Hepatite

A hepatite é considerada uma das principais causas de todos os processos inflamatórios no fígado. A doença da etiologia viral é responsabilizada pelas patologias deste importante órgão, não acidentalmente, de acordo com as estatísticas do mundo, há mais de 500 milhões de pessoas com hepatite viral. Isso não significa que a figura seja final, porque muitas vezes a hepatite prossegue em uma forma latente e uma pessoa pode ser uma operadora de vírus, sem saber disso.

A hepatite deriva seu nome da denotação grega do fígado - hepatos, é o órgão mais vulnerável para vírus que causam hepatite. No entanto, a causa da doença pode ser não só vírus, mas intoxicação, incluindo álcool, colecistite e colangite, bem como intoxicação por cuspe e toxicosis durante a gravidez.

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Etiologia viral da hepatite e os principais vírus da hepatite

Hepatite A

A doença, que chamamos de hepatite A, foi descoberta pelo grande clínico Sergei Petrovich Botkin no século 19, mais tarde seu nome não era apenas uma doença, mas também uma instituição médica em St. Petersburg, um hospital clínico de doenças infecciosas.

A hepatite A é causada por um vírus que tem uma membrana, uma posição para ácidos e enzimas. Assim, o agente prejudicial penetra no corpo, superando facilmente a acidez do trato gastrointestinal. Além disso, o vírus perfeitamente "se sente" em qualquer meio líquido, portanto, sua distribuição através da água é mais típica. O único parente relativo da hepatite A é o fato de que uma pessoa é mais do que eles apenas uma vez na vida e, em seu sistema imunológico, a proteção desse vírus é desenvolvida para toda a vida.

A prevalência da hepatite A não é quantificável e dados estatísticos precisos. Sabe-se apenas que 99% das crianças estão infectadas com a hepatite A na Europa, os europeus são menos propensos a adoecer, mas de acordo com a informação mais recente, cada segundo dos mil europeus também estava doente com essa doença.

A fonte de infecção são alimentos, frutas, água, peixes, não cozidos ou não processados termicamente. Além disso, o vírus A é transmitido através de sujeira elementar, não é por nada que essa hepatite seja chamada de problema de mãos não lavadas. Uma pessoa infectada excreta centenas de milhões de vírus no meio ambiente com fezes, e os vírus permanecem em mãos sujas por um longo tempo. Mesmo sem uma imaginação rica, é fácil imaginar o perigo de infecção com este vírus omnipresente que envolve uma pessoa literalmente em todos os lugares. A infecção ocorre por rotas fecais-orais, o vírus sem impedimento entra no intestino, depois na corrente sanguínea e no fígado, mais precisamente nas células mais atraentes para ele - hepatócitos. Os viriões de hepatite são fixados dentro da célula (no citoplasma) e eles começam a se multiplicar. Com a bile, o vírus é transferido novamente para o trato intestinal e é excretado com fezes. As células hepáticas são destruídas não pelo próprio vírus, mas por seu próprio sistema imunológico, que envia linfócitos T para combater o vírus. Os linfócitos observam os hepatócitos como portadores de um agente nocivo e os destroem. O resultado é um processo inflamatório do fígado, morte de hepatócitos e total liberdade para os vírus multiplicados em um ambiente confortável.

O período de incubação da doença pode durar de 14 a 42 dias, todo esse tempo a pessoa continua a infectar o ambiente, às vezes sem saber disso. Também deve ser levado em consideração que a hepatite A pode ser completamente despercebida, ou seja, pode ser assintomática ou manifesta como signos insignificantes. Os principais sintomas da hepatite A viral dependem de quanto o paciente está doente (em crianças, os sintomas geralmente não se manifestam). Os sintomas clássicos são os seguintes: 

• Condição febril, dor de cabeça; 
• Fraqueza; 
• Erupções cutâneas de etiologia pouco clara; 
• Possível diarréia, diminuição do apetite; 
• Escurecimento da urina e despigmentação das fezes; 
• Sclera de sombra amarela (brancos dos olhos); 
• Icterícia (pele).

Hepatite B

A hepatite causada pelo vírus B é uma forma mais grave e prejudicial para a saúde da doença. A hepatite aguda pode levar a inflamação crônica do fígado, pelo menos, a cirrose e até a morte - como máximo. O caminho da infecção com este vírus, como regra geral, por via parenteral (através do sangue), menos frequentemente sexual, ainda menos freqüentemente - vertical (de mãe para filho durante a gravidez). A hepatite causada pelo vírus B é muito melhor evitável, uma vez que existe um procedimento para a vacinação contra esta doença. Além disso, as precauções e a proteção durante a relação sexual ajudam a conter a propagação do vírus B. As mulheres grávidas, quando encenadas para obstetrícia e ginecologia, tomam testes obrigatórios que determinam o vírus em estágio inicial.

Os sinais da hepatite B são semelhantes aos sinais de infecção pelo vírus A, mas existem diferenças. O período latente dura mais, às vezes até seis meses, em crianças pequenas, a doença freqüentemente passa sem manifestações óbvias. O curso agudo da doença também ocorre secretamente. Os principais sinais em que a hepatite B pode ser reconhecida são os seguintes: 

• Náuseas, às vezes para vomitar; 
• Dor no lado direito do epigástrio, muitas vezes no hipocôndrio; 
• Febre, febre; 
• Dor nas articulações; 
• Amarelo, às vezes cinza-amarelo, sombra da pele, esclerótica dos olhos; 
• Depigmentação de fezes e coloração de urina em uma cor escura; 
• Esplenomegalia (aumento do tamanho do baço); 
• Hepatomegalia (aumento do tamanho do fígado).

O diagnóstico de hepatite causada pelo vírus B é realizado com base na anamnese, palpação abdominal, estudos bioquímicos. Este tipo de hepatite é cheio não apenas com inflamação crônica do fígado e destruição de suas células, mas também insuficiência hepática, cirrose, até oncoprocessos.

Hepatite C

A hepatite causada pelo vírus C, não é acidentalmente chamada paradoxalmente - "assassino afetuoso". Eles também são infectados parentericamente, isto é, através da corrente sanguínea. Esta pode ser uma injeção feita com uma agulha não esterilizada, que é freqüentemente encontrada em pessoas viciadas, a hepatite deste tipo é transmitida através de sexo desprotegido, possivelmente por transfusão de sangue de um doador infectado, o que em nosso tempo não é praticamente encontrado. Na maioria das vezes, a hepatite C é completamente imperceptível, e esse é o nome - "afetuoso". Um icterico, típico para o período de hepatite, pode não ser.

Sintomáticos manifesta-se, em regra, na última fase, quando os processos patológicos já estão em desenvolvimento - cirrose, oncologia. Pode haver ascite (inchaço), fraqueza geral e astenia. Na maioria das vezes, esta hepatite é determinada em estudos laboratoriais de doenças muito diferentes. As vacinas para esta doença que ameaça a saúde não existem hoje. O vírus é muito tenaz: dentro de 4-5 dias, ele não perde suas propriedades prejudiciais mesmo no ambiente externo.

Existem também vírus D, F, E e G. A hepatite D não é uma doença independente, é possível apenas como um "aliado" patológico da hepatite B.

O resto dos vírus não foram estudados, já que eles infectam principalmente pessoas da Ásia e do continente africano que vivem em áreas populosas difíceis de alcançar e têm suas próprias tradições culturais que não lhes permitem procurar ajuda médica.

Hepatite de etiologia não viral: causas, sinais, detecção de doença e prognóstico

A hepatite pode ter uma natureza não-viral, quando os fatores que causam inflamação não são vírus, mas toxinas. O fígado é justamente considerado o principal órgão que processa e neutraliza várias substâncias nocivas. Além disso, o fígado é capaz de auto-reparar, regenerar, mas suas propriedades regenerativas não são ilimitadas. As mitocôndrias do fígado são organelas granulares, que são responsáveis pela respiração das células, sua saturação com energia. Também as mitocôndrias e são capazes de se auto-reproduzir, esse processo também está quebrado como resultado da intoxicação hepática. Além disso, sob a influência de toxinas, as mitocôndrias começam a aumentar de tamanho - inchamento, autoreplicirovatsya - crescem rapidamente e se dividem, então o processo inflamatório começa. A hepatite não viral pode ser uma etiologia tóxica, causada por uma radioterapia ou uma causa auto-imune.

Os principais fatores que provocam a hepatite não viral:

• Dependência crônica do álcool; 
• Intoxicação aguda por álcool; 
• Intoxicação medicada; 
• Envenenamento por cogumelos venenosos; 
• Envenenamento por substâncias, produção industrial - tricloroetileno, fósforo, cloreto de vinilo e outros; 
• Radiação de radiação.

Para fatores tóxicos incluem intoxicação alcoólica, tanto com alcoolismo crônico quanto com uso único da dose excessiva de álcool. Também as causas tóxicas incluem comer cogumelos não comestíveis, intoxicação por drogas. O fator de radiação é o efeito da irradiação, radiação no corpo humano, irradiação ionizante única e doseada, mas constante. O fator autoimune na prática clínica é menos comum. Tipicamente, tipo auto-imune da hepatite detectada por exame para a doença auto-imune subjacente - NUC - colite ulcerosa, doenças auto-imunes do sistema endócrino (tiroidite), processos inflamatórios intra-articulares - sinovite.

A sintomatologia da hepatite de etiologia não viral é óbvia, como regra geral, sinais de intoxicação aparecem no primeiro dia, menos freqüentemente dentro de dois dias. Um desenvolvimento tão rápido da doença geralmente leva à morte. Os principais sinais que sinalizam o perigo são: 

O tom amarelo da pele (a amarelidade se desenvolve dentro de um dia), mas esse sinal pode não se manifestar; 

• Fraqueza geral forte, calafrios; 
• Condição sonolenta e apática; 
• Depigmentação de fezes e coloração da urina; 
• Quando o tetracloreto é intoxicado, o primeiro sinal é dor de cabeça; 
• Com a intoxicação por drogas, erupções cutâneas na região epigástrica, a temperatura corporal elevada é típica.

A sintomatologia deste tipo de hepatite é muito semelhante aos sinais de outras hepatites, mas desenvolve-se muito mais rápido e suas manifestações são mais agudas.

O diagnóstico de hepatite não viral é difícil, porque a doença começa de repente e se desenvolve rapidamente. Os sintomas geralmente são semelhantes na clínica com sinais de outras doenças inflamatórias agudas, a hepatite tóxica da etiologia alcoólica é melhor diagnosticada por razões explicativas e óbvias. Nos estudos bioquímicos, o principal indicador de inflamação é o índice de proteína e o nível de bilirrubina. A confirmação final do diagnóstico de hepatite, como regra, dá uma biópsia de células do fígado.

Com um diagnóstico oportuno da hepatite e a ausência de patologias concomitantes significativas, o prognóstico para o tratamento da hepatite não viral é bastante favorável. As drogas de sorção, o uso prolongado de hepatoprotectores, as medidas de desintoxicação e a terapia com vitaminas dão resultados positivos. Somente em casos de inflamação aguda e rápida e falta de cuidados médicos necessários no primeiro dia do processo destrutivo não podem ser interrompidos (geralmente, isso aplica-se a intoxicação aguda por álcool).

Como prevenir a hepatite?

A hepatite pode ser prevenida. Para isso, é necessário aderir a regras elementares, civilizadas, inclusive higiênicas: 

• Toda vez que visita o banheiro, entre em contato com roupa suja, é necessário lavar ou limpar as mãos; 
• É obrigatório lavar as mãos antes de cada preparação de alimentos; 
• É obrigatório lavar as mãos após o transporte público ou visitar lugares públicos; 
• Use apenas água purificada, descontaminada ou fervida; 
• Todos os produtos que tenham tido contato com o solo precisam ser completamente lavados ou descascados ou submetidos a tratamento térmico; 
• Periodicamente, faça a limpeza em um espaço residencial ou de escritório com o uso de desinfetantes; 
• Todos os contatos sexuais são permitidos apenas sob a condição de proteção, contracepção e assim por diante; 
• Usar itens de higiene de outras pessoas pode levar a uma infecção, uma escova de dentes, uma navalha, uma tesoura devem ser individuais; 
• Consulte o seu médico e, se não houver contra-indicações, se vacine.