Doença de Madelung

A doença de Madelung (lipomatose) tem o nome do autor que descreveu a doença em 1888. É extremamente raro. A doença é caracterizada pela proliferação de tecido adiposo em várias áreas do corpo humano. A localização preferida do tecido adiposo hiperplásico está na região da cabeça e pescoço. Muitas vezes, a lipomatose afeta simetricamente as glândulas parótida e submandibular, que determinou outro nome para a doença - "juba do leão".

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Causas da doença de Madelung

A etiologia da doença é desconhecida. Assuma distúrbios endócrinos que conduzem a lipomatose. Alguns autores observaram uma ocorrência freqüente de abuso de álcool entre esses pacientes, principalmente homens. Os clínicos também observaram quatro pacientes com doença de Madelung, três dos quais abusaram de álcool e um paciente apresentou uma doença sangüínea na forma de trombocitopenia. O crescimento do tecido adiposo prossegue de acordo com o tipo de crescimento infiltrativo semelhante a um tumor maligno, no entanto, um estudo patomorfológico do material removido mostra a presença de um processo benigno.

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Sintomas da doença de Madelung

O aumento das glândulas salivares aumenta lentamente e gradualmente, no período inicial não é diagnosticado por médicos e muitas vezes é considerado como uma extenção excessiva do paciente. Quando examinado, é determinado um aumento significativo na parótida, ou submandibular, ou ambas as glândulas salivares, a pele não muda para a cor. Na palpação nessas áreas são definidas formações tumorais de consistência macia, sem dor, sem limites precisos, relativamente móveis. Não há alterações na cavidade oral da mucosa. A saliva clara é liberada dos dutos das glândulas afetadas em quantidades suficientes.

Nos sialogramas é determinado que o tecido adiposo permeia a glândula salivar, empurrando seus lóbulos e penetrando além de seus limites.

Tratamento da doença de Madelung

O tratamento da doença de Madelung é apenas cirúrgico e em geral - paliativo (às vezes por indicação cosmética). Consiste na remoção visível no crescimento do olho do lipoma, levando em consideração a relação poupadora com o nervo facial em caso de derrota da glândula parótida. Durante a cirurgia, possível sangramento severo, que deve ser levado em consideração pelo cirurgião operacional. Especialmente diz respeito à remoção de tecido adiposo na região submandibular, uma vez que pode se estender ao feixe vascular do pescoço.

O prognóstico para a doença de Madelung é favorável, uma vez que a recorrência é rara e em um tempo relativamente tardio.