Câncer de mama infiltrativo

O que é câncer de mama infiltrado e como isso difere de outros seios malignos?

Este tipo de câncer é caracterizado por uma forma extremamente agressiva da corrente. As células cancerosas se espalham muito rapidamente através do sangue e sistema linfático para os gânglios linfáticos, músculos, fígado, articulações e ossos, rins, órgãos respiratórios. As metástases com câncer infiltrativo têm sua própria peculiaridade: podem existir latentemente por um longo período de tempo sem revelar-se, começando a crescer e se multiplicar às vezes dez anos após a remoção completa da formação maligna inicial.

Vamos falar sobre outras características e características desta doença perigosa neste material.

Código ICD 10 (Código de diagnóstico):

• C 50 - lesões malignas na glândula mamária.
  • C 50,0 - área do mamilo e aréola.
  • C 50.1 é a região central da glândula mamária.
  • C 50.2 - quadrante interno-superior.
  • C 50.3 - quadrante inferior interno.
  • C 50.4 - quadrante superior externo.
  • C 50,5 - quadrante exterior-inferior.
  • C 50.6 - área da axila.
  • C 50.8 - a prevalência do processo para duas ou mais das áreas acima.
  • C 50.9 - localização não especificada.

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Causas câncer de mama infiltrativo

Infelizmente, até à data, a patogênese exata do início do câncer infiltrativo não foi estudada. Existem algumas versões segundo as quais o desenvolvimento do câncer pode contribuir para os seguintes fatores:

• aumento da sensibilidade dos receptores ao estrogênio ou à progesterona;
• participação na formação de tumores de alguns genes específicos;
• violação no sistema de vias de sinalização: na regulação do processo inflamatório, quimiotaxia e processo de adesão.

Também foi possível determinar os fatores de risco subjacentes ao aparecimento da patologia:

• hereditariedade adversa, quando um dos parentes da linha feminina sofria de uma doença maligna da mama;
• a idade de uma mulher após 40 anos;
• distúrbio do equilíbrio hormonal no corpo, ingestão prolongada de medicamentos hormonais, falta de gravidez, abortos frequentes, puberdade precoce, menopausa tardia, etc.

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Sintomas câncer de mama infiltrativo

Na grande maioria dos casos, a doença ocorre quase sem sintomas. Claro, alguns pacientes observam fenômenos suspeitos externos, mas muitas vezes o tumor é detectado por acidente, ao realizar um exame preventivo.

Os primeiros sinais que devem alertar uma mulher são a aparência de um inchaço apertado com contornos difusos fundidos em tecidos próximos, bem como a retração do mamilo e da aréola. O inchaço pode variar em tamanho, de 1 a 10 cm, mas esse tamanho tende a aumentar rapidamente.

Não ignore os seguintes sintomas:

• mudança no volume, limites e forma da glândula;
• sondando uma área ou nó densificado que permanece inalterado durante todas as fases do ciclo mensal;
• mudanças visíveis na pele na região nasal, ou na glândula mamária como um todo;
• aparência de vermelhidão na pele da glândula;
• a aparência das secreções dos ductos do leite, possivelmente com uma mistura de sangue;
• característico "marmoreio" da pele do peito afetado.

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Formulários

• O câncer de mama osteo-infiltrativo (câncer inflamatório) é observado em cerca de 5% dos casos de todas as formas conhecidas de câncer de mama. A doença é caracterizada pela distribuição de tecidos malignos no tórax sob a forma de infiltração e inchaço da pele. Uma vez que um nó ou densificação óbvia não pode ser palpável, então esta patologia é difícil de diagnosticar - como regra, nos estágios iniciais, um tumor de câncer é tomado para inchaço secundário da pele devido ao processo inflamatório. A forma infiltração edematosa de câncer é caracterizada por crescimento relativamente lento e fluxo latente.
• O protocolo de infiltração de câncer de mama (carcinoma) é considerado um dos tumores de mama malignos mais comuns. Como se destaca do título, o desenvolvimento da doença começa na superfície interna dos ductos de leite. Neste caso, o tumor encontra-se com maior freqüência em outros tecidos e pele da glândula afetada e também fornece metástases aos gânglios linfáticos mais próximos. Entre outras coisas, as células degeneradas geralmente envolvem a camada de gordura da axila (através da linfa e do fluxo sanguíneo) no processo.
• O câncer de mama lobular infiltrativo ocorre como conseqüência de um câncer lobular avançado, e o tumor pode se espalhar de várias maneiras. Na maioria das vezes, elementos celulares individuais estão envolvidos no processo, que, por assim dizer, são separados dos alvéolos ou complexos glandulares. As células afetadas são dispostas sob a forma de cadeias ao longo das estruturas do tecido conjuntivo, às vezes localizadas perto de dutos intralobulares intocados. Pode ser localizado e difuso. A detecção deste tipo de tumor nos estágios iniciais é um pouco difícil.
• O termo "câncer de mama infiltrativo não específico" inclui as variedades de câncer que podem ser encontradas em casos extremamente raros. Para tais neoplasmas, também há diferenças no tratamento e prognóstico da doença. Os tipos de câncer não específicos incluem carcinoma coloide, tumores com baixo grau de diferenciação e metaplasia de células escamosas.

Complicações e consequências

Infelizmente, o câncer de mama infiltrativo pode levar a seguintes complicações:

• a disseminação de metástases (células tumorais filhas) através da linfa na região axilar, no paraesternal, nódulos linfáticos supraclaviculares, linfonodos retrosternais e mediastinais, na segunda mama. Através do sangue metástase pode ser na pleura, pulmão, sistema músculo-esquelético (principalmente no osso costelas, pélvis, nas vértebras, fémur) e no tecido do fígado, do epidídimo, glândulas supra-renais, cérebro;
• problemas com a capacidade motora da área do ombro, o membro superior do lado da lesão;
• o fenômeno da linfatase do membro superior;
• Recaída de um tumor canceroso (aproximadamente após 5-10 anos).

Na ausência de tratamento, há uma disseminação de metástases proximais e distantes, danos a outros órgãos e sistemas, decadência do tumor e morte.

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Diagnósticos câncer de mama infiltrativo

• Como com qualquer diagnóstico, o exame do paciente começa com a coleta de informações sobre o histórico da doença. O médico descobre informações sobre a presença de predisposição hereditária, doenças ginecológicas anteriores, sobre lesões e doenças de tórax. Em seguida, um exame visual das glândulas, onde é dada especial atenção à densidade, tamanho, forma, mobilidade, seios limitados. Além disso, o médico verifica a condição da subclávia proximal, bem como os linfonodos axilares.
• O diagnóstico instrumental é obrigatório. Um ou mais métodos de pesquisa podem ser usados:
  • O método de raios-X (mamografia) é realizado em duas projeções (projeção mediolateral e cranio-caudal). Este método permite reconhecer tumores com um tamanho de 0,5 cm, bem como microcalcinatos (um dos sinais confiáveis de oncologia). Outro método, baseado no uso de raios-X - galactografia - raramente é prescrito. É usado para secreção do mamilo;

• O exame de ultra-som na presença de um único tumor canceroso indica um agravamento da transmissão de ultra-som na zona de neoplasia;
• A ressonância magnética com agente de contraste é utilizada principalmente para detectar recidivas, bem como para avaliar a condição dos tecidos da glândula na presença de um implante;
• termografia - este método é baseado no fenômeno da hipertermia na zona maligna. Raramente é usado;
• uma biópsia é uma punção ou ressecção de um tumor com uma vedação material para exame histológico adicional. A histologia não apenas indica o grau de malignidade do tumor, mas também ajuda a determinar seu status de receptor.
• Os testes de laboratório (análises) incluem a determinação de marcadores tumorais (valores de controle de patologia) e uma avaliação do nível de hormônios no organismo. Em regra, uma análise é realizada para o conteúdo de prolactina, LH, FSH e estrogênio.
• Exames adicionais podem incluir radiografia de tórax, tomografia computadorizada, cintilografia, exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal.

O diagnóstico diferencial é realizado com mastopatia, neoplasias benignas, abscessos, cistos, sarcomas, linfoma maligno.

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Tratamento câncer de mama infiltrativo

Uma abordagem integrada ao tratamento deve combinar várias terapias:

• tratamento cirúrgico e de radiação;
• quimioterapia e terapia hormonal.

A hospitalização do paciente é obrigatória.

Terapia sem medicamentos

A irradiação raramente é prescrita como um tratamento independente. Basicamente, este é um método adicional, que é usado em uma abordagem integrada. A radioterapia pode ser prescrita após tratamento conservador ou cirúrgico para excluir o re-desenvolvimento do processo tumoral. A irradiação é utilizada imediatamente após a cirurgia ou em conjunto com prescrições medicinais, mas o mais tardar seis meses após a operação.

Quimioterapia e medicamentos

A quimioterapia é uma das opções para a terapia sistêmica da mama e é usada na grande maioria dos casos. Os medicamentos para o tratamento do câncer são prescritos sem falha nos seguintes casos:

• na presença de metástases no sistema linfático;
• se o tamanho do tumor exceder 2 cm;
• se o paciente tiver menos de 35 anos;
• se o tumor maligno do tumor for determinado entre o grau II e IV;
• com tumores receptores negativos (não dependentes de hormonas).

Os medicamentos podem ser usados nas seguintes combinações:

• ciclofosfamida, metotrexatoma, 5-fluorouraciloma;
• esquema com adriamicina e ciclofosfamida;
• esquema com 5-fluorouracilo, adriamicina e ciclofosfamida;
• combinação de antraciclinas e taxanos.

O uso adicional de drogas como trastuzumab e bevacizumab pode melhorar a eficácia da quimioterapia.

A terapia hormonal raramente é utilizada como um tratamento independente, mas seu efeito em cursos de terapia combinados e complexos é inegável. Na maioria das vezes, recorre a esses tipos de terapia hormonal:

• com uso de preparações - concorrentes de estrogênios;
• com o uso de agentes que reduzem a produção de estrogênios.

Entre os agentes antiestrogênicos, o fármaco mais comum é o Tamoxifeno. É uma competição com substância de estrogênio, proporcionando controle de receptores celulares.

O segundo grupo de drogas inclui drogas que inibem a aromatase, o que ajuda a diminuir o nível de estrogênios endógenos. Representantes típicos deste grupo são Anastrozole e Letrozol.

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Tratamento operatório

No câncer de mama infiltrativo, os seguintes tipos de tratamento cirúrgico podem ser prescritos:

• mastectomia radical padrão (os músculos do peito são mantidos, existe a possibilidade de mais adição de glândula primária);
• Mastectomia com preservação da aréola e possibilidade de maior adição de mama primária;
• operação de preservação de órgãos com mais irradiação
• ressecção radical (tumorectomia com linphodissecção), em combinação com radiação e tratamento medicamentoso.

A mastectomia radical com preservação dos músculos do tórax é realizada nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor ou na posição central. Durante a operação, a fibra é removida na área axilar, intermuscular, subclávia e subescapular. Imediatamente com esta operação pode ser realizada e mama plástica.

Pacientes com formas inoperáveis de câncer passam por uma cirurgia paliativa com o objetivo de aliviar a condição e prolongar a expectativa de vida.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos são freqüentemente usados por médicos especialistas para melhorar a efetividade da reabilitação dos pacientes após a cirurgia, prevenir a recaída, fortalecer e fortalecer a imunidade do organismo. Medicamentos designados para administração oral:

• Galium Heel;
• Psorinochael
• Linfomose;
• Phosphor Homaccord.

As drogas tomam 10 gotas 6 vezes ao dia. No final de 2 meses, 10 gotas são administradas à administração 4 vezes ao dia e após 2 meses - 3 vezes ao dia. Além disso, as injeções injetáveis de medicamentos como Nux vomica-Homaccord, Hepel, Berberis-Homaccord, Helidonium Homaccord, que favorecem a remoção de substâncias tóxicas do corpo, podem ser prescritas adicionalmente.

Dieta

Mudanças na dieta de pacientes com uma forma infiltrativa de câncer de mama destinam-se a apoiar o peso corporal normal, fortalecendo as defesas do corpo, garantindo o fluxo total de nutrientes no corpo. Fazendo o menu diário, recomenda-se que respeite as seguintes regras:

• siga o conteúdo calórico dos alimentos, não coma demais;
• use mais cereais, alimentos vegetais, fibras;
• Ao escolher o pão, dê preferência às variedades escuras;
• limitar o uso de gorduras animais, preferindo vegetais;
• use em quantidades suficientes de alimentos ricos em cálcio e vitamina D;
• evite beber álcool;
• limitar o uso de doces, açúcar, aditivos artificiais;
• A carne vermelha é melhor substituída por branca.

Além disso, recomenda-se que siga o regime de bebida - para beber água limpa e pura em quantidades suficientes. O chá verde não suavizado também é útil.

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Tratamento alternativo

Os métodos de tratamento alternativo são mais frequentemente abordados em tais casos:

• quando o tratamento com métodos tradicionais não traz o resultado esperado;
• quando é necessário fortalecer a eficácia dos métodos tradicionais de tratamento.

Claro, um milagre de meios alternativos não deve ser esperado, mas eles não serão supérfluos em muitos casos.

Muitas vezes, as receitas alternativas incluem o tratamento com ervas que contêm substâncias venenosas. Isso deve ser levado em consideração para não prejudicar seu corpo - é importante aderir estritamente à dosagem especificada na receita médica.

Também não é recomendável levar vários medicamentos alternativos ao mesmo tempo - vá para outras tinções ou decocções quando termina o curso dos medicamentos anteriores.

• Infusão de cor de batata. Uma colher de sopa de flores secas é vertida 500 ml de água fervente e insista durante pelo menos 3 horas em uma garrafa térmica. Filtre e remova, guarde em uma jarra de vidro na geladeira. Pegue três vezes por dia durante meia hora antes de uma refeição de 160 ml. A duração do primeiro curso de tratamento é de 14 dias. O tratamento pode ser continuado após um intervalo de uma semana. A duração total do tratamento é de seis meses.
• Infusão de cogumelo de bétula. O cogumelo ralado é insistido por 2 dias em água fervida quente com a taxa de 1 parte de fungo - 5 partes de água. Após 2 dias, a infusão é filtrada e extraída três vezes por dia, meia hora antes da refeição. Mantenha na geladeira por mais de 4 dias.
• Um bom efeito é a tintura da planta do bigode dourado. Misture 30 ml de tintura (45 brotos por 1,5 litros de álcool a 40%) e 40 ml de óleo de girassol não refinado, tome um gole. Então, repita três vezes por dia durante 20 minutos antes de comer. A recepção sistemática é a seguinte: 10 dias de tratamento - 5 dias de intervalo, depois 10 dias de tratamento - 10 dias de intervalo. Então pegue o medicamento por 3 meses.
• Antes e depois da cirurgia, recomendamos a infusão de 100 g de urtiga, 100 gramas de banana, 50 gramas de gordura vegetal, 50 g de lobo, 50 g de esporos, a mesma rua, as ervas da erva de São João e a acácia. Uma colher de chá. Recolher 250 ml de água fervente. Insista uma meia hora e use 1 vidro duas vezes por dia.
• Mel de urtiga. Molhar em um moedor de café partes idênticas de folhas de uma urtiga e uma noz. Três colheres de sopa de matéria-prima triturada são misturadas com ½ kg de mel líquido. Esse mel pode ser adicionado a pratos e bebidas.
• Bom ajuda com o óleo de espinafre do mar. É levado até 5 vezes ao dia para 1 colher de sopa. Colher, dissolvendo-se gradualmente na cavidade oral.
• Tintura de absinto. Para preparar a tintura, tome 20 gramas de ervas secas com 200 ml de vodka, permaneça durante uma semana, depois coloque um pequeno fogo e evapore em 1/3. Legal e use 1 colher de chá. Três vezes por dia antes das refeições.
• Também é recomendado tomar suco de romã fresco a 200 ml por dia - isso pode diminuir o desenvolvimento de células tumorais.

O tratamento com métodos alternativos é recomendado para ser coordenado com o médico assistente. Se, durante o tratamento, você ficar pior, interrompa o tratamento e consulte imediatamente um médico.

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Prevenção

Os exames preventivos e a ultra-sonografia mamária devem ser realizados anualmente, a partir dos 20 anos de idade.

Além disso, o auto-exame mensal da mama é importante, que é realizado pela própria mulher aproximadamente no dia 6-10 do ciclo mensal.

Após 50 anos de idade, a mamografia é recomendada (uma vez a cada 2 anos e após 60 anos - a cada 3 anos).

Com o risco aumentado (hereditariedade adversa ou doenças transferidas das glândulas mamárias), as ações listadas são realizadas com mais freqüência. Por exemplo, para evitar a recorrência do câncer, os pacientes devem visitar o médico para um exame abrangente uma vez a cada seis meses durante os dois primeiros anos (a seguir - uma vez por ano).

Além disso, com predisposição hereditária, recomenda-se a realização periódica de exames de sangue para iniciantes, a partir dos 25 anos de idade.

Para manter a saúde da mama por muitos anos, recomenda-se que a mulher adira aos seguintes princípios preventivos:

• manter um peso corporal normal, especialmente após os 40 anos de idade;
• Não fume ou abuse do álcool;
• evite um estilo de vida sedentário, seja ativo, ande mais frequentemente ao ar livre, faça exercício;
• Não se priva da alegria da maternidade e não pare de amamentar antes do cronograma;
• use vitaminas suficientes que estejam em alimentos vegetais - legumes, frutas, ervas, bagas, nozes e sementes;
• há comida menos prejudicial e carne vermelha;
• realize o auto-exame mensal das glândulas mamárias.

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Previsão

De acordo com as estatísticas, cerca de metade dos pacientes morrem por câncer de mama infiltrativo. A taxa de sobrevivência média de cinco anos é de cerca de 75%, dependendo do estágio da doença em que a doença foi encontrada. Além disso, o sucesso no tratamento depende diretamente da presença de metástases e lesões do sistema linfático.

Quanto antes um tumor maligno é diagnosticado, mais favorável é o prognóstico.

Após a cirurgia, é necessário um monitoramento cuidadoso das condições de saúde, uma vez que o risco de recaída pode estar presente por cerca de mais 10 anos.

O comprimento da incapacidade do paciente após a cirurgia depende da escala da intervenção e da quantidade de quimioterapia radiológica realizada. O período mais curto de permanência de uma mulher em tratamento hospitalar é de 18 a 21 dias.

O médico deve decidir sobre a capacidade de trabalho do paciente. Na maioria dos casos, a mulher retorna ao antigo modo de vida em 5-6 meses.

O câncer de mama infiltrativo é uma doença comum e perigosa. Não esqueça que você pode começar a prevenir tumores em qualquer idade. Faça mudanças úteis em sua vida hoje, para que no futuro não haja motivo para se preocupar com sua saúde.

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