Médico especialista do artigo
Novas publicações
Diagnóstico da difteria em adultos
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O diagnóstico de difteria, independentemente da localização do processo, é baseado na presença nas mucosas ou na pele de um filme fibrinoso que possui propriedades características. Quando comum e tóxico. Formas de grande importância diagnóstica é a disseminação de placas, os limites das amígdalas, edema das amígdalas e formas tóxicas - inchaço dos tecidos moles do pescoço.
Para confirmar o diagnóstico, é importante o exame microbiológico de esfregaços da superfície afetada (mucosa das amígdalas, nariz, etc.). Após o isolamento da cultura do patógeno, suas propriedades toxigênicas e biológicas são determinadas.
[Indicações para consulta de outros especialistas
Se necessário, os seguintes especialistas são consultados:
- neurologista (paresia de nervos cranianos, polineuropatia periférica);
- cardiologista (síndrome do dano do miocárdio);
- Ressuscitador (distúrbios respiratórios, falência de múltiplos órgãos);
- otorrinolaringologista (difteria da laringe, colher de difteria).
Indicações para hospitalização
Todos os pacientes com suspeita de difteria devem ser hospitalizados e isolados.
Diagnóstico diferencial da difteria
O diagnóstico diferencial da difteria da orofaringe é realizado com todas as doenças que ocorrem com a síndrome de amigdalite aguda.
Na prática, o diagnóstico diferencial entre angina lacunar e difteria localizada da orofaringe é mais difícil.
Os principais critérios diagnósticos diferenciais da difteria:
- Para angina lacúnica caracterizada por desenvolvimento agudo de síndrome de intoxicação, com difteria localizada da orofaringe, a intoxicação é mal expressa;
- com angina lacunar revela uma reação mais pronunciada dos linfonodos tonsilares;
- A placa fibrinosa nas amígdalas é muito mais comum na difteria;
- com angina, a dor na garganta é mais intensa, especialmente quando se engole;
- com angina, a membrana mucosa da orofaringe é claramente hiperêmica, com uma difteria localizada da orofaringe aborrecida, com uma tonalidade cinza ou cianótica;
- Uma placa duradoura (3-8 dias) após a normalização da saúde e da temperatura corporal são características da difteria localizada da orofaringe.
Além de angina estreptocócica e estafilocócica, deve-se ter em mente a mononucleose infecciosa, necrosante angina de Vincent, tularemia angina dor de garganta sifilítica, infecções fúngicas da orofaringe.
Na difteria tóxica, o diagnóstico diferencial é realizado com abscesso paratonssilar, caxumba, fleuma do fêmur da boca do fleuma Ludwig), queimaduras químicas, dor de garganta necrótica com agranulocitose e leucemia aguda.
O diagnóstico diferencial da difteria respiratória é realizado com croup em ARVI: os fenômenos catarréis são característicos, ausência de afonia. Os adultos freqüentemente diagnosticam erroneamente bronquite, pneumonia, condição asmática, corpo estranho na laringe. Uma laringoscopia oportuna é importante.