Sintomas de dermatite atópica

A dermatite atópica é uma doença multifatorial que possui um curso recorrente crônico com respostas imunes patologicamente alteradas e um padrão multivariante de manifestações clínicas. É um bastante diversificada em aspectos morfológicos e o curso geral da doença inflamatória da pele com prurido grave que está associado com factores hereditários, e é muitas vezes encontrada na família do paciente, ou é acompanhado por outras doenças atópicas de tipo imediato, tais como rinite alérgica, conjuntivite alérgica e asma alérgica. A gravidade morfológica da doença geralmente muda dependendo da idade do paciente e da gravidade das manifestações cutâneas.

A dermatite atópica pode se tornar generalizada, muitas vezes há infecções bacterianas secundárias e linfadenite. O uso freqüente de drogas externas expõe o paciente a vários alérgenos, com a possível exacerbação da dermatite de contato, o que leva a complicações da dermatite atópica.

Constantes sinais de dermatite atópica

• Doença crônica ou crônica recorrente
• Predisposição hereditária a doenças alérgicas
• Coceira
• Morfologia e localização típicas:
• Eczema do rosto e das superfícies flexoras em lactentes e crianças
• Eczema em lugares de dobras em adultos

Sintomas frequentes de dermatite atópica

• Infecções cutâneas
• Início precoce
• IgE sérica elevada
• Dermatite não específica de mãos e pés
• Testes cutâneos positivos de alergia tipo 1
• Kseroz

Raros sinais de dermatite atópica

• Catarata (subcapsular anterior)
• Eritema do rosto
• Intolerância a certos alimentos
• Ihtioz
• Dobrando a pálpebra inferior
• Comichão com transpiração
• Keratoconus (protrusão cônica da córnea)
• Eczema peixas
• Líquen branco
• Conjuntivite recorrente
• Dermographism branco
• Intolerância à lã

Para o diagnóstico, há três sinais permanentes ou mais mais três ou mais sinais frequentes ou raros.

Os aspectos característicos da dermatite atópica são prurido e polimorfismo clínico grave, que determinam a variedade de formas clínicas da doença e, portanto, há dificuldades no diagnóstico da doença. A dermatite atópica começa em uma idade precoce e tem um fluxo encenado, características clínicas em diferentes períodos de idade.

Atualmente, as seguintes fases de desenvolvimento da dermatite atópica são distinguidas: inicial, estágio de mudanças pronunciadas da pele (fases agudas e crônicas) e estágio de remissão.

Na fase inicial de dermatite atópica é desenvolvido, como uma regra, de 2 a 6 meses com o tipo catarral exsudativa de constituição, caracterizado hereditária, congénitas e adquiridas, características imuno funções neurovegetativas e metabólicos que determinam a predisposio para desenvolver organismo reacções alérgicas. Os primeiros e mais comuns sintomas de lesões cutâneas são hiperemia e inchaço das bochechas e nádegas, acompanhada de uma leve descamação. A peculiaridade da fase inicial é a sua reversibilidade sob condição de tratamento iniciado em tempo útil.

No estágio agudo, observa-se manchas eritematosas com limites difusos, pápulas, microvesículas, erosões, cascas e escalas no fundo de edema generalizado. Devido a prurido severo, os vestígios de arranhões (escoriação) são visíveis, a infecção secundária é frequentemente anexada e as pústulas são formadas. Linfadenite regional e linfangite também podem ocorrer. Em um estágio crônico por causa do constante penteamento e moagem, a pele engrossa, todo o desenho é amplificado (liquenização). Na superfície do foco do liquen, há escoriações, crostas castanhas ou amarelas, rachaduras dolorosas, especialmente nas dobras da pele, palmeiras e solas. A saída do terceiro exterior das sobrancelhas e a hiperpigmentação das pálpebras são observadas - o resultado do penteamento dos olhos. Uma dobra da pele sob a pálpebra inferior é característica.

Durante o período de remissão, os sintomas da dermatite diminuem ou desaparecem. O período de remissão dura de várias semanas a vários anos. Se você não realizar o tratamento adequado e as medidas preventivas, a dermatite atópica pode ocorrer sem remissão.

Localizações favoritas de localização são as superfícies anterior e lateral do pescoço, a face, as superfícies de flexão das articulações, a superfície traseira das mãos e dos pés. Quando o formulário generalizado afeta toda a pele. Dependendo da idade, os bebês (entre as idades de 2-3 meses a 3 anos), as crianças (de 3 a 12 anos) e as formas adolescentes de dermatite atópica (de 12 a 18 anos) são distinguidas.

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Sintomas de dermatite atópica em vários períodos da doença

Durante a dermatite atópica, são reconhecidos três períodos ou fases da doença.

• O primeiro período - até 3 anos (torácica e infantil).
• O segundo período é a pré-escola, a escola e a adolescência.
• O terceiro período é a puberdade (adolescente) e adulto.

Os sintomas da dermatite atópica em cada um desses três períodos possuem certas características distintivas, associadas não à prescrição da doença, mas com a idade do paciente.

1. Manifestações clínicas do período I. Natureza aguda e sub-aguda-inflamatória de lesões com tendência a alterações exsudativas; um certo tipo de localização no rosto; com processo disseminado - localização preferencial no exterior dos membros; a maior dependência de irritantes alimentares e a gravidade do componente alérgico (alergia alimentar) entre os fatores de risco de manifestação.
2. Manifestações clínicas do período de idade II. Localização em dobras; natureza inflamatória crônica das lesões com síndrome liquenóide mais pronunciada; desenvolvimento de alterações secundárias (discromia); manifestação da distonia autonômica; fluxo remitente com uma ondulação regular; reação a muitos efeitos provocadores com uma diminuição da hipersensibilidade alimentar.
3. Manifestações clínicas do período de idade III. Mudança na localização de lesões que perdem o confinamento dobrado; natureza hiperplástica e infiltrativa mais pronunciada de lesões com menor tendência a manifestações inflamatórias agudas e aumento da síndrome liquen; reação menos notável aos estímulos alergênicos; Sazonalidade menos clara da ondulação.

À medida que a idade dos pacientes aumenta, o número de focos exsudativos diminui e as manifestações cutâneas induzidas pelo líquen aumentam. Em qualquer período de idade, pode haver um número crescente de lesões cutâneas, e a doença pode eventualmente se mover para uma forma generalizada. Desenvolvimento secundário de eritroderma atópico. Os parâmetros da eosinofilia no sangue são repetidamente aumentados.

Sintomas concomitantes de dermatite atópica

Conjuntivite alérgica, rinite alérgica, febre do feno e / ou asma bronquial alérgica. Estas doenças ocorrem em 30-50% dos pacientes com dermatite atópica e se desenvolvem com maior freqüência após o período da infância.

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Doenças dos Olhos

Eles podem se manifestar como uma catarata neurodermática, queratocônio ou ceratoconjuntivite não alérgica. Também é possível blefarite atópica isolada. As cataratas são raras (<5%) e mais comuns em crianças e adolescentes. Às vezes eles descrevem Ablatio retinae.

O aumento das dobras infraorbitais (linha Denny-Morgan, dobra infraorbital de D-Morgan) é um sinal importante de doença atópica; Dermatite atópica, a dobra de atopia ocorre em 70% dos casos.

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Critérios diagnósticos de dermatite atópica

Atualmente, existem critérios obrigatórios e adicionais para o diagnóstico de dermatite atópica.

Os critérios obrigatórios incluem: prurido da pele; morfologia típica e localização de erupções cutâneas; curso recorrente crônica; Atopia na anamnese ou predisposição hereditária para atopia.

Os critérios adicionais incluem: xerosis (secura) da pele; ictiose palmar; Reação imediata em testes cutâneos com alérgenos; localização do processo da pele nas mãos e nos pés; cheilite; eczema dos mamilos; susceptibilidade a lesões cutâneas infecciosas; início da doença em uma idade precoce; eritroderma; conjuntivite reincidente; dobras do Denier-Morgani (dobras suborbitais); ceratocone (protrusão cônica da córnea); catarata subcapsular anterior; rachaduras atrás das orelhas; altos níveis séricos de IgE.

Para o diagnóstico de dermatite atópica, três ou mais sinais obrigatórios e três adicionais são suficientes.

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