Adenocarcinoma do intestino grosso

O adenocarcinoma do intestino grosso é uma doença cancerosa que ocupa um dos principais locais entre as lesões oncológicas de órgãos internos. Consideremos as características da doença dada, uma sintomatologia, estágios, métodos de tratamento e a previsão de convalescença.

Esse conceito como câncer de cólon inclui tumores malignos de vários tipos localizados no canal anal, cego, reto e cólon. A doença se desenvolve a partir de tecidos epiteliais e metástase com fluxo linfático, portanto, um prognóstico favorável é possível somente nos estágios iniciais. O perigo é que é quase impossível reconhecer o câncer nos estágios iniciais.

Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em pacientes idosos. O risco de desenvolver uma doença aumenta significativamente se uma pessoa tiver mais de cinquenta anos. Mas o adenocarcinoma identificado e adequadamente diferenciado facilita o processo de tratamento. Existem vários graus de diferenciação de câncer, que estão incluídos na classificação internacional de tumores intestinais, considere-os:

• Altamente diferenciado.
• Moderadamente diferenciado.
• Baixo diferenciado (adenocarcinoma mucocutâneo)
• Câncer indiferenciado (curso agressivo e mau prognóstico).

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Causas do adenocarcinoma do cólon

As causas do adenocarcinoma do cólon são devidas a muitos fatores. Tendo identificado a causa da doença, você pode evitar o seu desenvolvimento. Há uma série de fatores que aumentam significativamente o risco de oncologia:

• Predisposição hereditária.
• Idade do idoso.
• Nutrição irracional (deficiência de vitaminas, minerais e oligoelementos).
• Infecção por papilomavírus.
• Efeitos adversos de várias drogas.
• Sexo anal.
• Constipação prolongada.
• Doenças do intestino grosso (fístulas, tumores, colite, pólipos).
• Distúrbios nervosos.
• Condições de trabalho prejudiciais, incluindo o trabalho com amianto.

Claro, na maioria das vezes, combinam vários fatores que causam a doença. Restringir-se de fatores predisponentes pode prevenir o desenvolvimento da oncologia.

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Sintomas de adenocarcinoma do cólon

Os sintomas do adenocarcinoma do cólon em um estágio inicial da doença são de natureza incerta. O paciente reclama de dores abdominais periódicas, constipação e diarréia, falta de apetite e até náuseas. Mas, nenhum desses sintomas aponta diretamente para a lesão oncológica do intestino grosso. Na primeira fase da doença, aparecem fezes sangrentas e mucosas nas fezes, que depois se tornam purulentas. Tais fenômenos são de natureza permanente, mas não atingem uma extensão significativa. Com o tempo, todos os sintomas acima aumentam. Quando examinado por um médico, um especialista pode propalp o tumor através da parede abdominal, é móvel, denso e tuberoso.

Os principais sintomas são:

• Dor dolorosa periódica no abdômen.
• Pobre apetite, náuseas, perda de peso rápida.
• Fraqueza geral e febre.
• Alternância de constipação e diarréia.
• Flatulência, dificuldades de defecação.
• Pele pálida.
• Sangue, muco e pus em fezes.

No contexto das manifestações acima descritas da doença, doenças gástricas aparecem-náuseas, uma sensação de peso, azia, vômitos. À medida que o tumor cresce, a dor se torna mais intensa. Seu crescimento está associado à fusão de neoplasias malignas com tecidos e órgãos circundantes. Devido a condições específicas locais, que são massas fecais e efeitos mecânicos e químicos regulares, o tumor é ulcerado. Neste contexto, uma infecção que aumenta os sintomas locais, causa aumento da temperatura, intoxicação e alterações na composição do sangue. Se a infecção se espalhar para o tecido retroperitoneal, então há sensações dolorosas na região lombar e fenômenos peritoneais.

Nos estágios iniciais, o câncer tem a aparência de formações pendentes sob a forma de fungos. O tumor é dividido em três tipos: formas anulares, em forma de cogumelo e infiltradas. Quando cortado, a superfície pode ser granulada, sólida ou acinzentada. Se considerarmos a doença do ponto de vista da disseminação do processo tumoral, então, quatro estágios são distinguidos com esta sintomatologia:

• O tumor não ultrapassa as membranas mucosas e submucosas.
• Avança no lúmen interno do intestino, mas não metástase. Se as metástases ocorrem nesta fase, elas afetam toda a espessura da parede intestinal.
• Metastatiza para os linfonodos regionais.
• A neoplasia atinge um tamanho grande, afetando os órgãos vizinhos, metástase para os gânglios linfáticos e órgãos distantes.

Adenocarcinoma diferencial do cólon

O adenocarcinoma diferencial do cólon pode ser bem tratado, ao contrário de outras variantes histológicas do tumor. Se a doença foi detectada em um estágio inicial de desenvolvimento, então o tratamento é usado quimioterapia ou terapia de radiação. Isso permite que você diminua o crescimento do tumor e evite metástases. Mais tarde, o paciente é operado e removeu completamente o tumor maligno com restauração posterior da integridade intestinal.

O câncer diferencial tem um prognóstico positivo de cinco anos de sobrevivência para pacientes de todas as idades. Para evitar o seu desenvolvimento, é necessário passar por exames médicos regulares, e nos primeiros sintomas patológicos não adiar a viagem ao médico.

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Adenocarcinoma altamente diferenciado do intestino grosso

O adenocarcinoma do cólon altamente diferenciado tem o prognóstico e o curso mais favoráveis. A oncologia deste tipo tem um número mínimo de células malignas. Durante o processo patológico, as células afetadas aumentam de tamanho e seus núcleos são alongados.

A sobrevivência a cinco anos de pacientes com este tipo de doença está no nível de 50%. O prognóstico positivo é de pessoas idosas, uma vez que o câncer praticamente não metástase e não afeta os órgãos vizinhos. Mas os pacientes jovens têm 40% de chance de recuperação e uma taxa de sobrevivência de cinco anos. Existe um risco elevado de recorrência da doença no primeiro ano após a cirurgia e metástase à distância.

Adenocarcinoma moderadamente diferenciado do intestino grosso

O adenocarcinoma moderadamente diferenciado do cólon é a forma mais comum de envolvimento maligno deste órgão. A progressão da doença leva a consequências graves, uma vez que as células epiteliais expandidas enchem todo o lúmen do intestino, causando obstrução intestinal. Se o tumor atingir um tamanho grande, isso pode levar a ruptura da parede intestinal e forte hemorragia interna.

O tratamento deve ser realizado desde o primeiro estágio, pois com o início da lesão, começa o dano aos órgãos próximos. Muitas vezes, a doença leva à formação de fístulas e peritonite, o que piora significativamente o prognóstico e o curso geral da doença. A oncologia não é passível de terapia, devido às dificuldades na seleção de medicamentos eficazes para quimioterapia. A irradiação por radiação ou a intervenção cirúrgica não traz os resultados exigidos sem tratamento adicional. Portanto, o prognóstico depende inteiramente do diagnóstico precoce da doença.

Adenocarcinoma de baixo grau do intestino grosso

O adenocarcinoma de baixo grau do cólon difere no polimorfismo celular expresso. A neoplasia rapidamente prolifera e metastatiza, por isso tem um prognóstico ruim. Esta forma de câncer é muito mais perigosa do que outras espécies diferenciadas. Ao contrário dos carcinomas mucosos, coloidais ou de células escamosas que têm um curso agressivo, o prognóstico e o curso da forma de baixo grau são muito piores.

O tratamento não traz resultados positivos, portanto o prognóstico de sobrevivência é desfavorável. A única coisa que pode ajudar um paciente com esta doença é a terapia sintomática. Destina-se a reduzir as sensações dolorosas, a aliviar a condição do paciente.

Adenocarcinoma tubular de intestino grosso

O adenocarcinoma tubular do cólon por um longo período não foi diagnosticado. Isto é devido ao fato de que nos estágios iniciais não possui sintomas graves, mas com progressão adicional causa sangramento intestinal latente e anemia. Em certos casos, a neoplasia pode produzir uma grande quantidade de proteína e substrato mucoso rico em potássio, o que provoca o desenvolvimento de hipocalemia e hipoproteinemia. Na maioria das vezes, esse tipo de tumor é detectado por acaso, por exemplo, com exame de raios-X.

A forma tabular tem uma característica implantada em um estroma fibroso e uma estrutura ramificada. As células tumorais podem ser cilíndricas e às vezes também cúbicas. A doença é difícil de tratar e tem um prognóstico desfavorável.

Metástases com adenocarcinoma do cólon

As metástases com adenocarcinoma do cólon afetam outros órgãos, bem como os gânglios linfáticos. A metástase é realizada de várias maneiras: durante a implantação e germinação do tumor nos tecidos e órgãos circundantes, por via hematógena e linfática. A disseminação hematogênica de células tumorais é observada em 10% dos pacientes e linfática em 60% dos casos. Na maioria das vezes, as metástases são encontradas em pacientes com câncer nos últimos estágios.

Além das metástases, o câncer pode ser complicado pela ulceração, sangramento e decadência, que causam infecção secundária e, em alguns casos, caquexia. As lesões infecciosas levam ao abscesso e a posterior perfuração da área necrótica da neoplasia. Cerca de 40% dos pacientes sofrem de obstrução parcial ou completa. O processo patológico pode afetar negativamente o sistema urinário. Possível formação de fístulas entre o intestino grosso e a bexiga, ureter, próstata ou órgãos genitais femininos.

Diagnóstico do adenocarcinoma do cólon

O diagnóstico de adenocarcinoma do cólon começa com uma anamnese. O médico pergunta ao paciente sobre as queixas, realiza um exame externo e palpação. Para determinar com precisão a doença, o paciente é prescrito radiografia contrastiva do intestino grosso, exames de sangue, urina e fezes, exames endocais e rectais endoscópicos. Muitos dos procedimentos acima são desagradáveis, mas muito importantes. De acordo com os resultados, o médico poderá diagnosticar, realizar a terapia e dar um prognóstico para a recuperação. Em alguns casos, os resultados diagnósticos completamente refutou o diagnóstico precoce.

Métodos básicos de diagnóstico:

• Recto-manoscopia - exame da superfície da mucosa intestinal com a ajuda de um endoscópio. Este método é especialmente eficaz nos estágios iniciais da doença.
• Raio X de contraste. Os principais sinais do tumor são: ruptura do alívio da mucosa, defeito de enchimento (irregular, solteiro, desigual), expansão do intestino sobre o tumor, aumento do peristaltismo.
• Ultrassom - usado para detectar um foco de oncologia e metástases à distância. Dependendo do quadro clínico, podem ser utilizados ultra-sons endorretais ou percutâneos.
• Biopsia - é realizada com a ajuda da endoscopia. Os materiais obtidos são utilizados para determinar o tipo, estágio e grau de diferenciação da lesão tumoral.
• Colonoscopia - visualiza neoplasmas em qualquer parte do intestino grosso.
• MRI, CT - têm alta precisão, determinam as características da estrutura e localização do tumor, sinais de danos nos órgãos vizinhos e a prevalência do processo patológico.

É dada especial atenção ao diagnóstico diferencial com outras doenças do intestino, órgãos abdominais e espaço retroperitoneal. O tumor é diferenciado dos pólipos mais comumente encontrados em crianças. Neste caso, a radiografia de contraste é crucial. Simular a neoplasia pode ser pedras fecais em qualquer parte do intestino grosso. Mas, no decurso da anamnese, isto é, quando a palpação, eles têm uma consistência suave e o chamado "sintoma de poço". Ao reconhecer o câncer de cólon com doenças da cavidade abdominal, é dada especial atenção às anomalias congênitas dos rins, ovários, fígado do baço e ureteres.

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Tratamento do adenocarcinoma do cólon

O tratamento do adenocarcinoma do cólon depende do seu estágio e forma. Na maioria das vezes, a terapia combinada é usada, uma vez que o câncer é sensível aos efeitos da radiação. Após o curso da irradiação na maioria dos pacientes, o tumor diminui à medida que as células malignas morrem. A radioterapia melhora os resultados da cirurgia, reduzindo a probabilidade de inflamação dos tecidos e a transferência de células tumorais. Obrigatório é a terapia com medicamentos e a observância de uma dieta especial.

Consideremos os métodos básicos de tratamento de uma lesão maligna de um intestino grosso:

1. Quimioterapia - é utilizada uma combinação de preparações de 5-fluorouracilo com leucovorina ou irinotecano. A eficácia das drogas é Capecitabine, Fluorafur e Raltitreksid. As instalações listadas podem ser usadas em combinação.
2. A irradiação raramente é usada para tratar câncer de cólon, já que todos os departamentos, exceto o reto, são muito móveis e alteram a localização da posição na cavidade abdominal dependendo da postura do paciente. A irradiação pode ser usada como preparação para ou após uma operação. Isso reduz o volume de neoplasia e suprime a aparência de metástases.
3. Para pacientes com este tipo de câncer, não há dieta especial, mas há uma série de recomendações sobre nutrição. Na dieta deve haver muitas frutas e vegetais. Deve ser dada especial atenção à terapia com vitaminas. Se o paciente tiver uma ressecção do intestino, então a dieta deve ter uma refeição leve que não permaneça no estômago, não causa flatulência nem náuseas. Comer é necessário em um modo, observando o equilíbrio da água.

Existem métodos alternativos de tratamento, que podem ser utilizados como terapia auxiliar. Mas antes de começar seu uso, consulte um médico.

• Misture uma colher de pântano de raiz ayr, três colheres e meia de batata, uma e meia colher de flores de calêndula e quatro colheres de raiz de absinto. Despeje a mistura com água fervente e insista durante 5-6 horas. A infusão resultante deve ser filtrada e extraída em 100 ml antes de cada refeição.
• As lesões tumorais são tratadas por enema. Para estes fins, use água purificada com sulfato de cobre (dois litros de água por 100 ml de concentrado de vitriol). A duração do tratamento não deve exceder 14 dias.
• Uma colher de sopa de erva celandina, despeje 200 ml de água fervente e insista durante 20 a 30 minutos. Leve a calda e tome 1 colher 2-3 vezes por dia antes de comer.
• As propriedades anticancerígenas do esquilo terrestre. Coma 4 colheres de sopa de gordura por dia ou cozinhe todos os alimentos nele. Essa terapia durante o mês melhora significativamente a condição do paciente.

Operação com adenocarcinoma do cólon

A operação com adenocarcinoma do intestino grosso é considerada o método mais eficaz de terapia. Durante a operação, não apenas o tumor é removido, mas também os tecidos afetados por metástases. Antes da operação do paciente, espera-se uma preparação especial, que é uma dieta livre de escórias, ingestão de laxantes e enemas de limpeza 3-5 dias antes da cirurgia. Além disso, é possível lavar o trato digestivo com a ajuda de um Lavage especial ou Fortrans.

Durante a operação, é muito importante que as células tumorais não sejam transferidas com o fluxo sanguíneo através do corpo, de modo que não toquem a neoplasia. Para estes fins, comprimir os vasos sanguíneos e cortar o local do intestino afetado. Com metástases à distância, a remoção não é efetiva, mas a operação ainda é realizada. A intervenção cirúrgica é necessária para prevenir possíveis complicações, isto é, sangramento, inflamação e síndrome da dor. Se a doença tiver um grau severo, a operação é necessária para normalizar o trabalho do intestino devido à formação de colostomia.

Se o câncer dá complicações, a intervenção cirúrgica é realizada com urgência. Na primeira fase, remova o tumor e elimine as complicações. No segundo estágio, uma colostomia é formada, pode ser de um único cano ou de dois canos. No primeiro caso, o processo de excreção de matéria fecal passa através da colostomia e, no segundo caso, o movimento das fezes é possível naturalmente. O funcionamento normal do intestino é restaurado 2-7 meses após a operação.

Profilaxia do adenocarcinoma do cólon

A profilaxia do adenocarcinoma do cólon destina-se a prevenir a doença maligna. As medidas preventivas começam com um exame com um proctologista que ajudará a resolver problemas no intestino grosso nos estágios iniciais. Obrigatório é o tratamento de doenças dos órgãos do trato gastrointestinal e lesões infecciosas. Comer saudável e estilos de vida ativos também se aplicam aos métodos de prevenção de doenças. Na sua dieta, deve haver uma grande quantidade de alimentos vegetais, ricos em fibras.

A predisposição hereditária eo sexo anal estão entre os fatores de risco, portanto, nesta questão, a prevenção não será supérflua. Vale a pena saber que a doença é muito rara quando exposta a apenas um fator de risco. O impacto menos negativo em seu corpo, menor o risco de desenvolver a doença.

Prognóstico do adenocarcinoma do cólon

O prognóstico do adenocarcinoma do cólon depende inteiramente do estágio em que a doença foi detectada e como o tratamento foi tratado. O prognóstico é baseado na extensão da lesão, na presença de metástases, no estágio do desenvolvimento da doença. Se o paciente tiver sido submetido a cirurgia, os próximos 5 anos são considerados críticos, desde o possível retorno da doença. Com uma intervenção cirúrgica radical, que envolve a remoção de uma grande área do intestino, a taxa de sobrevivência atinge 90%. Mas, quanto maior o estágio e a prevalência da doença, menos pacientes sobrevivem por 5 anos após a operação. Se o câncer metástase nos gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência é de 50%.

Os principais fatores que afetam a sobrevivência dos pacientes:

• Tamanho, estágio, profundidade de germinação do tumor.
• Resultados da análise histológica.
• Presença de metástases regionais.
• O grau de diferenciação do tumor.

Prognóstico da sobrevivência no adenocarcinoma do cólon de diferenciação diferente:

1. Altamente diferenciado - tem a previsão mais favorável. Taxa de sobrevivência de cinco anos dos pacientes em 50%. Em pacientes com idade avançada, o tumor praticamente não metástase e não afeta os órgãos adjacentes. Mas a taxa de sobrevivência de jovens pacientes com câncer é de 40%.
2. Moderadamente diferenciado - pouco tratável, pois é difícil escolher uma droga eficaz para quimioterapia. A cirurgia é possível com terapias adicionais.
3. Baixa diferenciada - a forma mais perigosa de câncer, caracterizada por correntes agressivas e crescimento rápido. Este tipo de oncologia quase não é tratável, então a previsão é desfavorável.

O adenocarcinoma do intestino grosso é uma doença maligna que requer tratamento urgente. Quanto mais cedo for encontrado, mais rápido será selecionado tratamento efetivo e, portanto, maior chance de restaurar o funcionamento normal do corpo.