Como o antraz é diagnosticado?

Diagnóstico de antraz cutâneo é baseado em alterações típicas do local: a presença de uma escara preta com hiperemia batedor ( "lápis preto em um fundo vermelho '), edema indolor gelatinoso e linfadenite regional, aparecimento de sintomas gerais após a formação de um carbúnculo. De particular importância para o diagnóstico ter dados epidemiológicos (profissão, cuidando de gado, abate, massacrar, que trabalham com peles, couros, etc., vestindo roupas de couro e peles vestir nefabrichnoy, comer carne não é passado controlo veterinário e sanitário, especialmente com abate forçado de animais doentes). Com a forma generalizada da doença, é difícil estabelecer um diagnóstico sem dados epidemiológicos e laboratoriais.

O diagnóstico laboratorial etiológico do antraz é:

• estudos bacteriológicos, que ocorrem em três estágios: microscopia de esfregaços de material patológico, isolamento da cultura pura do patógeno em meio nutriente e estudo de suas propriedades, teste biológico em animais de laboratório:
• detecção do material genético do patógeno pelo método de PCR;
• testes sorológicos
• estudos imuno-histoquímicos;
• pele e teste alérgico com antraxina.

Se suspeita de forma de pele de antraz para exame bacteriológico, tome o conteúdo de vesículas ou carbúnculos, úlceras separadas, casca cortada e sangue.

Se uma forma generalizada é assumida, o sangue da veia ulnar, urina, vômito, movimentos intestinais, líquido cefalorraquidiano (na presença de sintomas de meningite), o escarro é tomado para exame laboratorial. Em estudos bacteriológicos, o patógeno é detectado por bacterioscopia e microscopia de fluorescência. No material, as bactérias são dispostas em pares ou sob a forma de correntes cercadas por uma cápsula comum. Os esporos, como regra geral, estão localizados no centro. Estes mesmos substratos são utilizados para semeadura em meio nutriente, a fim de isolar a cultura pura do patógeno, bem como para a realização de ensaios biológicos em animais de laboratório.

O diagnóstico serológico do antraz baseia-se no uso do método do anticorpo fluorescente, RIGA (RPGA), ELISA.

Se se suspeitar de um antraz na pele, pode-se realizar uma biópsia de punção da pele no centro do efeito primário, seguida do exame imuno-histoquímico do material obtido ou da coloração com a prata. Foram desenvolvidos os sistemas de teste para a determinação do material genético de um agente de antrax pelo método de PCR. Aplique um teste de alergia cutânea com antraxina, que a partir do 3º dia da doença se torna positiva em 82% dos casos. Ao investigar matérias-primas de gado (peles, lã), a reacção de termoprecipitação de Aspoli e outros métodos são utilizados.

Na versão generalizada, um exame de raios-X dos pulmões é necessário. Se houver suspeita de uma variante intestinal, é indicado o ultra-som dos órgãos da cavidade abdominal, com sinais clínicos de meningite - LP. No sangue, alterações inflamatórias moderadamente pronunciadas, trombocitopenia, no estudo da urina - sinais de nefrosis tóxica.

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Exemplo de formulação do diagnóstico

A22.0. Antraz, forma de pele, curso severo da doença (da cultura de B. Anthracis isolada do carbúnculo sendo separada).

Pacientes com diagnóstico estabelecido ou suspeita de embriaguez estão sujeitos a hospitalização de emergência em conformidade com todas as regras de transporte e regime sanitário-epidemiológico e isolamento em caixas ou salas separadas.

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Diagnóstico diferencial de antraz

Com forma cutânea, o diagnóstico diferencial de antraz é realizado com furúnculo, carbúnculo, fleuma, erisipela, mordida de inseto, às vezes com uma forma cutânea de tularemia e praga. Para furúnculo e carbúnculo é caracterizada por dor afiada, a presença de pus sob a crosta, a ausência de um edema comum. Em uma caneca, a febre e a intoxicação precedem mudanças locais, caracterizadas por eritema grave na pele, dor moderada, limite claro entre o local da lesão e a pele saudável. Com uma sensibilidade aumentada aos venenos de alguns insetos (vespa, zangão, abelha, formiga, etc.), pode aparecer no local uma mordida de hiperemia, um edema forte e denso com presença de dor e após uma mordida na forma de um ponto no centro. Neste caso, a febre e a intoxicação são possíveis. Todos estes sintomas se desenvolvem dentro de algumas horas após uma mordida dolorosa.

Com forma dérmica de tularemia, o principal afeta (ferida) não é muito doloroso. Não há infiltração e edema de tecidos moles, eles detectam um bubão regional. Quando a praga, as lesões da pele são fortemente dolorosas, há hemorragias na pele, intoxicação marcada.

O diagnóstico diferencial de antraz da forma generalizada é realizado com sepse, meningococo, praga pulmonar, pneumonia crouposa, meningite purulenta, infecções intestinais agudas, peritonite, obstrução intestinal. Sem dados epidemiológicos e laboratoriais adequados, o diagnóstico diferencial apresenta grandes dificuldades, muitas vezes diagnosticadas após a morte.

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