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Estomatocitose e anemia em desenvolvimento com hipofosfatemia: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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[Estomatocitose
A estomatocitose é um estado raro de eritrócitos, na qual a zona central do eritrócito tem a forma de "boca" ou "fenda". Essas células estão associadas à anemia hemolítica congênita ou adquirida. Os sintomas da doença são causados por anemia.
A dentocitose hereditária de ocorrência rara tem um tipo de herança autossômica dominante e manifesta-se em uma idade precoce. A membrana dos eritrócitos tem uma permeabilidade aumentada para catiões monovalentes (Na e K), enquanto que para catiões divalentes e aniões permanece normal. Cerca de 20-30% dos glóbulos vermelhos circulantes são dentites. A fragilidade dos eritrócitos é aumentada, assim como o teste de auto-hemólise com correção instável de glicose. Em alguns casos, a esplenectomia reduz a gravidade da anemia.
A dentocitose adquirida com anemia hemolítica ocorre principalmente quando toma álcool em grandes doses. A estomatocitose no sangue e a hemólise desaparecem dentro de 2 semanas depois de parar de beber álcool.
Anemia por hipofosfateemia
A plasticidade do eritrócito varia de acordo com o nível de ATP intracelular. Uma vez que a concentração de fosfatos no soro afeta o nível de ATP de eritrócitos, a uma concentração inferior a 0,5 mg / dl (<0,16 mmol / l), o nível de ATP de eritrócitos diminui. O complexo das conseqüências metabólicas da hipofosfatemia também inclui a depleção de ácido 2,3-difosfoglicérico, o deslocamento da curva de dissociação 0 2 para a esquerda, a redução da utilização da glicose e o aumento da produção de lactato. Como resultado, os glóbulos vermelhos rígidos e inelásticos tornam-se sensíveis ao dano no leito capilar, o que leva ao desenvolvimento de hemólise, tamanho pequeno e forma esférica de eritrócitos (microespherocitose).
Hipofosfatemia expresso pode ocorrer com a interrupção abrupta da ingestão de álcool, a diabetes mellitus, o excesso de alimentação em jejum após prolongada, reduzindo fase (diurético) após queimaduras graves, excessos, expressa alcalose respiratória e doentes com uremia submetidos a diálise e antiácidos. A adição de fosfatos impede ou reverte a anemia e indica um contingente de pacientes com hipofosfatemia ou o risco de o desenvolver.