Tifo: causas

Causas do tifo

A causa do tifo é rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - um microorganismo gram-negativo polimórfico medindo 0,5 a 1 μm, um parasita intracelular obrigatório.

Riquettsia provacheka é cultivada em embriões de pintinho, em cultura de tecidos e em camundongos. Rickettsia morrem rapidamente num ambiente húmido, mas no estado seco durante um longo período de tempo permanecem viáveis (nas fezes de piolhos - mais de 3 meses), tolerar baixas temperaturas, são susceptíveis a desinfectantes [HCHO-metanal (formaldeído), benzolsulfohloramid de sódio (cloramina B), fenol , ácidos, álcalis, etc.] em concentrações comumente usadas para desinfecção.

O agente causador do tifo epidêmico contém uma toxina termolábil de natureza protéica.

O Rickettsia provachek é sensível às preparações de tetraciclinas, cloranfenicol (levomycetin), rifampicina e grupo de fluoroquinolona.

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Epidemiologia do Tifo

A febre do tifo é doença antropogênica. A fonte eo reservatório de infecção é uma pessoa que tem uma epidemia ou tifo recorrente (doença de Brill). O período de infecciosidade corresponde à duração da rickettsemia e é de aproximadamente 20-21 dias: os últimos 2-3 dias do período de incubação, todo o período febril (16-17 dias) e outros 2-8 dias após a normalização da temperatura.

O principal mecanismo de transmissão é transmissível. Os portadores de Rickettsia são piolhos, predominantemente ala (Pediculis humanus carporis), muito menos frequentemente dores de cabeça (Pediculis humanus capitis). Na ausência de pediculose, o paciente não é perigoso ao redor.

Rickettsia entra no aparelho digestivo de um piolho quando o paciente é uma merda, se multiplica em células epiteliais e, após sua destruição, entra no lúmen do intestino e nas fezes de piolhos. O piolho torna-se infeccioso 5-6 dias após o sangrento e retém a infecciosidade até a morte por rickettsiose (aproximadamente cerca de 2 semanas). Com cada bloodsucking, os piolhos têm um ato de defecação, a cabeça fica com fezes com um grande número de rickettsias. Quando mordido, o piolinho injeta nas substâncias enzimáticas da pele que causam comichão. Uma pessoa torna-se infectada como resultado da penetração de rickettsia através de lesões cutâneas (abrasões, fissuras) devido ao esfregaço de fezes de piolhos e partículas de tubo intestinal de parasitas infectados esmagados.

Os piolhos são sensíveis ao regime de temperatura e rapidamente deixam os corpos mortos e doentes com alta temperatura corporal, rastejando para pessoas saudáveis.

Em casos casuísticos, é possível obter poeira no ar por inalação de fezes secas de piolhos ou contato dessas fezes com a conjuntiva dos olhos. Existem casos conhecidos de infecção por aerossol por inalação de partículas de poeira contaminadas com rickettsia, sacudindo roupa suja, bem como por transfusão de sangue de dadores nos últimos dias do período de incubação.

Uma pessoa doente não seleciona Ricquetsia Procachek com nenhum dos segredos. Após a doença transferida, é formada uma imunidade a longo prazo, que pode ser não estéril, em relação a qual em alguns pacientes que se recuperaram (até 10%) em 20-40 anos com uma diminuição da imunidade, o tifo repetido (recorrente) pode ocorrer - doença de Brill.

Rickettsia circulando na América do Norte (R. Canadá) é transmitida por células.

Algumas características epidemiológicas do tifo:

• incidência no período inverno-primavera:
• ausência de focos endêmicos
• a influência de fatores sociais: pediculose, falta de higiene, aglomeração, migração em massa, falta de abastecimento de água centralizada, banhos, lavanderias;
• o surgimento de epidemias durante guerras e desastres naturais;
• risco de doença em pessoas sem um local específico de residência, bem como no setor de serviços: salões de cabeleireiro, banhos, lavanderias, instalações de saúde, etc.
• ocorrência mais freqüente da doença em homens 15-30 anos.

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