétano, são observadas crises generalizadas, mas entre os ataques existe um relaxamento completo dos músculos.

A tetania que ocorre com o hipotireoidismo das glândulas paratireóides difere do tétano pela derrota não apenas de ratos estriados, mas também suaves, um início gradual. Em tetany, as convulsões são acompanhadas de vômitos. Diarréia, dor abdominal, broncoespasmo. As cólicas raramente se tornam generalizadas e sempre compreendem os músculos finos dos membros. Identifique os sintomas de Erb, Trusso, Khvostek. "Cavalo pé" e "obstetra mão". Sempre detectar hipocalcemia.

A apreensão epiléptica, ao contrário da síndrome convulsiva no tétano, termina com o sono, relaxamento completo dos músculos, defecação involuntária e micção, a amnésia retrógrada é característica.

Pacientes com histeria podem simular uma imagem de uma convulsão semelhante ao tétano, mas após o ataque, o mouse relaxa completamente. O ataque é acompanhado por reações emocionais (choro, risos), reações direcionadas (pacientes rasgam roupas, jogam vários objetos, etc.). Em casos difíceis, é prescrito um comprimido para dormir, durante o qual os músculos relaxam completamente.

Menos frequentemente, o tétano deve ser diferenciado da exacerbação de uma osteocondrose comum, trauma craniocerebral e neuroinfecções.

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