Como é que o antraz é tratado?

Repouso no leito até que a temperatura volte ao normal. Dieta - tabela nº 13, em casos graves - nutrição enteral-parenteral. O tratamento do antraz inclui terapia etiotrópica e patogênica, realizada dependendo da forma da doença e das síndromes clínicas e laboratoriais existentes. O tratamento etiotrópico do antraz é apresentado nos regimes de tratamento para diferentes formas da doença.

Esquema de aplicação de medicamentos antibacterianos para tratamento de antraz (forma cutânea com curso leve)

Preparação	Instruções de uso	Dose única, g	Frequência de uso por dia	Duração do curso, dias
Ampicilina	Dentro	0,5	4	7
Doxiciclina	Dentro	0,2	2	7
Rifampicina	Dentro	0,45	2	7
Pefloxacino	Dentro	0,4	2	7
Ofloxacina	Dentro	0,2	3	7
Ciprofloxacino	Dentro	0,25-0,75	2	7
Benzilpenicilina	V/m	1 milhão de unidades	4	7
Gentamicina	V/m	0,08	3	7
Amicacina	V/m	0,5	2	7
Succinato de levomicetina sódica	4	70-100 mg/kg	1	7

Esquema de aplicação de medicamentos antibacterianos no tratamento do antraz (curso grave)

Preparação	Instruções de uso	Dose única, g	Frequência de uso por dia	Duração do curso, dias
Benzilpenicilina	I/m, IV	1 milhão de unidades	6	14-21
Ampicilina	V/m	2-3	4	14
Rifampicina	I/m, IV	0,3	2	14-21
Doxiciclina	4	0,2	2	10-14
Gentamicina	I/m, IV	0,16	2-3	10
Amicacina	I/m, IV	0,5	2	10
Ciprofloxacino	4	0,2	2	10
Pefloxacino	4	0,4	2	10
Rifampicina Ampicilina	I/m, IV 4	0,45 2	1 4	14 14
Rifampicina + Doxiciclina	I/m, IV 4	0,45 0,2	1 1	14 14

Esquemas para o uso de medicamentos antibacterianos no tratamento do antraz por inalação em casos de atos de terrorismo biológico

Categorias de vítimas	Terapia inicial (administração intravenosa)	Duração do curso, dias
Adultos	Ciprofloxacino 500 mg a cada 12 horas ou doxiciclina 100 mg a cada 12 horas e um ou dois antimicrobianos adicionais	Iniciar com administração intravenosa, seguida de administração oral, dependendo da evolução clínica: ciprofloxacino 500 mg duas vezes ao dia ou doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia. Duração: 6 dias.
Crianças	A cada 12 horas, ciprofloxacino na dose de 10-15 mg/kg de peso corporal ou doxiciclina:	Iniciar com administração intravenosa, depois administração oral a cada 12 horas, dependendo da evolução clínica: ciprofloxacino na dose de 10-15 mg/kg de peso corporal ou doxiciclina:
com mais de 8 anos de idade e peso corporal superior a 45 kg	100 mg cada	100 mg cada
com mais de 8 anos de idade e peso corporal igual ou inferior a 45 kg	a 2,2 mg/kg	a 2,2 mg/kg
8 anos ou menos	2,2 mg/kg - 1-2 medicamentos antimicrobianos adicionais	2,2 mg/kg Duração 6 dias
Mulheres grávidas	Tal como acontece com outros adultos, a mortalidade elevada supera o risco de complicações da terapia antibiótica	Eles começam com administração intravenosa, depois administração oral, dependendo do curso clínico: os regimes são os mesmos que para outros adultos.
Pessoas com condições de imunodeficiência	O mesmo que para adultos e crianças sem imunodeficiência	O mesmo que para adultos e crianças sem imunodeficiência

Esquema de aplicação de medicamentos antibacterianos no tratamento da forma cutânea do antraz em casos de atos de terrorismo biológico

Categorias de vítimas	Terapia inicial (administração oral)	Duração do curso, dias
Adultos	Ciprofloxacino 500 mg duas vezes ao dia ou doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia	6
Crianças	Ciprofloxacino 10-15 mg/kg de peso corporal a cada 12 horas ou doxiciclina a cada 12 horas.	6
com mais de 8 anos de idade e peso corporal superior a 45 kg	100 mg cada
com mais de 8 anos de idade e peso corporal igual ou inferior a 45 kg	a 2,2 mg/kg
8 anos ou menos	2,2 mg/kg
Mulheres grávidas	Ciprofloxacino 500 mg duas vezes ao dia ou doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia	6 dias
Pessoas com condições de imunodeficiência	O mesmo que para adultos e crianças sem imunodeficiência.	6 dias

O tratamento etiotrópico do antraz deve ser combinado com uma administração única de imunoglobulina específica antiantraz na dose de 20-100 ml por via intramuscular (a dose depende da gravidade da doença). A terapia local consiste apenas no tratamento das áreas afetadas da pele com soluções antissépticas. Não são aplicados curativos. A intervenção cirúrgica é contraindicada, pois contribui para a generalização da infecção. No desenvolvimento de choque tóxico-infeccioso, edema generalizado da face e pescoço, recomenda-se a administração de prednisolona na dose de 90-240 mg. A terapia de desintoxicação é realizada de acordo com as indicações individuais. Na forma generalizada da doença, a antibioticoterapia é combinada com desintoxicação intensiva, medidas que visam combater os distúrbios hemodinâmicos. Perfusões intravenosas de soluções poliiônicas são utilizadas no volume necessário para restaurar o volume sanguíneo circulante, a microcirculação e o equilíbrio hidroeletrolítico (2-5 l), diariamente, com a adição de 100 ml de poliglucina, reopoliglucina ou hemodez. São utilizados métodos de oxigenoterapia, oxigenação hiperbárica e desintoxicação extracorpórea.

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Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho

A alta de pacientes em recuperação com antraz cutâneo é realizada após a rejeição da crosta e a formação de uma cicatriz. Pacientes que sofreram formas generalizadas da doença recebem alta após recuperação clínica completa e dois resultados negativos de exames bacteriológicos, realizados em intervalos de 5 dias. A dispensação não é regulamentada.

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