Médico especialista do artigo
Novas publicações
Perturbação de conversão: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O transtorno de conversão é caracterizado por sintomas ou déficits funcionais que se desenvolvem inconsciente e involuntariamente e geralmente envolvem funções motoras ou sensoriais. A apresentação pode assemelhar-se a condições neurológicas ou outras condições médicas gerais, mas raramente é corroborada por mecanismos fisiopatológicos ou vias anatômicas conhecidas. O início e a persistência dos sintomas de conversão geralmente estão relacionados a fatores psiquiátricos, como estresse. O diagnóstico é baseado na história clínica após a exclusão de doença física. O tratamento começa com o estabelecimento de uma relação estável e de apoio entre médico e paciente; psicoterapia pode ser útil, assim como hipnose ou entrevistas com medicação.
O transtorno de conversão geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, mas pode ocorrer em qualquer idade. É um pouco mais comum entre mulheres. Sintomas de conversão isolados podem não preencher totalmente os critérios para transtorno de conversão ou transtorno de somatização.
[ Sintomas do transtorno de conversão
Os sintomas geralmente se desenvolvem repentinamente e seu início geralmente está relacionado a um evento estressante. Os sintomas se limitam ao comprometimento da função motora ou sensorial voluntária, sugerindo um distúrbio neurológico ou somático (por exemplo, coordenação ou equilíbrio prejudicados, fraqueza ou paralisia de um braço ou perna, ou perda de sensibilidade em uma parte do corpo). Esses sintomas podem incluir convulsões, cegueira, visão dupla, surdez, afonia, dificuldade para engolir, sensação de nó na garganta e retenção urinária.
Os sintomas são graves o suficiente para causar sofrimento ou interferir no funcionamento social, profissional e em outras áreas importantes da vida. O paciente pode apresentar um episódio único ou episódios recorrentes esporádicos; os sintomas podem se tornar crônicos. Os episódios geralmente são breves.
O diagnóstico só é estabelecido após investigação e exames que excluam uma doença somática que possa explicar completamente os sintomas e suas consequências.
Tratamento para transtorno de conversão
Uma relação consistente, de confiança e apoio entre médico e paciente é essencial. Depois que o médico descarta uma doença física e tranquiliza o paciente de que não há evidências de uma doença subjacente grave, o paciente geralmente começa a se sentir melhor e os sintomas diminuem. Quando os sintomas foram precedidos por um evento traumático, a psicoterapia pode ser eficaz.
Outras opções de tratamento não são muito eficazes. Hipnoterapia, entrevistas com auxílio de medicamentos e terapia de modificação comportamental, incluindo treinamento de relaxamento, podem ajudar.