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Condições auto-imunes: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Em condições auto-imunes, produz-se anticorpos contra os antígenos endógenos. As células que transportam um anticorpo, como qualquer célula com partículas estranhas na superfície, ativam o sistema do complemento, o que provoca danos nos tecidos. Às vezes, complexos de antígeno-anticorpo (reação de hipersensibilidade do tipo III) estão envolvidos no mecanismo de danos. Lesões auto-imunes específicas são discutidas em outros capítulos desta publicação.
[Causas de condições auto-imunes
Existem vários mecanismos de dano auto-imune.
Os autoantígenos podem adquirir propriedades imunogênicas devido a mudanças químicas, físicas ou biológicas. Certos produtos químicos são combinados com proteínas do corpo, tornando-os imunogênicos (como na dermatite de contato). As drogas podem induzir alguns processos auto-imunes através da ligação covalente às proteínas do soro ou tecido. A fotossensibilidade é um exemplo de auto-alergia induzida fisicamente: o ultravioleta altera as proteínas da pele às quais o paciente desenvolve alergia. Em modelos animais, demonstrou-se que a persistência do RNA de um vírus que está associado aos tecidos do hospedeiro altera biha autoantígenos, resultando em distúrbios autoalérgicos como o LES.
Os anticorpos produzidos em resposta a um antígeno estranho podem reagir de forma cruzada com autoantígenos normais (reatividade cruzada entre a proteína M estreptocócica e as estruturas protéicas do tecido muscular cardíaco humano).
Normalmente, as reações auto-imunes são suprimidas por linfócitos T regulatórios específicos. A deficiência de linfócitos T reguladores pode ser acompanhada ou ser o resultado de qualquer dos mecanismos acima. Os anticorpos anti-idiotípicos (anticorpos para o sítio de ligação ao antígeno de outros anticorpos) podem interferir com a regulação da atividade do anticorpo.
Um certo papel é desempenhado por fatores genéticos. Em parentes de pacientes com transtornos auto-imunes, o mesmo tipo de autoanticorpos é freqüentemente detectado, a freqüência de transtornos auto-imunes é maior em odnoyaytsevye do que em gêmeos de sapos. As mulheres sofrem de doenças auto-imunes mais frequentemente do que os homens. Fatores genéticos determinam a predisposição a condições auto-imunes. Em pacientes predispostos, fatores externos podem provocar a doença (por isso, certos medicamentos podem provocar anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD).