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Síndrome de sensibilidade química múltipla
Última revisão: 23.04.2024
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Síndrome de sensibilidade química múltipla (intolerância ambiental idiopática) é caracterizada por sinais incertos e incertos atribuídos à exposição a substâncias quimicamente não ligadas de baixo nível, comumente encontradas no meio ambiente. Os sintomas são numerosos e muitas vezes incluem um amplo sistema de órgãos, mas os resultados físicos são insignificantes. O diagnóstico é determinado pela exceção. O tratamento é um suporte psicológico e evita os estímulos percebidos, embora estes irritantes raramente sejam definidos.
[O que causa síndrome de sensibilidade química múltipla?
Não há uma definição universalmente aceita, mas uma síndrome de sensibilidade química múltipla é geralmente definida como o desenvolvimento de múltiplos atributos atribuídos à exposição a qualquer número de produtos químicos identificáveis ou não identificáveis (ingeridos por inalação, contato ou engolir) na ausência de disfunção orgânica detectável clinicamente ou sintomas físicos relacionados.
Muitas teorias imunológicas e não imunológicas foram propostas. Todas estas teorias são prejudicadas pela falta de uma resposta consistente à dose dos agentes causais propostos; isto é, os sintomas não podem ser reproduzidos após a exposição a níveis elevados da substância, o que anteriormente - em níveis muito mais baixos - provavelmente causou uma reação. Da mesma forma, evidências objetivas consistentes de inflamação sistêmica, excesso de citoquinas ou ativação do sistema imune em resposta a sintomas não são claramente suficientes. Muitos médicos consideram a etiologia como psicológica - provavelmente uma forma de transtorno de somatização. Outros sugerem que a síndrome é um tipo de ataque de pânico ou agorafobia. Alguns aspectos da síndrome se assemelham ao diagnóstico psicológico não mais aplicável da neurastenia.
Embora sejam raras anormalidades biológicas mensuráveis (por exemplo, níveis reduzidos de células B, níveis elevados de imunoglobulina E), em alguns pacientes, tais anormalidades estão presentes. No entanto, esses desvios aparecem sem uma estrutura consistente, e seu significado permanece incerto.
Sintomas de síndrome de sensibilidade química múltipla
Os sintomas (por exemplo, taquicardia, dor torácica, transpiração, falta de ar, fadiga, rubor no rosto, tonturas, náuseas, engasgamento, tremores, falta de sensibilidade, tosse, rouquidão, incapacidade de concentração) são numerosos e geralmente envolvem mais de um sistema orgânico. A maioria dos pacientes recebe uma longa lista de substâncias suspeitas que são identificadas ou identificadas pelo médico durante o exame anterior. Tais pacientes muitas vezes usam grandes dimensões para evitar essas substâncias no futuro: elas mudam seu local de residência e trabalho, evitam todos os produtos alimentares que contenham "produtos químicos", às vezes usam máscaras em público ou permanecem longe de lugares públicos. O exame físico não produz quase nenhum resultado.
Diagnóstico de síndrome de sensibilidade química múltipla
O diagnóstico envolve inicialmente a eliminação de alergias óbvias e outros distúrbios conhecidos com características semelhantes (por exemplo, distúrbios atópicos como asma, rinite alérgica, alergias alimentares e doença de Quincke). Os distúrbios atópicos são excluídos com base em história clínica típica, nicks cutâneos, testes sorológicos de uma imunoglobulina E específica ou os três pontos. A consulta com um alergista pode ser necessária.
Tratamento da síndrome múltipla de sensibilidade química
Apesar da relação vaga entre causa e efeito, o tratamento é geralmente destinado a evitar substâncias suspeitas responsáveis pela precipitação, o que pode ser difícil porque muitos deles são onipresentes. No entanto, é necessário prevenir a exclusão social e meios dispendiosos e altamente dispendiosos destinados a evitar possíveis causas da doença. A avaliação psicológica, bem como a interferência, podem ajudar, mas muitos pacientes resistem a isso. No entanto, a essência desta abordagem não é demonstrar que a razão é psicológica, mas sim ajudar os pacientes a lidar com sua doença.