Toxocaríase: causas e patogênese

A causa da Toxocarose é o cão Ascarídeo, que pertence ao tipo Nemathelminthes, a classe Nematodes, a subordem Ascaridata, o gênero Toxocara. Nemátodos de T. Canis-dioecious, espécimes sexualmente maduros dos quais atingem tamanhos relativamente grandes (comprimento feminino 9-18 cm, macho 5-10 cm). Os ovos de Toksokara são de forma esférica, com tamanho de 65-75 microns. T. Canis parasita em cães e outros representantes da família canina.

No ciclo de vida deste helminto, os ciclos de desenvolvimento - o principal e os dois auxiliares - são identificados. O ciclo principal de desenvolvimento do toxocar corresponde ao esquema "dog-soil-dog". Após a infecção do cão pelo trato digestivo, as larvas deixam os ovos no intestino delgado e depois migram. A migração de ascarídeos no corpo humano é similar. Após amadurecer as fêmeas toxocar no intestino delgado, o cão com fezes começa a secretar os ovos do parasita. Este tipo de desenvolvimento de helmintos ocorre em cachorros com menos de 2 meses de idade. Em animais adultos, as larvas do helminto migram para vários órgãos e tecidos. Onde os grânulos se formam ao redor deles. Nelas, as larvas por muito tempo permanecem viáveis, não se desenvolvem, mas periodicamente podem retomar a migração.

O primeiro tipo de ciclo auxiliar caracteriza-se pela transmissão transplacentária de larvas toxocar para o feto de acordo com o esquema final do hospedeiro final (cachorro) -placenta-final (cachorrinho). Assim, o cachorrinho nascido já contém helmintos. Além disso, cachorros podem obter larvas na lactação.

O segundo tipo de ciclo auxiliar ocorre com a participação de hospedeiros paratênicos (reservatórios). Podem ser roedores, porcos, ovelhas, pássaros, minhocas. Em seus corpos, as larvas migratórias não são capazes de se transformar em indivíduos adultos. No entanto, quando o hospedeiro do reservatório é alimentado por um cão ou outros animais da família, as larvas entram nos intestinos do hospedeiro obrigatório e se desenvolvem em helmintos adultos.

Assim, a toxocaríase generalizada entre os animais promove perfeito mecanismo de transmissão de agentes patogénicos, em que a linha combinada (contaminação do meio de ovos vizinhas), vertical (infecção das larvas placenta feto) transmammarny (larvas de transmissão com leite) caminhos de transmissão e de contaminação por meio de hospedeiros paratenicheskih. A expectativa de vida de indivíduos sexualmente maduros nos intestinos dos principais hospedeiros é de 4-6 meses. A fêmea T. Canis coloca mais de 200 mil ovos por dia. A maturação dos ovos no solo (de 5 dias a 1 mês) depende da temperatura do ambiente e da umidade. Na zona central da Rússia, os ovos toxocar podem sobreviver no solo ao longo do ano.

Patogênese da toxocaríase

T. Canis é um patógeno helmintítico estranho, cuja larva nunca se converte em indivíduos adultos. É o agente causador da helmintiase dos animais, capaz de parasitar uma pessoa no estágio migratório (larvário) e causando uma doença chamada síndrome do " síndrome dos migrantes viscerais". A síndrome é caracterizada por um curso recorrente de longo prazo e lesões de múltiplos órgãos de natureza alérgica. Nos seres humanos, como em outros proprietários partenicheskih, ciclos de desenvolvimento e de migração são realizadas da seguinte forma: Toxocara ovo pego na boca e, em seguida, no estômago e no intestino delgado, as larvas, que transmucosa ooolochku penetrar nos vasos sanguíneos e através do sistema portal as veias migram para o fígado, em algum lugar que algumas delas se assentam; eles são cercados por um infiltrado inflamatório, e são formados granulomas. Com invasão intensiva, observa-se dano no tecido granulomatoso nos pulmões, pâncreas, miocardio, linfonodos, cérebro e outros órgãos. Uma larva no corpo humano pode sobreviver até 10 anos. Esta vitalidade está associada ao isolamento de uma substância de máscara capaz de proteger a larva da agressão de eosinófilos e anticorpos hospedeiros. As larvas do helminto nos tecidos, sob a influência de vários fatores, reviram periodicamente a migração, o que provoca uma recaída da doença. Durante a migração, as larvas prejudicam os vasos sanguíneos e os tecidos, causando hemorragias, necrose, alterações inflamatórias. Os antígenos secretores excretores de antígenos vivos e somáticos de larvas mortas têm um forte efeito sensibilizador com o desenvolvimento de reações de GNT e HRT, que se manifestam por edema, eritema cutâneo, distúrbios da permeabilidade das vias aéreas. Um certo valor na patogênese possui complexos imunes "antígeno-anticorpo". Fatores insuficientemente estudados que determinam a ocorrência de toxocaríase dos olhos. Existe uma hipótese sobre lesão seletiva dos olhos em pessoas com invasão de baixa intensidade, em que não se desenvolve uma reação imune suficientemente pronunciada do organismo. Em comparação com ascarídeos e alguns outros helmintos, T. Canis possui o efeito imunossupressivo polivalente mais forte. Verificou-se que com a toxocarose em crianças, diminui a eficácia da vacinação e revacunação contra o sarampo, a difteria e o tétano.