Higroma no pé - o que fazer?

Higroma na perna é uma formação tumoral localizada no membro inferior. Caracteriza-se pelo acúmulo de fluido seroso-fibrinoso ou muco-seroso na mucosa próxima à articulação ou bainha tendínea do músculo.

[ 1 ], [ 2 ]

Causas de higroma na perna

As causas do higroma na perna não são totalmente claras. Acredita-se que ele se desenvolva como resultado de:

• processo inflamatório na membrana sinovial da bainha fibrosa dos tendões musculares (tendinite),
• inflamação da bolsa mucosa próxima às articulações (bursite),
• estresse físico sistemático nas bainhas dos tendões dos músculos e articulações das extremidades inferiores (em atletas: esquiadores, patinadores ou trabalhadores da indústria pesada, carregadores, etc.),
• traumas frequentes nas articulações e tendões musculares (em atletas, em trabalhadores de certas profissões),
• ferimentos mal tratados,
• predisposição genética.

Segundo estatísticas, os higromas são encontrados em mulheres três vezes mais frequentemente do que em homens. São observados principalmente em jovens de 20 a 30 anos. Na terceira idade e na infância, o tumor é raro.

Dependendo da localização do higroma na perna, é feita uma distinção entre:

• Higroma do pé. Este tumor geralmente se forma na região das articulações do tornozelo ou na parte posterior dos ossos metatarsofalângicos. Pode interferir nos movimentos, especialmente com calçados. A localização deste tipo de tumor na região do pé é acompanhada por traumas frequentes, com o subsequente desenvolvimento de um processo inflamatório. Portanto, é melhor remover um higroma do pé imediatamente após sua detecção.
• Higroma do joelho. É o mais comum entre os higromas da perna. Esse tumor se forma, na maioria das vezes, devido ao acúmulo excessivo de líquido sinovial na articulação (por exemplo, devido a uma lesão no joelho).
• Higroma poplíteo (cisto de Becker). Também surge como resultado de lesões e inflamações na articulação do joelho. À medida que o tumor cresce, ele interfere na marcha, especialmente ao dobrar o joelho.

[ 3 ], [ 4 ]

Sintomas de higroma na perna

No estágio inicial da formação do tumor na perna, ele não causa sensações desagradáveis ou desconforto. Isso pode persistir por muito tempo. Os seguintes sintomas de higroma na perna são observados:

• palpa-se uma formação esférica de consistência densa e elástica com superfície lisa;
• o tumor é imóvel, pois sua base está conectada aos tecidos circundantes;
• a pele e o tecido adiposo subcutâneo acima do higroma mantêm sua mobilidade;
• "caroço" descomplicado é indolor;
• o estado geral do paciente não é afetado, a temperatura corporal e a temperatura local acima do higroma estão dentro dos limites normais.

Aumentando lentamente de tamanho, o higroma se manifesta e causa desconforto.

As seguintes alterações ocorrem nos higromas da perna:

• o tumor é grande, doloroso e interfere nos movimentos;
• a pele sobre o higroma na perna engrossa e fica áspera;
• a pele na projeção do tumor fica hiperêmica quando está inflamada;
• dor nas articulações é notada ao mover e pressionar;
• aparência inestética do membro.

A parede tumoral é representada por tecido conjuntivo denso. A base do higroma é representada por um pedúnculo largo, intimamente conectado à cápsula articular ou membrana sinovial do tendão. É preenchido por uma substância gelatinosa de cor transparente e levemente amarelada. O higroma não é propenso à degeneração em tumor maligno.

Higroma no dedo do pé

Um higroma no dedo do pé aparece mais frequentemente na superfície dorsal. Esse tumor é indolor, mas devido ao atrito constante com os sapatos ao caminhar, ele fica traumatizado. Como resultado, desenvolve-se um processo inflamatório, e a formação torna-se dolorosa, especialmente ao se movimentar. Além disso, à medida que o higroma cresce no dedo, ele comprime os nervos e vasos sanguíneos próximos, o que aumenta a dor e interrompe a circulação sanguínea local. Portanto, é melhor remover um tumor localizado no dedo do pé assim que for descoberto.

Higroma na perna de uma criança

Um cisto ganglionar na perna de uma criança não é uma ocorrência comum. Uma criança pode ter uma predisposição genética para desenvolver um tumor ou pode ser devido a atividades esportivas intensas (por exemplo, dançar, correr). Os sintomas clínicos de cistos ganglionares na perna de uma criança são os mesmos que em adultos. Se um cisto ganglionar for detectado na perna de uma criança, é necessário procurar ajuda de um especialista (cirurgião pediátrico) para iniciar seu tratamento em tempo hábil e prevenir sua progressão (complicações). Geralmente, a remoção desses tumores em crianças menores de dez anos é realizada sob anestesia geral.

Diagnóstico de higroma na perna

O diagnóstico de higroma na perna não é difícil. Um especialista experiente (cirurgião, ortopedista) precisará apenas de um exame, palpação do tumor e dados de anamnese (histórico médico). Se necessário, métodos de exame adicionais serão prescritos (para descartar tumor maligno ou abscesso), como:

• Raio-X das articulações,
• punção,
• O diagnóstico por ultrassom (USD) nos permitirá determinar a estrutura da formação e determinar a presença ou ausência de vasos sanguíneos nela,
• ressonância magnética (RM).

[ 5 ]

Tratamento de higroma na perna

Existem tratamentos conservadores e cirúrgicos para higroma na perna.

O tratamento conservador numa fase inicial consiste em

1. Procedimentos de fisioterapia como:
   • terapia de lama;
   • eletroforese;
   • irradiação UV
   • aplicações de parafina;
   • terapia de calor, etc.
2. A punção também é frequentemente utilizada em terapias. Durante a punção, o conteúdo do tumor é aspirado por meio de uma agulha de punção e medicamentos esclerosantes (doxiciclina, álcool 96%) são introduzidos na cavidade limpa, sendo então aplicada uma bandagem compressiva. O membro é imobilizado por, em média, uma semana para que o tendão não funcione temporariamente e reduza a formação de líquido sinovial. O lado negativo desse método são as frequentes recidivas do higroma, uma vez que sua membrana permanece no interior.
3. Existe também um método de esmagamento do higroma, que é muito doloroso. Consiste em esmagar o saco, fazendo com que todo o seu conteúdo penetre nos tecidos circundantes. Com esse método, há um alto risco de infecção e novas recidivas.
4. Métodos tradicionais de tratamento de higroma na perna.
   • Terapia com suco de repolho. O suco de repolho fresco deve ser bebido diariamente, um copo de cada vez, durante um mês. O suco fresco deve ser armazenado por no máximo 24 horas.
   • Uma folha de repolho embebida em mel é aplicada na área do tumor antes de dormir todos os dias.
   • Cataplasmas com álcool (álcool etílico 70%). Cubra o cataplasma com álcool (gaze embebida em álcool) com celofane e uma toalha e deixe agir durante a noite. Aplique cataplasmas a cada dois dias.
   • Misture partes iguais de suco de aloe vera e mel com farinha, faça um bolo achatado e aplique no higroma antes de dormir. Enrole com celofane e uma toalha.
   • Terapia com suco de celidônia. Uma gaze ou bandagem deve ser bem embebida em suco de celidônia, coberta com um saco plástico e uma toalha e deixada durante a noite. O procedimento deve ser realizado a cada três dias.
   • Tratamento com moeda ou placa de cobre. Uma moeda maior que o higroma deve ser calcinada, lavada em solução salina, aplicada sobre a formação e enfaixada. Deixe agir por três dias e, em seguida, remova o curativo e faça o mesmo.
   • Usando argila vermelha. Adicione duas colheres de chá de sal marinho e um copo de argila vermelha seca a 100 ml de água e misture bem. Aplique a mistura no higroma e faça um curativo bem. Conforme o curativo seca, é necessário umedecê-lo com água morna por 24 horas. Em seguida, retire o curativo por 2 horas e aplique-o novamente. Este tratamento dura dez dias.
   • Uso de physalis. Seus frutos são esmagados, o mingau resultante é aplicado na área do tumor, celofane é aplicado por cima e enfaixado durante a noite. De manhã, o curativo é removido e, à noite, o procedimento é repetido, e assim por diante, por vinte dias.
   • Você pode aplicar absinto picado finamente na área do tumor, cobrir com plástico e uma toalha e deixar durante a noite.

Se você estiver tratando um higroma na perna por conta própria usando métodos tradicionais, não exagere. Se o tumor progredir: aumentar de tamanho, surgir dor ou ocorrer inflamação na área do tumor, você deve procurar imediatamente ajuda de um especialista (cirurgião).

Remoção de higroma na perna

Indicações para remoção de higroma na perna:

1. Grande tamanho do tumor.
2. Crescimento rápido do giroma.
3. Inflamação, supuração e dor.
4. O tumor limita os movimentos dos membros e interfere na caminhada.
5. Dor e inflamação nas articulações.
6. Antiestético.

A remoção de um higroma na perna é realizada sob anestesia local e, em crianças menores de 10 anos, sob anestesia geral. O tumor é removido por excisão completa de sua cápsula densa, sem afetar o tecido saudável. Em seguida, a ferida é suturada e um curativo é aplicado. A operação dura em média meia hora. Este método é considerado bastante eficaz, visto que praticamente não há recidivas após a cirurgia.

Existe um método de remoção a laser. O laser aquece o tumor até destruí-lo completamente, sem afetar os tecidos circundantes (saudáveis). Os pontos positivos deste método são: cicatrização rápida e não deixa cicatrizes.

Prevenção de higroma na perna

A prevenção do higroma na perna visa eliminar os fatores causais e consiste no seguinte.

1. Evite lesões nas articulações das extremidades inferiores.
2. Use sapatos confortáveis.
3. Não exagere na atividade física ou nos esportes.
4. No caso de cargas pesadas (por exemplo, carregadores), distribua-as uniformemente pelas articulações dos membros.
5. Se for planejado trabalho físico pesado, é necessário usar bandagens elásticas e curativos, eles fixam as articulações.
6. Trate doenças inflamatórias das articulações e tendões musculares (bursite, tendovaginite) em tempo hábil.
7. Em caso de lesões nas extremidades inferiores, especialmente na área das articulações, é aconselhável procurar ajuda médica. O tratamento oportuno das articulações ajudará a evitar a ocorrência de tumores no futuro.

Prognóstico de higroma na perna

O prognóstico de um higroma na perna é favorável em relação à vida, e relativamente favorável em relação à atividade laboral. O tumor pode atingir dimensões enormes e contribuir para a incapacidade de uma pessoa, impossibilitando a atividade profissional (por exemplo, atletas - esquiadores, patinadores, etc.).

[ 6 ], [ 7 ]