Tratamento da disartria

A disartria é a patologia do aparelho de fala, que se manifesta na primeira infância. Considere as causas da desordem, métodos eficazes de tratamento e prevenção.

Cada vez mais, os pais enfrentam um diagnóstico de disartria em crianças. A doença ocorre com um baixo estoque de terminações nervosas teciduais devido a uma lesão da região subcortical ou dorsal do cérebro. Os nervos são responsáveis pela conexão do sistema nervoso central e do dispositivo de fala, todos os defeitos no seu funcionamento causam problemas. Com essa desordem, há mobilidade limitada dos órgãos da fala (lábios, língua, palato macio), o que complica significativamente a pronúncia.

A doença tem 3 graus de gravidade:

• Wiped (light) - os pacientes não diferem dos seus pares, mas rapidamente se cansam de altas cargas. Além disso, eles têm distúrbios na pronúncia de sons (silvo, sibilância). Este grau é melhor tratável.
• Perturbações típicas da fala (média) - claras.
• Anarréia (grave) - com o funcionamento dos órgãos e a presença do conhecimento, a criança não fala normalmente, o discurso compreensível está ausente.

Como regra geral, a disarria aparece devido a complicações durante a gravidez, ou seja, violações no desenvolvimento do feto. Mas há uma série de doenças que podem provocar desordem: CNS orgânica e do cérebro, prematuridade, paralisia, infecção fetal cerebral, incompatibilidade de Rh entre mãe e fatores criança, trauma do nascimento, meningite, encefalite e outras doenças que tenham sido transferidos em uma idade precoce.

Os sintomas da patologia são evidentes mesmo na primeira infância, de modo que os pais podem suspeitar de forma independente a doença. A criança é perturbada pelo som, a voz, o ritmo e a melodia da fala estão perdidos. Devido a músculos articulatórios pouco desenvolvidos com boca aberta, a língua pode cair, os lábios não podem fechar ou vice-versa bem comprimidos. A criança aumentou a salivação, quando fala, parece que ele fala no nariz (sem sinais de sinusite e outras lesões da nasofaringe). Os sons em palavras são distorcidos, ignorados ou substituídos por outros.

Uma vez que a doença está diretamente relacionada aos distúrbios do cérebro e do SNC, é necessário realizar um exame minucioso com os primeiros sinais patológicos. Em regra, o diagnóstico é realizado em um hospital. A criança é examinada pelo fonoaudiólogo e neurologista, os médicos estudam as especificidades dos distúrbios em seu desenvolvimento e a condição psiconeurológica geral.

De acordo com os resultados do estudo, o médico determina uma das formas da doença que dependem da área afetada do cérebro:

• Bulbar - surge da paralisia local dos músculos que participam da articulação. Isso é acompanhado de dificuldades na ingestão.
• Cerebelar - devido às lesões do cerebelo, o discurso fica esticado com diferentes tonalidades e intensidade variada.
• Extrapyramidal - violações nos nós subcortical provocam um discurso nasal indistinto, borrado, nasal. Há problemas com expressões faciais devido a músculos faciais.
• Cortical - devido à derrota das partes do córtex que são responsáveis pelos músculos da articulação, a criança incorretamente sílabas, mas a estrutura geral das palavras é preservada.
• A disartria pseudobulbar - caracterizada pela monotonia da fala, surge da paralisia central dos músculos.
• Wiped - a pronúncia errada de assobiar e sibilar sons.
• O frio é um dos sinais de uma doença neuromuscular, ou seja, miastenia gravis. Os transtornos de fala ocorrem devido a uma mudança de temperatura no local onde o bebê está.
• Parkinsoniano - discurso lento e inexpressivo. É um sintoma de parkinsonismo.

Quanto mais cedo forem identificadas as violações, mais provável é que o funcionamento normal do aparelho de fala seja restaurado.

Tratamento da disartria em crianças

O desordem do aparelho de fala refere-se a doenças associadas a distúrbios do sistema nervoso central e do cérebro. O tratamento da disartria em crianças implica uma abordagem integrada. O filho recebe terapia terapêutica e pedagógica, que consiste nos seguintes métodos:

• Terapia de fala

O fonoaudiólogo desenvolve todos os aspectos do discurso das crianças: estrutura gramatical, vocabulário e audição fonética. Nos jardins de infância especializados e nas escolas, existem grupos de fala corretivos nos quais as crianças desenvolvem habilidades de comunicação conversacional. Na terapia, são utilizados métodos de correção de jogo, que permitem eliminar rapidamente os defeitos identificados.

• Cultura física terapêutica

A ginástica articulatória especial visa fortalecer os músculos faciais de uma criança. O paciente é tratado com acupressão e terapia de fala.

• Terapia de medicação

Na maioria das vezes, as crianças são prescritas nootrópicas. As drogas desse grupo afetam as funções superiores do cérebro, melhoram a atividade mental e a memória, estimulam habilidades cognitivas e intelectuais, facilitam o processo de aprendizagem. Medicamentos usados: Encephabol, ácido Hopantenic, Phenibut, Cortexin.

O resultado da disartria e seu prognóstico dependem do grau de gravidade e dos resultados da terapia complexa. Uma vez que a doença causa distúrbios irreversíveis, o objetivo principal do tratamento é a formação do discurso para a comunicação normal e a vida na sociedade.

Tratamento medicamentoso da disartria

Uma abordagem abrangente é usada para eliminar defeitos no aparelho de fala, mas o tratamento médico merece atenção especial. A disartria aparece muitas vezes no contexto de outras patologias do sistema nervoso. Os medicamentos são apanhados por um psiconeurologista com todos os diagnósticos considerados. Não há drogas destinadas ao tratamento direto contra a disartria, portanto, crianças são prescritas meios sintomáticos. Eles aliviam os sintomas da doença e aliviam a condição do paciente.

Para o tratamento medicinal da disartria, tais medicamentos podem ser utilizados:

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Nootrópicos

1. Encefalbol

Normaliza a diminuição dos processos metabólicos nos tecidos cerebrais. A substância activa é o piritinol. Sua ação baseia-se no aumento da captura e utilização de glicose, acelerando a troca de ácidos nucleicos, aumentando a liberação de acetilcolina nas sinapses. Comprimidos e suspensão melhoram a transmissão neuronal colinérgica.

• Atribuir para a terapia sintomática de transtornos crônicos das funções da cabeça e da síndrome da demência. Encephabol é eficaz em distúrbios do pensamento e da memória, aumento da fadiga, redução do desempenho intelectual e distúrbios afetivos.
• É destinado a administração oral, uma vez que está disponível sob a forma de comprimidos e suspensões. A medicação é tomada durante ou após uma refeição. A dosagem ea duração da terapia são selecionados para cada paciente individualmente.
• A nootropina está contra-indicada para pacientes com intolerância ao piritinol e outros ingredientes ativos. Com especial cuidado é usado em doenças dos rins, fígado, formas agudas de patologias auto-imunes.
• As reações adversas ocorrem raramente, uma vez que a droga é bem tolerada. Mas em alguns casos, tais sintomas aparecem: náuseas, vômitos, colestases, distúrbios fecais, dores de cabeça, distúrbios do sono, alterações no sistema sanguíneo, reações alérgicas.
• Ao tomar doses elevadas, existem sintomas de sobredosagem - efeitos colaterais pronunciados. Não há antídoto específico, portanto, terapia sintomática e lavagem gástrica são utilizados para tratamento.

2. Pantokalcin

Afecta o complexo do canal do receptor GABA-b, contém ácido gopantrônico e sal de cálcio. Afecta a serotonina, a dopamina, o neurotransmissor e outros sistemas. Tem anticonvulsivante, ação nootrópica, acelera o metabolismo no nível celular, evitando o desenvolvimento de hipoxia.

• Atribua para tratar as crianças dos primeiros dias de vida. As principais indicações de uso são: neuroses, paralisia cerebral, atraso ou distúrbios de desenvolvimento mental / mental, convulsões, oligofrenia, encefalopatia perinatal, gaguejamento e epilepsia. A droga é eficaz em casos de danos cerebrais orgânicos e comprometimento cognitivo. Ajuda a lidar com o aumento do estresse físico e psico-emocional, desempenho reduzido, bem como em violação de problemas de concentração e memória.
• A dosagem depende da idade do paciente e da gravidade da disartria. Como regra geral, as crianças são prescritas 100-250 mg 2-3 vezes ao dia, o curso do tratamento é de 1 a 4 meses. Em caso de sobredosagem, há um aumento nas reações adversas. Para tratamento, é utilizada terapia sintomática.
• Os principais efeitos secundários: reações alérgicas, desenvolvimento de sonolência, dores de cabeça. Pantokaltsin é proibido para uso em casos de intolerância a componentes ativos e comprometimento grave da função renal.

3. Picalon

Meios nootrópicos e vasculares para melhorar a atividade mental e a memória. Os ingredientes ativos são ácido nicotínico e moléculas de GABA.

• Os comprimidos são prescritos para violações da circulação cerebral, aumento da irritabilidade, distonia vegeovascular, aumento do esforço mental e físico. Uma dose única de 20-50 mg 2-3 vezes por dia, o curso da terapia é de 1-2 meses.
• Não é usado para tratar pacientes com doença renal aguda e crônica, bem como hipersensibilidade a substâncias ativas. As reações adversas ocorrem raramente, mas, como regra, isso é aumento de excitação, irritabilidade, reações alérgicas e dores de cabeça. Para eliminá-los, você deve reduzir a dosagem e consultar o seu médico.

Vascular

1. Zinnarizin

O medicamento bloqueia os canais de cálcio da membrana e suprime a entrada de íons de cálcio nas células. Melhora a circulação cerebral, cardíaca e periférica. Aumenta a resistência do tecido à hipóxia. Tem efeito espasmolítico. Devido à atividade anti-histamínica, reduz a excitabilidade do aparelho vestibular.

• Indicações de uso: distúrbios da circulação cerebral, aterosclerose, trauma craniocerebral. Os comprimidos são prescritos para enxaqueca, para reduzir espasmos de vasos periféricos, doença de Raynaud e doença de Meniere.
• O medicamento é tomado antes das refeições, lavado com uma quantidade copiosa de líquido. Como regra, os pacientes recebem 1 cápsula 1-3 vezes por dia, a duração do tratamento é de várias semanas a vários meses.
• Os efeitos secundários são possíveis em caso de sobredosagem ou agente se os componentes ativos forem intolerantes. Neste caso, há aumento da sonolência, distúrbios gastrointestinais, boca seca.

2. Instenon

Produzido sob a forma de comprimidos e cápsulas. Componentes ativos: hexobenzeno, etamivan e etofilina. A medicação melhora a circulação cerebral, tem efeito inotrópico, broncodilatador e diurético.

• Indicações de uso: distúrbios agudos da circulação cerebral, distonia vegeovascular, insuficiência cerebrovascular, encefalopatia pós-traumática. Os pacientes recebem 1-2 comprimidos 2-3 vezes por dia ou 1-2 injecções.
• A droga é contra-indicada com aumento da pressão intracraniana, epilepsia e hemorragias intracerebrais. Em caso de sobredosagem, existem efeitos colaterais: taquicardia, dores de cabeça, hiperemia do rosto.

3. Gliatilin

Neuroprotector contém alfrosserato de colina, que após a divisão no corpo é dividido em glicerofosfato e colina. A composição farmacológica tem um efeito na neurotransmissão, participa na síntese de fosfolípidos das membranas. Melhora a circulação cerebral, a transmissão de impulsos em neurônios colinérgicos, influencia positivamente a elasticidade das membranas das células nervosas. Componentes ativos estimulam os processos metabólicos, pelo que a consciência é restaurada em lesões traumáticas do cérebro.

• Indicações de uso: síndromes psico-orgânicas involutivas, degenerativas, insuficiência cerebrovascular, deficiências de funções mnesticas, labilidade emocional, irritabilidade excessiva. A gliatilina é eficaz na terapia complexa da fase aguda do trauma craniocereberal, coma.
• Disponível na forma de cápsulas para administração oral e ampolas para injeção. Os comprimidos são tomados antes das refeições, lavados com água. A dose e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente. Ampolas são usadas para injeções de gotejamento intramuscular e intravenoso.
• Os efeitos colaterais ocorrem raramente. Em alguns casos, pode haver ataques de náuseas e vômitos, dor epigástrica, confusão. Os sintomas de sobredosagem aparecem como um aumento nas reações adversas. Nenhum antídoto, recomendado lavagem gástrica e ajuste da dose. A droga é contra-indicada para pacientes com intolerância a alficerato, colina ou outros componentes. Não é usado para tratar mulheres grávidas e crianças com menos de 18 anos de idade.

Sedativo

1. Nova paixão

Remédio herbal combinado. Tem um efeito calmante e anti-ansiedade. Relaxa os músculos lisos, alivia o estresse mental.

• Atribuir para o tratamento e prevenção de formas leves de neurastenia, distúrbios do sono, ausência mental, comprometimento da memória, esgotamento mental. Ajuda com fortes experiências nervosas, dores de cabeça, enxaquecas. Tem um efeito terapêutico em doenças funcionais do trato gastrointestinal, distonia vegeovascular, doenças da pele.
• O medicamento é liberado em frascos para injectáveis com uma solução para administração oral. A dosagem é selecionada pelo médico, bem como a duração da terapia. Como regra, tome 3-5 ml 2-3 vezes por dia. Em caso de sobredosagem, há surtos de náuseas e vômitos, dores de cabeça, fraquezas musculares e convulsões.
• Contra-indicado para usar em hipersensibilidade a componentes ativos, distúrbios gastrointestinais orgânicos, para crianças menores de 12 anos.

2. Persen

A droga é baseada em extratos vegetais com efeito sedativo. Tem um efeito calmante, melhora o humor, alivia ansiedade e irritabilidade. Ajuda com distúrbios do sono, tem um efeito antiespasmódico.

• Indicações de uso: neuroses de diferentes graus, distonia vegeovascular, insônia, distúrbios psicoemocionais, atenção e distúrbios da memória. É contra-indicado para uso para tratamento de crianças com menos de 3 anos de idade e com intolerância a componentes ativos.
• O medicamento é liberado sob a forma de comprimidos para administração oral. O médico nomeia 1-3 comprimidos 2-3 vezes por dia, a duração do tratamento é individual. Em caso de sobredosagem, há náuseas, vômitos, dor epigástrica, tremores das mãos. As reações adversas raramente ocorrem sob a forma de constipação.

Metabólico

1. Aktovegin

Ativa e acelera o metabolismo, aumenta os recursos de energia no nível celular. É usado para insuficiência de circulação cerebral, fome de oxigênio do cérebro, trauma craniocerebral, angiopatia, úlceras, feridas de pressão, dano da córnea e em muitas outras condições patológicas.

A forma do medicamento como dosagem e duração do tratamento depende das recomendações médicas. A medicação é liberada em comprimidos, ampolas para injeção, sob a forma de um gel e umgüento para uso externo. As crianças recebem 1-2 comprimidos 2-3 vezes por dia ou 1-2 injecções por dia. Em caso de sobredosagem, podem ocorrer reações alérgicas à pele, aumento da transpiração, febre, sensação de queda no sangue.

2. Cerebrosilicato

O estimulante nootrópico é composto de tecido cerebral de gado. Consiste em péptidos biologicamente ativos e aminoácidos livres. Os componentes ativos estimulam o metabolismo nas células cerebrais, aumentam a resistência do tecido cerebral às toxinas, a falta de glicose e a inanição de oxigênio. Restaura processos integrativos no sistema nervoso central, aumenta a concentração de atenção e facilita a assimilação de informações.

• É usado apenas para fins médicos. Na maioria das vezes, o remédio é usado na terapia complexa de distúrbios cerebrovasculares, com dano mecânico ao cérebro, neuropatia, encefalopatia, paralisia cerebral, déficit de atenção e radiculopatia. Contra-indicados aplicam-se para o tratamento de mulheres grávidas, com epilepsia, doenças neurológicas, alergias.
• Cerebrolysate é liberado na forma de ampolas com uma solução para injeção intramuscular. A dose é selecionada pelo médico, levando em consideração o peso da criança e a indicação. Em regra, tome 1-2 ml de IM por 1-2 semanas com um segundo curso 2-3 vezes por ano.
• As reações adversas são manifestadas sob a forma de síndrome da dor, irritação, vermelhidão e inchaço no local da injeção. Pode haver um aumento na pressão sanguínea, reações alérgicas.

O médico seleciona medicamentos que eliminam total ou parcialmente os sintomas da doença. Além dos medicamentos descritos acima no tratamento da disartria, tais remédios como Cerebrocurin, Piracetam, Finlepsina estão bem estabelecidos. Sem falta, todas as crianças são prescritas Magne B6 e medicamentos que removem espasmos vasculares.

Uma vez que a doença está associada à ruptura do cérebro, é muito difícil prever os resultados do tratamento medicamentoso. Mas o tratamento precoce permite bons resultados.

Tratamento da disartria em casa

As violações do aparelho de fala exigem a abordagem médica correta na escolha dos métodos de recuperação. Além da terapia de drogas, é muito importante tratar a disartria em casa. Independentemente da idade da criança e do grau de doença, recomenda-se a realização de exercícios terapêuticos, massagens, ginástica respiratória e exercícios de terapia fonoaudiológica.

Consideremos mais detalhadamente as possibilidades de tratamento independente da disartria:

1. Treinamento físico terapêutico

Os exercícios ajudam a desenvolver habilidades motoras comuns. Eles devem ser realizados regularmente pelo menos 20-30 minutos por dia. Um pequeno complexo de aquecimento é adequado para aulas:

• Na posição de pé, as pernas juntas as mãos para os lados, é necessário realizar torções do tronco.
• Em uma posição horizontal, as mãos ao longo do tronco, respire fundo e levante os pés e a cabeça simultaneamente, sem tirar o gabinete do chão.
• A posição inicial está nos joelhos, as mãos no cinto. Inalar e dobrar para trás para expirar para a frente.

Cada exercício deve ser feito 10-15 vezes.

2. Exercícios de respiração

Este conjunto de exercícios é feito por um médico e depende da forma e extensão da doença. Considere a técnica respiratória clássica, que pode ser usada em todas as formas do transtorno:

• A criança fecha a boca e a narina. A respiração é feita através da segunda narina, e na exalação é necessário moo. Execute em ambas as narinas.
• Peça à criança que infle bolas ou bolhas de sabão, inspire gentilmente pelo nariz.
• Peça ao bebê para soprar sobre a mesa, os lábios devem estar na forma de um tubo e as bochechas devem ser inflado.

3. O complexo logopédico é desenvolvido pelo médico e visa a estimulação das habilidades motoras articuladoras e gerais, desenvolvimento de respiração adequada, desenvolvimento de memória, atenção, percepção auditiva.
4. Massagem.

A massagem deve ser feita com muito cuidado, para não causar sensações dolorosas ou espasmos. Recomenda-se a utilização de várias técnicas:

Lábios

• Massageie suavemente as partes superior e inferior dos lábios, cantos, com dois dedos.
• Execute movimentos espirais e ondulados ao longo dos lábios superior e inferior.
• Aperte e acaricie ambos os lábios.

Céu

• Com a ajuda da língua, a criança deve atravessar o céu dos incisivos dianteiros até o meio da boca.
• Apanhando movimentos dos incisivos para o meio do céu.
• Movimentos circulares, ondulados e acariciadores dos incisivos e do céu.

Linguagem

• Suavização da língua em uma espiral.
• Pat e termine arrancando de fim a meio.

Recomenda-se realizar todos os exercícios 5-7 vezes. Estas técnicas visam estimular e relaxar os órgãos da fala. As principais medidas médicas podem ser combinadas com reflexologia e fisioterapia.

O tratamento da disartria é um processo longo. Mas, com a abordagem correta e atempada, permite restaurar as funções perturbadas para que a criança doente não seja diferente do desenvolvimento dos pares. Se a doença é negligenciada, isso levará a problemas sociais, privá-los de uma comunicação normal e afetará as relações com amigos e familiares. No futuro, pode levar a distúrbios depressivos e ao isolamento de outros.