Paratrofia

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - nutrição) - uma condição patológica que é caracterizada por desnutrição crónica na infância e é acompanhada pela perturbação das funções do corpo, que são responsáveis pelo metabolismo, caracterizados pela presença de tecidos normais ou excesso de peso e gidrolabilnostyu.

As causas da paratrofia

A principal razão para o desenvolvimento da paratrofia é a nutrição excessiva, unilateral (geralmente em carboidratos) com deficiência protéica. Isso pode ser com a organização correta da alimentação (predominância de cereais e pratos de farinha na dieta, violação da técnica de preparação de misturas adaptadas recomendadas para alimentação artificial, com excesso de concentração de matéria seca), especialmente em crianças inativas

Os dados clínicos e bioquímicos nos permitem distinguir entre duas formas de paratrofia:

1. lipomatosa - engorda alimentar em combinação com a tendência hiperlipossintética hereditária do metabolismo, absorção acelerada e aumento da assimilação de gorduras;
2. Pastose (lipomatosa-pastosa) - distúrbios metabólicos nos órgãos dos sistemas nervoso, imune e endócrino.

Sintomas da paratrofia

A forma lipofônica da paratrofia é caracterizada por deposição excessiva de gordura no tecido adiposo subcutâneo. Neste caso, durante um longo período de tempo, a coloração rosa da pele e as mucosas visíveis permanecem, um turgor tecidual satisfatório.

Pastosa paratrofii forma frequentemente observado em crianças com um fenótipo único (forma suave corpo arredondado, face redonda, amplamente, olhos grandes, pescoço curto, um relativamente largos ombros, a presença de múltiplos estigmas disembriogeneza) e é caracterizada por um pastosa e diminuição da turgescência do tecido, pele pálida, hipotensão , instabilidade do tom emocional, comportamento inquieto, distúrbios do sono, atraso no desenvolvimento motor).

Crianças com uma forma de paratrofia de pastose são propensas a reações alérgicas de tipo imediato, curso agudo de raquitismo, doenças virais e bacterianas freqüentes, disbacteriose intestinal. Muitas vezes, em crianças com uma forma de paratrofia passada, a timomegalia é registrada.

A proporção de peso corporal e altura em crianças com paratrofia é normal, mas ao comparar esses indicadores com a idade média em crianças com paratrofia, a tendência para aumentar (peso corporal superior aos índices médios de idade até 10%, crescimento de 1-2 cm) é notável. A curva do aumento do peso corporal é íngreme.

Critérios para o diagnóstico de paratrofia

Critérios de diagnóstico da anamnese pode detectar a etiológico e fatores predisponentes, castigada pela obesidade e doenças metabólicas Hereditariedade: intra-uterino "superalimentação", abuso de alimentos de alto teor calórico, dieta de alta proteína, sobrecarga eletrólitos recebendo alimentos de alto teor calórico, na segunda metade do dia, criança sedentária, distúrbios neuroendócrinos.

Critérios clínicos para o diagnóstico: a gravidade dos sinais clínicos e laboratoriais depende da gravidade e da forma clínica da paratrofia.

Síndrome de distúrbios metabólicos:

• excesso de peso corporal;
• violação da proporcionalidade da construção;
• deposição excessiva de tecido adiposo;
• sinais de poli-hipovoxitaminosis;
• palidez;
• pastos da pele;
• diminuição do turgor de tecidos;
• letargia, perturbação do sono e termorregulação.
• redução seletiva (as crianças não comem alimentos vegetais de isca, às vezes carne) ou aumentam (preferem produtos lácteos, cereais) apetite;
• alto ganho de peso desigual (labilidade da curva de peso);
• distúrbio das fezes (constipação ou diluição);
• sinais de transtornos funcionais da digestão gastrointestinal (de acordo com o coprograma).

Síndrome de reatividade imunológica diminuída:

• propensão a doenças infecciosas frequentes com um curso prolongado;
• As doenças respiratórias muitas vezes se repetem, ocorrem com síndrome obstrutiva e insuficiência respiratória grave.

Critérios diagnósticos de laboratório:

• O exame de sangue é anemia.
• Análise bioquímica de sangue - disproteinemia, diminuição do conteúdo de globulinas e aumento relativo das albuminas, hiperlipidemia, hipercolesterolêmia, curva de açúcar de tipo perverso.
• Coprograma:
  • No caso de transtorno nutricional de produtos lácteos - as fezes são putrefativas, densas, brilhantes (com sabo-sabão), a reação das fezes é alcalina, gordura neutra, sabão, a microflora putrefativa é freqüentemente determinada:
  • Para desordem de cereais - as fezes são amarelas ou castanhas, densas, abundantes (com disfunção - espumosa, verde), a reação das fezes é amido ácido, extracelular e intracelular, a microflora iodofílica é freqüentemente determinada.
• Imunoglobulina - dissymunoglobulinemia, diminuição dos índices de resistência inespecífica.

[1], [2], [3], [4]

Exemplo de formulação do diagnóstico

Paratrofia da forma de segundo grau, constitucional-alimentar, lipomatosa-passosa, o período de progressão.

[5]

Tratamento da paratrofia

• Esclarecimento e eliminação de uma possível causa de paratrofia.
• Organização de alimentação dietética racional e regime diário.
• Organização do regime de motor.
• Atividades de reabilitação.
• Diagnóstico e tratamento oportuno da patologia concomitante.

Princípios de Dietoterapia

• Organização de nutrição racional e equilibrada.
• Alimentação por modo.
• Otimização do regime de água.

Realizar um tratamento dietético passo a passo:

• O estágio I (descarregamento) prevê o cancelamento de alimentos ricos em calorias e todos os tipos de alimentos complementares. A quantidade total de alimentos corresponde às normas de idade. O melhor produto é o leite materno. Após 6 meses, é aconselhável combinar leite materno e misturas de leite fermentadas. A duração do estágio é de 7 a 10 dias.
• O estágio II (de transição) dura 3-4 semanas. Crianças com idade superior a 4 meses são introduzidas iscas adequadas à idade, começando com purê de vegetais.
• Estágio III (dieta mínima-ótima) - a criança recebe todos os tipos de alimentos complementares que correspondem à idade. O cálculo da quantidade necessária de proteína é realizado no peso corporal real. A necessidade de gorduras, carboidratos, calorias - para o peso corporal.

Organização do modo motor

Massagem diária e ginástica, regular (pelo menos 3-4 horas por dia) permanecem no ar fresco, ar e hidroprocedures. Crianças 2-4 semanas antes alteram o regime de idade do dia.

Esquema de observação dispensária e reabilitação de crianças pequenas com distúrbios alimentares crônicos, como a hipotrofia

A duração da observação é de 1 ano.

O período de manifestações clínicas é de 1 mês. Execute um exame de sangue geral 1-2 vezes, análise de urina 1 vez, um coprograma - 1 vez, exame por um pediatra - semanalmente. Por indicações testados química do sangue (proteína e suas fracções, ureia, creatinina, fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, ferro, potássio, glicose) no fezes dysbacteriosis realizado amostra pilocarpic, ECG, intestino ultra-som. Consultas - neurologista, endocrinologista, gastroenterologista.

O período de reconválise é de até 1 ano. Realizar uma contagem completa do sangue - 1 a cada 3 meses, urinálise uma vez em 6 meses, coprogram uma vez em 3 meses, uma inspecção mensal do pediatra para conduzir antropometria (altura, peso, circunferência do peito, cabeça adiposidade índice Chulitskaya). Por indicações testados química do sangue (proteína e suas fracções, ureia, creatinina, fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, ferro, potássio, glicose) no fezes pilocarpic dysbacteriosis realizada ppobu realizar ECG, intestino ultra-som. Consultas de um neurologista, endocrinologista, gastroenterologista.

Critérios para a retirada do registro do dispensário

Normalização gradual de indicadores de desenvolvimento físico, psicoemocional e estático-motor. Turgor satisfatório de tecidos. Aumento da resistência às infecções. Normalização de parâmetros clínicos e bioquímicos do sangue.

Vacinas profiláticas

De acordo com o calendário de vacinação preventiva. De acordo com indicações em termos individuais.