Causas e patogênese da infecção por citomegalovírus

A infecção por citomegalovírus em crianças é generalizada, a maioria das pessoas sofre uma forma latente, latente ou oportunista da doença em uma idade precoce. Em 70-80% dos adultos, anticorpos neutralizantes virais são encontrados no sangue. Em 4-5% das mulheres grávidas, o vírus é excretado na urina, em raspagens do colo do útero, é determinado em 10% das mulheres, no leite - em 5-15% da enfermagem. Entre os recém-nascidos que morreram por várias causas, as células citomegalovírus nas glândulas salivares são encontradas em 5-30% dos casos, e sinais de infecção generalizada revelam em 5-15%.

A fonte de infecção por citomegalovírus é apenas uma pessoa, uma pessoa doente ou um portador de vírus. A transmissão é realizada principalmente por contato, menos frequentemente por gotas no ar. Além disso, a infecção também pode ocorrer por via parenteral com transfusão de sangue ou seus produtos. Os recém-nascidos podem ser infectados através do leite materno. A via transplacentária da transmissão da infecção por citomegalovírus foi comprovadamente comprovada. A infecção do feto ocorre da mãe - transportadora do vírus. Nestes casos, o citomegalovírus pode ser detectado na placenta, embora não haja manifestações clínicas da doença na mãe. A infecção por citomegalovírus é transmitida diretamente através da placenta danificada ou durante a passagem da criança através do canal de parto da mãe. No entanto, nem todas as infecções intra-uterinas nascem com sintomas manifestos da doença. Mais frequentemente em recém-nascidos, a infecção está latente com metamorfose celular gigante nas glândulas salivares. Com a idade, a frequência de detecção de células contendo citomegalovírus diminui com um aumento simultâneo no número de indivíduos com anticorpos contra o citomegalovírus no sangue. A resposta imune humoral também é produzida com infecção latente - anticorpos neutralizantes e de ligação do complemento aparecem no soro.

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Patogênese da infecção por citomegalovírus

Com infecção intra-uterina, o citomegalovírus penetra facilmente na placenta e pode ser a causa da desnutrição, do nascimento fetal, malformações congênitas e malformações. Quando infectados, durante a passagem do canal de parto ou imediatamente após o nascimento de infecção pelo citomegalovírus é manifestada no período pós-natal, sob a forma de lesões localizadas em glândulas salivares ou forma generalizada, a lesão cerebral e da medula espinhal, fígado, baço, pulmão, rim e de outros órgãos. A resistência epitelial do vírus, especialmente ao epitélio dos órgãos glandulares, é de grande importância. Em resposta à parasitismo intracelular do vírus, surge um processo proliferativo-proliferativo pronunciado com uma violação da função do órgão afetado. Na patogênese das formas generalizadas, o efeito tóxico geral do vírus, bem como a síndrome DIC e insuficiência funcional do córtex adrenal, podem ser importantes.

A natureza do processo patológico em desenvolvimento (localizado ou generalizado) depende unicamente do grau de maturidade do feto, doenças concomitantes, reatividade imune, incluindo a imunidade residual anti citomegalovírus na mãe e na criança.

Na gênese das formas crônicas de infecção, a capacidade do citomegalovírus de persistir e reproduzir em leucócitos, sistema de fagócitos mononucleares e órgãos linfóides é de grande importância. Quando a imunodepressão, o vírus pode deixar as células e afetar muitos órgãos.