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Hygroma na criança
Última revisão: 23.04.2024
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Hygroma em uma criança (de Hydros - "wet", oma - "tumor") é uma neoplasma benigna de forma redonda ou irregular de 0,5-3 cm de diâmetro, de uma consistência densa que ocorre a partir da membrana sinovial da articulação ou tendão. Muitas vezes em medicina, outro termo é usado - "gânglio" (do gânglio - "nó").
O tumor externamente se assemelha a uma cápsula pronunciada com um conteúdo transparente gelatinoso viscoso no interior. As conchas da articulação proeminente entre os tendões circundantes e os ligamentos, formando uma formação subcutânea, que pode ter consistência suave e firme.
Em outras palavras, o higroma pode ser representado como acumulação de fluido no saco articular sinovial. Esta doença não tem limitações de idade e é bastante comum em crianças. Deve-se notar que seu curso benigno quase nunca se desenvolve em um maligno. Normalmente, o higroma não causa dor severa em crianças, mas a dor pode aparecer quando a amplitude dos movimentos das articulações é limitada.
As causas do higroma na criança
Hygroma (ganglion) em crianças é bastante comum. Muitas vezes, a doença ocorre sem causas conhecidas e geralmente é localizada no pulso, mãos, articulação do joelho, pé, pescoço, raramente - no cérebro. O mais comum em crianças é o higroma do pulso ou articulação do joelho. O mais perigoso é a localização do cisto na nuca da criança, caso em que um resultado fatal é possível.
Entre os fatores predisponentes do desenvolvimento do higroma em crianças, pode-se identificar processos patológicos que ocorrem nas estruturas do tecido conjuntivo da articulação, várias lesões dos membros ou estresses físicos excessivos que afetam negativamente a saúde das crianças.
As principais causas de higroma em uma criança são a atividade reduzida ou, inversamente, a mobilidade demais. Outras razões? Todas as lesões possíveis das articulações, bem como o alongamento dos tendões e ligamentos no exercício de vários esforços físicos, atividade física prolongada da criança.
Hygroma em uma criança pode ocorrer tanto durante o período de desenvolvimento uterino e pós-uterina. Normalmente, essa formação de tumor é removida sob anestesia geral (desde que a idade da criança seja inferior a 10 anos), bem como sob anestesia local.
Sintomas de higroma em uma criança
Normalmente, o higroma do bebê por um longo tempo não causa ansiedade ou dor forte. Os pais simplesmente encontram um pequeno selo em uma área específica da pele do bebê. O desenvolvimento do tumor pode durar vários meses e até anos, cresce e gradualmente aumenta de tamanho. Depois de um tempo, isso leva a um maior desconforto e dor, especialmente com esforço físico. Em primeiro lugar, esses sinais estão associados a uma diminuição da amplitude dos movimentos das articulações, onde é encontrado um higroma, bem como o "bairro" de um tumor com nervos.
Quais são os principais sintomas do higroma em uma criança? O tumor pode ser palpado, assemelha-se a uma bola elástica e inativa com uma superfície uniforme, cuja base está firmemente unida aos ossos esqueléticos ou aos tecidos próximos. Na maioria das vezes, esse tumor é solteiro, mas às vezes o higroma do bebê se manifesta sob a forma de "corpos de arroz" com flutuações pronunciadas e alta mobilidade. Na palpação, esse tumor no primeiro não causa dor. Além disso, a criança não tem febre. No entanto, à medida que o higroma se desenvolve, algumas mudanças importantes podem ser identificadas:
- o crescimento de formações arredondadas, atingindo 6 centímetros de diâmetro;
- elasticidade e suavidade da superfície das neoplasias (na maioria dos casos);
- com forte compressão do tumor ou movimentos na articulação, é formada uma dor de desenho; Às vezes, a dor irradiante ou aborrecida pode ocorrer em crianças, especialmente após o esforço físico ativo (por exemplo, jogos em movimento, aulas de educação física, etc.);
- espessamento e rugosidade da pele sobre o higroma;
- vermelhidão da pele no processo inflamatório (hiperemia).
Deve-se notar que os higromes se manifestam sob a forma de macio e elástico ao toque de tumores e formações de tumor sólido. No entanto, nesses casos, e em outros casos, há uma restrição clara por gigrom. Além disso, a pele acima do tumor é quase sempre deslocada livremente. Como resultado de movimentos ativos da criança, o higroma pode crescer em tamanho e, em repouso, novamente adquire sua aparência original.
Infelizmente, a redução independente e a reabsorção completa por gigrom são impossíveis. Basicamente, seu tratamento requer intervenção cirúrgica. No entanto, neste caso, é necessário notar um fator positivo importante: tais tumores nunca se desenvolvem em formações malignas.
Hygroma na mão de uma criança
Hygroma em uma criança pode ocorrer em diferentes partes do corpo, na maioria das vezes no braço ou na perna. Em muitos casos, observa-se a colocação do higroma na parte de trás da mão. É uma formação densificada que resulta do enchimento de alguns tecidos com líquido. Esse tumor geralmente se desenvolve a partir do saco da articulação, menos freqüentemente dos tendões. A pediatria não possui explicações claras sobre as causas desses neoplasmas em crianças. O tumor pode ser o resultado de lesão na mão não tratada, inflamação da articulação, esforço físico sistemático, bem como predisposição hereditária.
Hygroma na mão da criança é principalmente localizado no palmar ou na parte de trás do pulso. É inerentemente um cisto com uma cavidade contendo uma massa gelatinosa. Ao longo do tempo, esta massa se acumula, formando uma vedação que pode ser facilmente sentida quando pressionada. Às vezes, há um higroma nos músculos flexores dos dedos da criança (higroma de dedo).
Por sua natureza, o higroma da criança difere de outras formações tumorais - ateromas, lipomas, fibromas e nunca se desenvolve em uma forma maligna. Muitas vezes, há a aparência de cones tipo quisto na região da articulação do pulso da criança. Em regra, esse processo é devido a uma fratura, traços freqüentes ou deslocamento do raio, e também como resultado de tratamento inadequado de lesões desse tipo.
Em qualquer caso, quando um higroma é encontrado na mão da criança, é necessário consultar urgentemente um médico para iniciar o tratamento da doença em tempo hábil.
Pulso de Hygroma em uma criança
De repente, o higroma do pulso desenvolvido na criança não possui sensações dolorosas, mas interfere no pleno funcionamento das articulações e, no futuro, com forte esforço físico ou flexão sistemática do punho, pode causar dor severa. Isto é devido à violação dos movimentos de flexão e extensores, pelo que a criança não pode levar um modo de vida habitual para ele. É por isso que um tumor semelhante a uma formação cística, na maioria das vezes, requer intervenção cirúrgica imediata.
A causa da aparência do higroma da articulação do pulso em uma criança pode se tornar movimentos monótonos ou sobretrainção dos grupos musculares da mão. Muitas vezes crianças que tocam violino ou pianos, passam muito tempo no computador, etc., sofrem com esse higroma.
Hygroma na criança, que apareceu no pulso, parece um tumor, que atinge vários centímetros de diâmetro. Perigosos são os casos em que o higroma está localizado na região da artéria radial - na articulação do carpo sob a palma da mão. Isso complica o processo de intervenção cirúrgica por causa da artéria radial, que não pode ser danificada. Se a operação for realizada incorretamente, a criança é ferida por uma lesão arterial, o que subsequentemente leva a uma violação do fornecimento de sangue à mão.
Hygroma no pé de uma criança
Hygroma na perna em uma criança pode ocorrer tanto na área do joelho, mais frequentemente - sob o joelho e em outras áreas. Em medicina, não é incomum para os casos em que um tumor está localizado na região da articulação do tornozelo. Deve notar-se que tais focas em forma de cone são muito dolorosas, e isso, por sua vez, afeta a atividade e a mobilidade das crianças. À medida que o higroma se desenvolve na perna, a criança muitas vezes se queixa de dor ao se mover, e isso deve alertar imediatamente seus pais. Sem assistência médica neste caso não pode fazer.
Hygroma na criança, localizada na perna, manifesta-se principalmente devido a cargas pesadas, bem como lesões sistemáticas aos tendões ou articulações da perna. Por exemplo, o tumor do joelho progride rapidamente o suficiente e, no futuro, pode levar a uma série de complicações. É causada pelo acúmulo de excesso de fluido nas cavidades da bolsa sinovial como resultado de uma lesão na articulação do joelho ou sobre a sobrecarga. O higroma da poplita em uma criança é causado por congestão muscular e interfere com os movimentos de flexão do pé. Como resultado, a criança é cada vez mais difícil de caminhar, então esse tumor requer intervenção cirúrgica imediata, ou seja, remoção.
Quanto ao higroma do pé da criança, sua localização está conectada com a articulação do tornozelo. Um tumor também pode se desenvolver na parte de trás dos ossos de plyus-phalanx. No início, há uma aparência no pé de uma vedação abaulada de pequenas dimensões. Não causa dor na criança, mas na ausência de tratamento oportuno pode atingir um tamanho muito impressionante. Naturalmente, essa progressão do higroma provoca compressão de vasos e nervos próximos localizados no pé e leva à aparência de uma síndrome da dor pronunciada na criança. A dor é muito melhorada com vários esforços físicos, o uso de sapatos desconfortáveis, lesões nas pernas adicionais. Se o higroma está danificado, pode levar a uma inflamação grave do tecido muscular. É por esta razão que o higroma deve ser removido antes do início do seu curso patológico.
Hygroma do pé na criança
Muitas vezes, os jogos ativos causam várias lesões em crianças, em particular, hemorragias graves, luxações do pé ou dos dedos. Como resultado dessas lesões, o higroma de um bebê pode ocorrer. Predominantemente, esse tumor se desenvolve a partir da parte posterior dos ossos falais ou na região do tornozelo. Desenvolve-se muito rapidamente, ao mesmo tempo em que dá inconveniente à criança durante a caminhada.
Com o higroma do pé, uma síndrome de dor aguda está associada, uma vez que o tumor está localizado perto das terminações nervosas. A criança se queixa de dor e se recusa a usar sapatos. Além disso, nesse caso, existe um risco de lesão durante o uso de sapatos apertados: o tumor aumenta e provoca o movimento dos vasos sanguíneos e terminações nervosas. A lesão no higroma do pé leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório, pelo que o tumor deve ser removido o mais rápido possível, caso contrário, a exacerbação patológica da doença é possível.
Hygroma na criança, que ocorre no pé, é tratado de forma conservadora e com a ajuda de um procedimento cirúrgico. O primeiro método de tratamento é esmagar o higroma ou bombear sua punção. É observado por manifestações recorrentes da doença devido à preservação completa da cápsula, que produz o líquido sinovial. O tratamento cirúrgico do higroma do pé inclui a remoção por excisão ou laser do tumor. Uma operação bem-sucedida destinada à excisão completa da cápsula de gigroma reduz significativamente o número de manifestações recorrentes.
Os pediatras não recomendam o tratamento de um higroma em uma criança em casa. Indicações para remoção completa do tumor são fatores como defeito cosmético, crescimento rápido do tumor, sensação de inconveniência e dor intensa, desenvolvimento de complicações sob a forma de supuração, edema e inflamação.
Hygroma da articulação do joelho em crianças
O higroma da articulação do joelho em crianças na maioria dos casos se desenvolve devido à acumulação no saco sinovial da articulação do líquido tumoral. Entre as razões para o desenvolvimento do tumor podem ser identificados trauma no joelho, tensão constante e tensão na articulação devido a movimentos excessivamente ativos da criança.
Sintomas do higroma da articulação do joelho na criança, em primeiro lugar, podem ser mudanças visuais. Quase sempre na região da rótula da criança, há uma compactação globular de diferentes diâmetros, que é uma acumulação de fluidos. A criança, portanto, não prova nenhuma sensação dolorosa, e às vezes até não percebe o desenvolvimento de um tumor. No entanto, com forte esforço físico nos joelhos e mobilidade excessiva, a criança pode sofrer dor.
A medicina moderna oferece vários métodos de tratamento do higroma da articulação do joelho em crianças. Na fase inicial do desenvolvimento da doença, você pode aplicar várias práticas de massagem usando ervas, bem como terapia UHF. Em geral, esses métodos de tratamento são bastante efetivos, mas existe o risco de recaída. Portanto, a intervenção cirúrgica é um método mais confiável para se livrar de uma doença, como o higroma de um bebê.
Hygroma sob o joelho de uma criança
Hygroma em uma criança é uma espécie de formação cística que de repente surge em diferentes partes do corpo, inclusive no pé, viz. Sob o joelho. Na medicina moderna, esse tumor é chamado de "cisto de Becker".
Visualmente, o higroma sob o joelho da criança manifesta-se sob a forma de uma glândula pineal subcutânea densa localizada na parte superior da fossa poplítea. Para tal tumor é caracterizado por um ligeiro deslocamento da protuberância no lado interno do joelho. Como regra geral, a ocorrência de um cisto de Becker em uma criança não está associada a nenhuma doença específica das articulações do joelho. Muito provavelmente, o desenvolvimento desta patologia é provocado pelo estresse físico, bem como pela mobilidade excessiva da criança, ou por uma lesão no joelho. No entanto, as causas exatas desta doença, os remédios neste momento não são conhecidos.
A localização do tumor sob o joelho causa uma série de sintomas negativos na criança, principalmente,? Compressão do feixe neurovascular, resultando em manifestações de distúrbios tróficos, dor, parestesia. Além disso, ocorrem defeitos cosméticos e, se a doença for iniciada, são possíveis complicações na forma de inflamação das articulações. Portanto, na primeira detecção do higroma sob o joelho, a criança deve consultar um médico com o objetivo de decidir sobre o tratamento posterior.
Hipertensão da fossa poplítea em criança
Hygroma em uma criança geralmente ocorre na fossa poplítea. Esse tumor é chamado de "cisto Becker" em medicina. É um crescimento denso semelhante a um tumor localizado na parte superior da fossa poplítea, com um pequeno deslocamento para dentro. O cisto Becker está diretamente conectado à cavidade da articulação do joelho e contém o fluido da articulação. Em crianças, em regra, não há correlação entre a ocorrência do higroma da fossa poplítea e a presença de qualquer doença da articulação do joelho. Esse recurso geralmente é visto em adultos.
No tratamento efetivo dos cistos de Becker, a observação dinâmica é o fator determinante em crianças. Especialmente isso se aplica a crianças pequenas, porque seu nível de desaparecimento espontâneo do tumor é muito maior. Com o objetivo de um resultado bem-sucedido de tratamento, os pais devem cuidar de excluir todos os tipos de cargas no membro lesionado da criança, incluindo esportes.
O higroma da fossa poplítea em uma criança é tratado por intervenção cirúrgica nos casos em que o cisto aumenta em tamanho ou mantém seus parâmetros após 2-3 anos. Os pais da criança devem estar conscientes do risco de possíveis manifestações recorrentes e, conseqüentemente,? A necessidade de cirurgia reoperatória.
O tratamento cirúrgico do hiposoma da fossa poplítea consiste na separação do cisto, o esvaziamento completo dos conteúdos. Quando o tumor está conectado à cavidade da junção, o portão duplicado de plástico do cisto é realizado.
Diagnóstico de higroma na criança
O Hygroma em uma criança tem um caráter sujeito pronunciado, portanto seu diagnóstico não é particularmente difícil e o uso de qualquer estudo especial. Isto aplica-se especialmente aos tumores que se escondem diretamente debaixo da superfície da pele. Se a neoplasia estiver localizada mais fundo, pode ser necessária uma fotografia de raio-X.
No entanto, na prática médica, há casos em que o diagnóstico de um higroma em uma criança não é realizado corretamente. Existem imprecisões na sua definição. Muitas vezes, tais focas são confundidas com abscessos, aneurismas e outros tumores, tanto benignos quanto malignos. A localização típica do higroma permite que você estabeleça um diagnóstico clinicamente, levando em conta as queixas e o exame médico da criança com uma palpação completa do tumor.
Se for necessário investigar ainda mais a origem do tumor (no caso complicado de sua localização), as seguintes ações de diagnóstico são realizadas: •
- Exame de raios-X;
- Ultra-som do tumor e tecidos moles circundantes,
- perfuração da neoplasia, incluindo a recolha de material com o objetivo de mais exame histológico.
Hygroma em uma criança tem uma semelhança externa com ateroma e lipoma. O diagnóstico final é baseado na história e nos sinais clínicos da doença. Para excluir a patologia osteoarticular, a criança é radiografia prescrita. O exame de ultra-som ajuda não apenas a revelar visualmente o cisto, mas também a avaliar a sua estrutura, a determinar a presença em sua parede de vasos sanguíneos e terminações nervosas. O diagnóstico com a ajuda do ultra-som tem vantagens na forma de simplicidade de procedimento, acessibilidade, informatividade e baixo custo.
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Tratamento do higroma em crianças
O tratamento do higroma em crianças, em primeiro lugar, está associado à necessidade de evitar manifestações de recidivas da doença. O mais eficaz em nosso tempo é o tratamento operacional de um tumor, que inclui a excisão completa do gânglio e o tratamento de suas membranas com um laser. A realização de tal operação não garante nenhuma recaída na extensão total.
A cirurgia para o hipogma de excisão é realizada sob anestesia local e leva uma média de não mais de meia hora. As suturas para a criança são removidas após cerca de uma semana. Se o higroma da criança é caracterizado por um tamanho grande e uma localização complicada, recomenda-se realizar uma operação cirúrgica sob anestesia geral, especialmente se a criança não tiver ainda 10 anos de idade.
O tratamento conservador é aceitável se o higroma for pequeno em tamanho. Entre os métodos de tratamento mais eficazes podem ser identificados:
- tratamento da lama;
- irradiação ultravioleta;
- aplicações de parafina;
- eletroforese.
No século XIX. O chamado método de "esmagamento" do higroma foi amplamente praticado, seguido pela sucção de seus conteúdos e pela introdução de vários tipos de fluidos (em particular, hormônios, solução de iodo, enzimas) na cavidade. No entanto, a principal desvantagem deste método de tratamento foi considerada uma grande quantidade de manifestações recorrentes, isto é, ocorrências repetidas de gigrom no mesmo lugar.
A medicina moderna oferece novas tecnologias no tratamento de gigrom em crianças, com a menor perda de sangue. Com a ajuda de equipamentos médicos especiais, a operação é realizada através de uma pequena punção na pele e não dura mais de 20 minutos. Assim, após 3 horas após a excisão do gânglio, a criança pode deixar a instalação médica.
A medicina alternativa oferece muitas maneiras diferentes de se livrar desse tipo de tumores em crianças. Abaixo estão alguns deles.
- Tratamento com uma placa de cobre. Uma pequena placa de cobre é calcinada em chamas, lavada em solução salina e aplicada ao tumor por três dias com a ajuda de curativo curativo. No final deste período, o procedimento é repetido.
- Bolo de aloe com mel. A massa é misturada com farinha de centeio sob a forma de um bolo plano com mel e suco de aloe medicinal. O bolo deve ser aplicado no lugar do filho da criança durante a noite, coberto com celofane e amarrado com um lenço pequeno ou uma toalha quente.
- Repolho. A folha de repolho é manchada com mel e aplicada ao gigroma à noite sob a forma de uma compressa. Antes de comer, a criança recebe suco de repolho branco fresco (um copo por dia). O curso desse tratamento é de um mês.
Em medicina alternativa no tratamento do higroma, a criança usa compressas sob a forma de pribintovannyh peças de fungo de chá e até mesmo o corpo de água-viva. Também é recomendado colocar as pulverizações alcoólicas para bebês (70%) durante a noite, devolvendo adequadamente a área afetada com uma toalha quente.
Remoção de higroma na criança
O Hygroma em uma criança é tratado com métodos conservadores e por remoção. O tipo de tratamento a escolher é determinado por um médico especialista (traumatologista ou ortopedista) após o exame, tendo em conta a idade da criança, as características do curso da doença e outros fatores. O tratamento conservador é apenas uma solução temporária para o problema e não fornece os resultados desejados. Caracterizada por uma alta porcentagem de recaídas. Métodos como amassar e esmagar gigrom, que foram usados por médicos no passado, há muito que se sobreviveram. Apesar do fato de que, no nosso tempo, algumas clínicas praticam punções, a introdução de drogas esclerosantes na cavidade do higroma, lama terapêutica, fisioterapia, é possível conquistar a doença somente com a ajuda da cirurgia.
Com neoplasmas grandes, apenas a intervenção cirúrgica é mostrada, no processo do qual ocorre uma excisão completa do cisto. A operação é recomendada também no caso de o higroma manter as dimensões originais por 2-3 anos. A remoção do higroma em uma criança é o método de tratamento mais eficaz, uma vez que ele elimina quase completamente as recaídas.
Durante a operação, a cápsula de higroma é excretada e removida como um todo, juntamente com seus conteúdos. Se a operação for realizada qualitativamente, então podemos falar sobre um resultado bem sucedido do tratamento do tumor. No entanto, deve-se lembrar o ponto importante: se um tecido degenerado é deixado na área afetada após a operação, suas células se multiplicarão, o que provocará uma recaída. Isso ocorre em 8-20% dos casos.
Indicações para a remoção do higroma na criança também são os seguintes sintomas:
- sensações dolorosas quando se deslocam e em repouso;
- restrição de movimentos na articulação afetada;
- desenvolvimento rápido do tumor;
- aparência inespecífica devido ao grande tamanho da lesão.
O principal fator que determina a intervenção cirúrgica é o rápido crescimento do higroma. O fato é que a excisão de um grande tumor é repleta de muitas dificuldades, em particular a sua localização ao lado de ligamentos, tendões, nervos. Se o higroma crescer, seu isolamento será mais intensivo em mão-de-obra.
A operação de remoção de higroma em crianças pequenas é realizada sob anestesia geral, em crianças mais velhas (mais de 10 anos) - principalmente sob anestesia local. Ao estimular a educação semelhante a um tumor, é dada especial atenção à sua base. A qualidade da operação também é para inspecionar os tecidos próximos e remover pequenos cistos. Em seguida, um enxaguamento completo da cavidade é realizado, a ferida é suturada, drenando com um graduado de borracha. Após a operação, a criança recebe uma ligadura de pressão, e as costuras são removidas após cerca de uma semana.
A medicina moderna tem um método eficaz e mais gentil de cirurgia para remover o higroma em uma criança. Esta é uma remoção endoscópica do tumor. As vantagens deste método de tratamento são uma pequena incisão e uma pequena porcentagem de traumatização tecidual.
Os pais devem lembrar que se o híbrido da criança crescer, então adiar a operação não é recomendado. Uma grande educação será mais difícil de remover.
Prevenção de higroma em crianças
A prevenção do higroma na criança consiste na escolha de medidas efetivas voltadas para o modo de vida ideal da criança, o que exclui a lesão nas articulações, atividade excessiva e todos os tipos de cargas nos membros. Especialmente diz respeito a crianças que freqüentam diferentes setores esportivos. Nesses casos, recomenda-se o uso de ligaduras elásticas estéril para tendões e articulações. A mobilidade excessiva, a sobrecarga dos membros no decurso de movimentos ativos prolongados podem se tornar fatores provocadores para o desenvolvimento do higroma. Otimização e distribuição adequada da atividade física - na verdade, o método mais racional de prevenção de gigrom.
Os pais devem prestar atenção aos sapatos da criança. É preferível usar sapatos confortáveis, sem armadura, de materiais naturais ou de qualidade "respirando". Escolher a roupa certa para o bebê também é muito importante: não deve espremer o corpo, mas seja confortável e confortável de usar.
Assim, a prevenção de tal doença, como o higroma da criança, resume-se a:
- a escolha ideal de roupas e sapatos;
- evitando danos permanentes nas articulações, tendões e tecidos acima deles;
- distribuição correta da carga nos membros;
- tratamento oportuno de lesões e entorses.
Prognóstico do higroma na criança
No passado, o uso de práticas médicas para o tratamento do higroma, envolvendo principalmente o esmagamento da formação, a sucção de seus conteúdos e a introdução de vários fluidos na cavidade, não proporcionou garantias para a exclusão de recidivas no futuro. Em 80% dos casos, o cisto foi formado no mesmo local após um certo período de tempo.
A medicina moderna enfatiza a necessidade de remoção completa do higroma, tk. Este método de tratamento do gânglio é o mais efetivo e não tem conseqüências na forma de manifestações recorrentes. O prognóstico do higroma na criança é mais favorável, se a operação for realizada em um nível alto, qualitativamente e no tempo. Até à data, o medicamento usa o chamado método endoscópico de remoção de tumor, que possui várias vantagens: a operação é realizada através de uma pequena punção e é caracterizada por um menor grau de trauma.
Hygroma em uma criança é uma doença séria, então os pais devem tratá-lo com toda a responsabilidade presuntiva, prontamente mostrando a criança ao médico. Não há praticamente nenhuma complicação após o tratamento cirúrgico do higroma. É possível destacar apenas o desenvolvimento de tenossinovite purulenta no caso de um curso desfavorável da operação.