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Quando é que o fígado dói?
Última revisão: 04.07.2025

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O fígado é uma amante inquieta, atarefada e compassiva do nosso corpo. Enquanto a "amante" estiver de bom humor, seu trabalho estiver indo bem e sua saúde estiver excelente, todo o corpo funcionará perfeitamente. Quando o fígado dói, mesmo que todos os outros órgãos estejam em perfeita saúde, a saúde da pessoa não é invejável. Em um estado normal, o fígado desempenha muitas funções, interagindo com quase todos os sistemas e órgãos; qualquer falha em seu funcionamento leva a múltiplos distúrbios, a uma reação em cadeia, cujas consequências podem ser complicações graves.
Por que o fígado dói?
As muitas faces da hepatite
A doença hepática mais comum que afeta pessoas de todas as idades é a hepatite. A hepatite deve sua popularidade em grande parte ao uso generalizado de medicamentos. Uma em cada três pessoas infectadas com hepatite tem histórico de uso de drogas. No entanto, não se deve atribuir uma ligação com drogas a qualquer pessoa diagnosticada com hepatite.
A doença em si tem vários tipos e formas. Naturalmente, cada tipo de hepatite tem sua própria forma de transmissão do vírus, seu próprio quadro clínico e curso da doença. Em um tipo da doença, o fígado dói, enquanto em outro, não são observados sintomas suspeitos.
A mais "inofensiva" é a hepatite alimentar, sempre acompanhada da letra A no diagnóstico. O vírus da hepatite A entra no corpo através do sistema digestivo, através da água, de produtos de baixa qualidade e quando a higiene pessoal é violada. Na maioria das vezes, esse tipo de hepatite ocorre em crianças, quando mãos não lavadas se tornam a causa de muitas doenças.
A hepatite A não apresenta manifestações graves e não é propensa à cronicidade. O mesmo não se pode dizer da hepatite B. O vírus entra no corpo pela corrente sanguínea. Os "portões" são procedimentos como transfusão de sangue infectado, injeções intravenosas com agulhas não esterilizadas, o que frequentemente ocorre em casa, ou o uso da mesma seringa para várias injeções em pessoas diferentes. A hepatite B também pode ser transmitida sexualmente. Essa forma de hepatite é aguda, violenta, com transição frequente para a forma crônica, especialmente se o tratamento não for iniciado em tempo hábil. A síndrome da dor é pronunciada, na qual a zona de localização da dor é claramente definida, e o paciente pode dizer com precisão que o fígado dói.
A letra C reflete outra forma de hepatite, cujo vírus também entra no corpo por meio de injeções e relações sexuais, mas tem um curso latente, sendo detectado apenas por meio de um exame de sangue específico. Quase imediatamente assume uma forma crônica. É muito difícil de tratar. Existem também os vírus D, E e F. A hepatite D de ocorrência independente ainda não foi registrada, desenvolvendo-se principalmente no contexto de uma lesão existente pelo vírus da hepatite B, como uma das prováveis complicações. As duas letras E e F restantes pertencem aos vírus da hepatite, que até hoje foram pouco estudados, e é impossível dizer especificamente de que forma esses patógenos entram no corpo.
Sintomas de hepatite
Qualquer tipo de hepatite pode ser manifesta ou oculta, aguda ou crônica. Nem sempre é possível detectar o momento do início da doença. Na maioria dos casos, a pessoa descobre a doença por acidente, após receber os resultados de um exame de sangue, por exemplo, durante um exame de rotina. Também pode não haver síndrome dolorosa. Muitos presumem que a hepatite deve necessariamente ser acompanhada por uma mudança na cor da pele e das mucosas, passando de uma cor natural para amarela, a chamada icterícia. Mas a prática nega tal afirmação. Há muitos casos conhecidos em que a hepatite foi detectada já em estágio crônico, sem que alterações visíveis tenham sido observadas, nem na cor da pele nem nas mucosas.
No entanto, a icterícia é considerada o sintoma mais indicativo de lesão hepática, embora nem sempre caracterize o início da hepatite. A icterícia e muitos sintomas semelhantes aos da hepatite aguda podem ser provocados pelo uso de muitos medicamentos, alimentos pesados com forte efeito irritante no fígado e ingestão excessiva de substâncias tóxicas, como álcool. Não importa a causa da icterícia, o importante é que ela reflita processos negativos no fígado. Para estabelecer o quadro real, você deve consultar um médico o mais rápido possível e realizar todos os exames necessários que reflitam os indicadores hepáticos.
A penetração do vírus da hepatite no organismo desencadeia diversos processos patológicos que alteram a estrutura do tecido hepático, retardando e piorando seu funcionamento, e, consequentemente, todos os processos metabólicos começam a desacelerar. A pessoa sofre de fraqueza e mal-estar constante, que não desaparecem após um longo período de repouso, falta de apetite e arrotos frequentes acompanhados de amargura. Alguns pacientes relatam náuseas constantes e, em casos graves, podem ocorrer vômitos.
A pessoa não suspeita que seu fígado esteja realmente doendo e, muitas vezes, não corre para procurar ajuda. Manifestações do sistema excretor são notadas na forma de uma mudança na cor da urina, de amarelo brilhante para marrom escuro. Já as fezes, ao contrário, ficam descoloridas. Muitas vezes, é a mudança na cor da urina e das fezes que faz com que a pessoa preste mais atenção à situação.
Se uma pessoa procura ajuda de um terapeuta com todos esses sintomas, primeiramente, após um exame de rotina, são prescritos exames gerais de sangue e urina, bem como um exame de sangue para verificar a função hepática. Se necessário, a lista de exames necessários pode ser significativamente ampliada, dependendo do grau e da gravidade do processo. Após a obtenção dos resultados dos exames necessários, o diagnóstico é feito com alto grau de precisão.
O curso da hepatite
A doença ocorre em vários estágios, que podem ser observados pela intensidade da coloração amarelada da pele e da esclera. O primeiro estágio é chamado de pré-ictérico, quando não há sinais especiais, exceto mal-estar, fadiga e distúrbios dispépticos. Durante esse período, a doença está associada a um mal-estar comum ou, se febre e sintomas de resfriado se somam, naturalmente, tudo é atribuído a um resfriado. O primeiro estágio pode durar de vários dias a uma semana.
Em seguida, vem o segundo período, ou período ictérico, quando em um curto período de tempo, literalmente em poucas horas, a coloração amarelada da pele e das mucosas começa a aumentar intensamente. Ao mesmo tempo, os principais sintomas podem, ao contrário, diminuir. Nesta fase, é mais provável o aparecimento de uma dor persistente. O fígado dói no lado direito, abaixo das costelas, e a dor pode aumentar e parar, deixando para trás uma sensação de peso constante e pronunciada. A duração do período ictérico varia de duas semanas a dois meses, tudo depende do grau de infecção viral e do momento em que se procura ajuda médica. Quanto mais tarde o tratamento for iniciado, maior a probabilidade de a doença se tornar crônica.
O resultado da doença pode ser uma de três opções:
- recuperação total,
- transição para o estágio de portador do vírus (que é um indicador da norma),
- transição do processo para uma forma crônica.
Como a hepatite é tratada?
O tratamento da hepatite é realizado sob rigorosa supervisão médica no departamento de doenças infecciosas, quando se trata da forma de hepatite transmitida pelo sistema digestivo. O isolamento do paciente é uma prevenção de infecção em massa. A hepatite sexualmente transmissível e transmissível pode ser tratada em um hospital, desde que a pessoa se comprometa a cumprir todas as normas de segurança e a não causar danos a terceiros. Se essa opção for possível, ambos os parceiros sexuais são chamados para tratamento: um para fins de recuperação, o outro para fins de prevenção.
Se a hepatite evoluir sem sintomas pronunciados, não houver doenças e complicações concomitantes, o tratamento se limita a uma dieta especial e infusões intravenosas (gotejamento e jato) de soluções que limpam o sangue de toxinas, facilitam o funcionamento do fígado e o nutrem com todas as substâncias e microelementos necessários. Um curso grave da doença, em que o fígado dói intensamente e paroxisticamente, o órgão está muito aumentado, há edema, deslocamento de órgãos adjacentes e aumento da temperatura corporal, requer transferência urgente do paciente para a unidade de terapia intensiva ou sob a supervisão da equipe de reanimação.
A hepatite é fácil de prevenir
Uma regra comum e familiar de higiene pessoal básica, que estabelece que as mãos devem ser lavadas com sabão antes de comer, pode proteger contra muitas doenças desagradáveis. A hepatite A é uma delas. Atualmente, existe uma vacina muito eficaz contra esse vírus. Caso não seja possível administrar a vacina, pode-se usar uma injeção intramuscular de imunoglobulina. O enfermeiro de cada sala de procedimento ou vacinação conhece as dosagens necessárias deste medicamento. A dose é calculada para cada quilo de peso corporal total.
Existe também uma vacina contra o vírus da hepatite B. É realizado um ciclo completo de vacinação, composto por três injeções. Vacinas contra outros tipos de hepatite ainda não foram desenvolvidas. No entanto, elas também podem ser evitadas observando as regras de proteção durante as relações sexuais, recorrendo ao uso de preservativo. Nos casos em que transfusões de sangue ou injeções intravenosas sejam necessárias, apenas instrumentos e sistemas descartáveis devem ser utilizados. Seria uma boa ideia solicitar à equipe médica um certificado de conformidade do sangue transfundido com todos os padrões e normas, que refletirá a informação de que o líquido foi testado quanto à segurança contra o vírus da hepatite.
É sempre necessário lembrar que não existem órgãos inúteis em nosso corpo, e o fígado é um dos mais importantes. Se chegou o momento em que o fígado já está doendo, vale a pena pensar no estilo de vida correto, abandonando tudo o que é prejudicial a esse órgão, incluindo alimentos gordurosos, fritos, apimentados e defumados, e, o mais importante, eliminando o álcool da sua vida.