Cefaléia tensional: causas e patogênese

Provocando fatores de dor de cabeça de tensão

O fator de provocação mais importante de um ataque de cefaléia tensional é o estresse emocional (agudo - com episódico, crônico - com dor de cabeça crônica). Ao distrair a atenção ou as emoções positivas, a dor pode enfraquecer ou desaparecer completamente, mas depois retornar novamente.

Outro fator provocador é o chamado fator muscular: tensão postural (posição forçada prolongada do pescoço e da cabeça durante o trabalho na mesa, atrás da roda do carro), etc. Deve-se enfatizar que o próprio estresse emocional é um fator que causa e sustenta a disfunção dos músculos pericranianos.

Patogênese da dor de cabeça por tensão

Embora inicialmente a cefaléia da tensão tenha sido considerada como predominantemente um transtorno psicogênico, os estudos realizados nos últimos anos confirmaram sua natureza neurobiológica. Supõe-se que ambos os mecanismos nociceptivos periféricos e centrais participam da origem da cefaléia da tensão. Na patogênese da cefaleia por tensão crônica, o papel principal é atribuído à hipersensibilidade (sensibilização) das estruturas da dor e à insuficiência da função das distâncias de frenagem descendentes do tronco encefálico.

Classificação de uma dor de cabeça por tensão

No MKGB-2, a cefaleia tensional é dividida em episódica, decorrente de mais de 15 dias durante 1 mês (ou menos de 180 dias durante o ano) e crônica - mais de 15 dias por mês (ou mais de 180 dias durante o ano) e episódica a cefaleia tensional é dividida em frequentes e pouco frequentes. Em média, segundo dados europeus, a cefaleia por tensão episódica ocorre em 50-60% da população, cefaleia de tensão crônica - em 3-5%. Mais frequentemente, o médico w tem que lidar com duas variedades: cefaleia de tensão freqüente episódica e crônica. Além disso, ambas as formas são subdivididas (dependendo da presença ou ausência de disfunção muscular) nos subtipos "com tensão" e "sem tensão nos músculos pericranianos".

2. Dor de cabeça da tensão (MKGB-2, 2004)

• 2.1. Dor de cabeça de tensão episódica infreqüente.
  • 2.1.1. Dor de cabeça de tensão episódica infreqüente, combinada com a tensão (dor) dos músculos pericranianos.
  • 2.1.2. Dor de cabeça de tensão episódica infreqüente, não combinada com a tensão dos músculos pericranianos.
• 2.2. Dor de cabeça de tensão episódica freqüente.
  • 2.2.1. Dor de cabeça de tensão episódica freqüente, combinada com a tensão dos músculos pericranianos.
  • 2.2.2. Dor de cabeça de tensão episódica freqüente, não combinada com a tensão dos músculos pericranianos.
• 2.3. Dor crónica de dor de tensão.
  • 2.3.1. Dor de cabeça de tensão crônica, combinada com a tensão dos músculos pericranianos.
  • 2.3.2. Dor crônica de tensão, não combinada com a tensão dos músculos pericranianos.
• 2.4. Possível tensão de dor de cabeça.
  • 2.4.1. Possível dificuldade de tensão episódica infreqüente.
  • 2.4.2. Possível cefaleia de tensão episódica freqüente.
  • 2.4.3. Possível dor de cabeça por tensão crônica.

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