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Desordem dismorfofóbica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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O distúrbio dismórfofóbico é caracterizado por preocupação com defeitos de aparência imaginária ou menor, o que provoca sofrimento grave ou perturba o funcionamento social, profissional ou outro. O diagnóstico é baseado em informações anamnésicas. O tratamento consiste em terapia medicamentosa e psicoterapia.
A desmorfóbica geralmente começa na adolescência e ocorre igualmente frequentemente em homens e mulheres.
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Sintomas do distúrbio dismórfofóbico
Os sintomas podem se desenvolver gradualmente ou de repente. A intensidade dos sintomas pode variar. Os sintomas geralmente afetam o rosto ou a cabeça, mas podem incluir outras partes do corpo ou várias partes e podem se mover de uma parte do corpo para a outra. O paciente pode estar preocupado com o alívio do cabelo, acne, rugas, cicatrizes, asteriscos vasculares, complexão, crescimento excessivo do cabelo facial ou pode se concentrar na forma ou tamanho do nariz, olhos, orelhas, boca, tórax, nádegas ou outras partes do corpo. Os homens podem ter uma forma deste distúrbio chamado dismorfofobia muscular, que inclui preocupações sobre a idéia de que seu corpo não é muito magro e musculoso.
Os pacientes costumam passar muitas horas por dia a pensar no defeito percebido. A maioria constantemente examina-se, olhando no espelho, outros evitam o espelho e o restante alterna esses dois comportamentos. A maioria tenta ocultar seu defeito imaginário, por exemplo, cultivando barba para esconder cicatrizes, ou colocando um chapéu cobrindo cabelos ligeiramente desgastados. Muitos são submetidos a tratamento médico odontológico ou cirúrgico para corrigir defeitos imaginários, mas este tratamento não leva ao resultado desejado e pode aumentar sua preocupação. Homens com dismorfofobia muscular podem usar suplementos de andrógenos.
Muitos pacientes evitam aparecer em público. Alguns deixam suas casas apenas à noite; outros não deixam a casa. Como resultado, observa-se isolamento social, hospitalizações repetidas e comportamentos suicidas.
Diagnóstico e tratamento do distúrbio dismórfofóbico
Uma vez que os pacientes com este transtorno estão relutantes em divulgar seus sintomas, o transtorno pode permanecer sem diagnóstico por anos. Difere da ansiedade normal em relação à sua aparência, porque absorve muito tempo, provoca angústia pronunciada e perturba o funcionamento.
O diagnóstico é baseado em informações anamnésicas. Se houver preocupação apenas com a figura e o peso corporal, então o diagnóstico mais preciso é provavelmente a anorexia nervosa; se a ansiedade afeta apenas as características sexuais, é provável que haja uma quebra da identificação sexual.
Os SSRIs são frequentemente eficazes, embora geralmente sejam recomendadas altas doses. A terapia cognitivo-comportamental também é eficaz.