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Equinococose hidática - Diagnóstico
Última revisão: 03.07.2025

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Os sintomas clínicos da equinococose hidática (uma formação tumoral de crescimento lento no fígado, pulmões ou outros órgãos) e os dados epidemiológicos permitem suspeitar de equinococose.
O diagnóstico soroimunológico da equinococose hidática (ELISA, RIGA, RLA) apresenta resultados positivos em 90% dos casos, sendo ainda mais frequente em casos de lesão hepática, enquanto a eficácia é menor (60%) na equinococose pulmonar. Os títulos de anticorpos no período inicial da invasão, em cistos não abertos ou não tratados com medicamentos, podem ser baixos ou as reações podem apresentar resultados negativos. O teste intradérmico com antígeno equinocócico (conhecido como reação de Casoni) não é utilizado atualmente devido ao desenvolvimento frequente de complicações alérgicas. O diagnóstico parasitológico da equinococose hidática é possível com a ruptura de cistos equinocócicos no lúmen de órgãos ocos – escólexes ou ganchos individuais do parasita podem ser encontrados no escarro, no conteúdo duodenal e nas fezes.
O diagnóstico radiográfico da equinococose hidática, assim como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM), permite avaliar a natureza e a prevalência do processo. Nos pulmões, as radiografias revelam formações arredondadas, frequentemente de formato irregular, de densidade uniforme; elas não se calcificam, enquanto em cerca de 50% dos casos, um anel de calcificação é encontrado ao redor dos cistos no fígado. Pequenos cistos são detectados por tomografia. A ultrassonografia é um dos métodos diagnósticos mais eficazes para localizar a equinococose do fígado e dos órgãos abdominais. A ultrassonografia, como triagem, permite determinar a presença de uma formação volumétrica de fluido no fígado e hipertensão nos ductos biliares intra e extra-hepáticos. A TC e a RM têm maior resolução. A TC é usada em casos complicados para esclarecer a localização do cisto e sua relação com as formações anatômicas vizinhas. O algoritmo diagnóstico para icterícia obstrutiva de origem equinocócica deve necessariamente incluir ultrassonografia da cavidade abdominal, TC e CPRE com descompressão dos ductos biliares. Em alguns casos, a laparoscopia diagnóstica é indicada (atenção: o cisto não pode ser puncionado devido ao risco de disseminação).
Indicações para consulta com outros especialistas
Em caso de curso complicado de equinococose hidática (ruptura do cisto, compressão de órgãos vitais), é necessária consulta com um cirurgião para decidir sobre o tratamento cirúrgico.
Indicações para hospitalização
Hospitalização e diagnóstico detalhado de equinococose hidática são indicados em casos complicados da doença.