Mordidas de abelhas, vespas e formigas

Os insetos picantes pertencem à ordem dos Hymenoptera. Subgrupos principais:

• abelhas (por exemplo, abelhas, bumblebees);
• Vespas reais (por exemplo, vespas, zangões);
• formigas (por exemplo, formigas de fogo sem asas).

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Sintomas de mordidas de abelhas, vespas e formigas

Reações locais a abelhas e picadas comuns, dor, coceira, dor transitória, hiperemia de alguns centímetros, inchaço e densificação. Invasão e hiperemia geralmente atingem um máximo de 48 horas, mas podem persistir por uma semana e se espalhar para todo o membro. Esta celulite química local é muitas vezes confundida com celulite secundária, que é mais dolorosa e menos comum. Uma reação alérgica pode se manifestar como urticária, angioedema, broncoespasmo, hipotensão arterial refratária ou uma combinação desses sintomas; Invasão sem manifestação de outros sintomas não serve como manifestação de uma reação alérgica.

Sintomas e manifestações de mordidas de formigas de fogo - dor instantânea, acompanhada pela formação de pápulas e hiperemia, que muitas vezes desaparece dentro de 45 minutos e dá origem a um aumento das pústulas estéril que diminuem dentro de 30 a 70 horas. O local de mordida em alguns casos pode se infectar e levar à sepse . Às vezes, as pústulas desenvolvem inchaço, hiperemia ou comichão. No caso de uma picada de formigas de fogo, o choque anafilático é observado em menos de 1% das vítimas. Há relatos sobre o desenvolvimento de convulsões e mononeurites.

Mordidas de abelhas

As abelhas geralmente não picam se não são provocadas, mas as abelhas africanas (abelhas assassinas), migrando da América do Sul e vivendo em alguns estados do sul da América, se comportam especialmente agressivamente ao menor distúrbio delas. As abelhas geralmente picam uma vez e deixam na ferida uma picada serrilhada que emite um veneno e mata um inseto. Melitina é considerado o principal componente causador da dor do veneno. O veneno dos abateiros não é mais forte do que o veneno das abelhas comuns, mas causa consequências muito mais graves, à medida que os insetos atacam todo o enxame e provocam mordidas múltiplas, levando a uma concentração letal a dose de uma substância venenosa. Nos Estados Unidos, dentro de um ano, as abelhas matam pessoas 3-4 vezes mais do que serpentes venenosas.

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Mordidas de vespas

As picadas de vespas reais têm poucos dentes e não permanecem na pele, então os insetos podem picar várias vezes. O veneno contém fosfolipase, hialuronidase e uma proteína chamada antigénio 5, que causa a reação alérgica. As vespas reais, assim como as abelhas, não picam a menos que sejam provocadas. Eles aninham perto das pessoas, que muitas vezes criam situações provocadoras. Os zangões geralmente causam reações alérgicas a picadas de insetos nos Estados Unidos.

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Mordidas de formigas

Forças ardentes vivem no sul dos Estados Unidos no Golfo do México, onde nas cidades mordem 40% da população. Existem várias espécies, mas as formigas de fogo dominam e são responsáveis pelo crescente número de reações alérgicas. As picadas de insetos, fixando-se à vítima e ferrando repetidamente, girando o corpo ao longo de um arco ao redor da mordida, formando uma mordida central característica cercada por uma linha vermelha. O veneno tem propriedades hemolíticas, citolíticas e antimicrobianas; 3-4 frações de proteínas dissolvidas, possivelmente, causam uma reação alérgica.

Os venenos de Hymenoptera causam reações tóxicas locais em todas as pessoas e uma reação alérgica em pessoas predispostas. A gravidade depende da dose e do grau de predisposição. Tendo perdido aqueles que foram atacados por um enxame inteiro e com um alto nível de IgE venenosa específica, a probabilidade de obter um choque anafilático é maior; muitas crianças com idade, esta probabilidade não diminui. Em média, uma pessoa pode tolerar 22 mordidas por quilograma de peso corporal; ie. O adulto médio pode tolerar 1000 mordidas, enquanto uma criança pode matar 500 picadas.

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Tratamento de picadas de abelhas, vespas e formigas

Se o ferrão permanece na ferida, deve ser removido o mais rápido possível, independentemente do método. Na área de mordida, você deve colocar imediatamente um cubo de gelo; prescreva bloqueadores de receptores H e NSAID dentro para aliviar a dor. As reações alérgicas são tratadas com anti-histamínicos, no caso do choque anafilático, a adrenalina e os medicamentos vasoconstritores são utilizados.

As pessoas com maior sensibilidade às picadas de insetos precisam ter um kit contendo uma seringa de epi-nefrin e procurar ajuda médica imediatamente se aparecerem sinais de uma reação alérgica.

Prevenção de mordidas de abelhas, vespas e formigas

As pessoas que sofreram choque anafilático ou que tenham resultados positivos de testes alérgicos e um alto risco de picadas de insetos devem receber imunoterapia independentemente da idade ou tempo do último choque anafilático. A imunoterapia com iodo é muito eficaz, reduz o risco de choque anafilático de 50 a 10% após 2 anos de tratamento e até cerca de 2% após 3 a 5 anos de tratamento. As crianças que recebem iadimmunoterapia são significativamente menos propensas a ter uma reação sistêmica às picadas de insetos dentro de 10-20 anos após o tratamento. Yadoimmunoterapia é segura durante a gravidez. A dessensibilização é recomendada e realizada durante a terapia contra um tipo de veneno. Após a imunoterapia inicial, podem ser necessárias doses de manutenção por 5 anos.