Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratamento da sinovite
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Os métodos mais eficazes de tratamento patogenético da sinovite recorrente são a determinação de medicamentos que neutralizam a maioria dos links do "círculo vicioso".
Os mais eficazes são Indomethacin, Brufen, Salicylates, Heparin, Rumalon e Glucocorticoids. Eles são aceitos de acordo com as instruções. Cada droga deve ser usada durante as refeições 1-2 comprimidos, 2-3 vezes por dia. A dosagem é ajustada dependendo de cada caso individual. Há também contra-indicações em relação à tomada, hipersensibilidade, comprometimento da função renal e gravidez. Também é recomendável do 3º ao 4º dia usar métodos físicos (magnetoterapia, UHF, eletroforese de heparina, lazonil, contra-escala, fonoforese de hormônios corticosteróides, etc.).
Apesar da boa eficácia, a heparina é contra-indicada devido ao risco de hemorragia aumentada na cavidade articular. O tratamento complexo permite prevenir a possibilidade de transição da doença para uma forma crônica e o desenvolvimento da recaída. Na inflamação crónica, a presença de efusões contínuas ou recorrentes e infiltração significativa de membranas sinoviais mostra o uso de inibidores de enzimas proteolíticas (proteases, hialuronidase e lisozima al.), Bem como meios de estabilização das membranas lisossómicas e reduzir a sua permeabilidade. Como tais factores inibidores ou utilizado Trasylol Contrycal 5000 UI intra-articularmente (3-5 injecções por curso, com intervalos de 3-5 dias).
O efeito inibitório sobre as enzimas lisossômicas e a diminuição da permeabilidade também são causados pelo uso de pequenas doses de corticosteróides (emulsão de hidrocortisona, kenalog-40, dexazona, etc.). Portanto, a terapia intra-articular tem um efeito antiinflamatório e antiproliferativo significativo e normaliza rapidamente o ambiente sinovial da articulação. Deve-se enfatizar que o uso de hidrocortisona e outras drogas requer aumento das condições assépticas, conhecimento da técnica de administração, dosagem e intervalos de tratamento da sinovite.
Qual médico trata a sinovite?
Muitas pessoas estão interessadas na pergunta, qual médico trata a sinovite? A primeira coisa que uma pessoa vai ao terapeuta, ele examina a área danificada e escreve uma referência a um especialista. Em alguns casos, a vítima imediatamente vai à recepção para um traumatologista. Isso ocorre principalmente se os sintomas desagradáveis aparecerem imediatamente após a lesão.
A maioria das pessoas é encaminhada para um cirurgião. Afinal, em alguns casos, o problema é resolvido diretamente de maneira operativa. Mas se a situação não for iniciada, todos podem ser corrigidos medicamente.
Preocupe-se sobre o tipo de médico que não deve ser tratado. É suficiente apenas visitar o seu terapeuta, e ele o enviará ao especialista apropriado. Ou imediatamente para participar de uma consulta com um traumatologista. Se a inflamação ocorreu na criança, vale a pena registrar-se com um terapeuta infantil. Em qualquer caso, a sinovite deve ser rapidamente diagnosticada e começou a ser eliminada em tempo hábil.
Tratamento da sinovite da articulação do joelho
O tratamento da sinovite da articulação do joelho consiste em várias etapas efetivas. Em regra, trata-se de uma punção articular, imobilização, prescrição de medicamentos e tratamento cirúrgico (se necessário) e punção da articulação.
O principal e importante componente do tratamento é a punção articular, que deve ser realizada em primeiro lugar no diagnóstico de sinovite articular. Normalmente, este procedimento é realizado em uma sala cirúrgica pequena sem anestesia, pois é um procedimento indolor. Com uma fina agulha perfurar a junta e aspirar o líquido sinovial, após o qual o exsudado selecionado é enviado ao laboratório para exame.
Imobilização da junção. Para que o tratamento seja verdadeiramente efetivo, é necessário limitar a mobilidade da junta e proporcionar-lhe um descanso total. O tratamento da inflamação da articulação do joelho implica a imobilização com uma ligadura de pressão ou uma patela especial. Na forma infecciosa aguda com dano articular grave, pode ser necessária uma imobilização rígida - aplicação de pneus ou longites de gesso. Em regra, o período de imobilização da articulação não excede 5-7 dias.
Terapia de drogas. Sem o uso de pílulas, o processo inflamatório arrisca não só arrastar, mas também complicado pela supuração da articulação, sua destruição ou sepse. Portanto, vale a pena prestar atenção a medicamentos como Heparin, Indomethacin, Brufen. Pegue-os deve ser 1-2 comprimidos 2-3 vezes por dia. A dosagem deve ser ajustada em função da situação específica. Há também contra-indicações em relação ao uso. Não é necessário tomar fundos durante a gravidez, hipersensibilidade e durante a lactação.
A terapia com sinovites usa esses grupos de drogas: antiinflamatórios não esteróides, inibidores de enzimas proteolíticas, corticosteróides, reguladores microcirculatórios e antibióticos.
Tratamento da sinovite do tornozelo
O tratamento da sinovite da articulação do tornozelo é um complexo de medidas que incluem medicamentos, exercícios físicos e fisioterapia. Em alguns casos, a cirurgia é realizada. De acordo com as estatísticas, esta doença, se for submetida a tratamento nos estágios iniciais, não deixa conseqüências desagradáveis. Os principais métodos de terapia são.
Os comprimidos são utilizados a partir de um grupo de analgésicos antiinflamatórios não esteróides, por exemplo, Ketanov, Nimesil, Nemid, etc. Você pode levá-los 3-4 vezes por dia, mas depois de comer. Essas drogas aliviam a síndrome da dor desagradável. Portanto, um conjunto adicional de medidas para eliminar o problema é necessário. Além disso, esses medicamentos têm uma série de contra-indicações. Portanto, eles não podem ser usados para hipersensibilidade e gravidez. É aconselhável usá-los depois de consultar um médico.
É possível eliminar a inflamação com a ajuda de umgüento. Para fazer isso, fitust gel, Diclofenac e Voltaren. Eles contêm componentes antiinflamatórios, analgésicos e de resfriamento. Sua ação tem como objetivo reduzir a temperatura, reduzir edema, dor e vermelhidão.
A inflamação pode ser eliminada por meios alternativos. Tipicamente, use tinções de álcool, extratos de plantas calmantes, soluções anti-sépticas, etc. O meio mais popular é a tintura alcoólica com mel e lavanda. É capaz de descontaminar e aliviar a inflamação. É necessário entender que tais métodos não podem simplesmente não ser eficazes, mas também provocar complicações. Especialmente se é uma causa infecciosa ou traumática de sinovite.
Tratamento da sinovite crônica
O tratamento da sinovite crônica em formas prolongadas e a falha no tratamento conservador na maioria dos casos são operacionais. Uma sinovectomia parcial, subtotal ou total é realizada, dependendo da gravidade e extensão do processo.
A cavidade da articulação do joelho é gradualmente aberta por um corte do tipo Pyle. Em seguida, uma revisão é feita, os corpos estranhos, os meniscos danificados são removidos, a cartilagem da cobertura é sanitizada. A membrana sinovial patologicamente alterada é excisada. Não é difícil separá-lo de uma cápsula fibrosa se entrar na "camada"; então é removido, como uma luva. Com sinovectomia total, que é realizada com muito menos frequência e com formas especiais de sinovite, também são utilizados dois acessos traseiros - posterior e posterior-interno.
Após a sinovectomia, é necessária uma hemostase cuidadosa, uma terapia hemostática e anti-inflamatória. A finitude é empilhada no ônibus de Belera e é recomendado usar o movimento antecipado imobilizado (do 3º ao 4º dia). Das complicações, as contraculturas articulares e a recidiva da sinovite geralmente ocorrem.
Comprimir com sinovite
A compressão com sinovite deve conter um bom medicamento. Sobre isso depende da eficácia do tratamento. Compressores têm um efeito terapêutico um tanto maior em comparação com pomadas. Dos agentes tópicos de interesse local atualmente utilizados, merecem três drogas: Dimexide, Bischofite e bile médica. O dióxido é um produto químico. É um líquido com cristais incolores, tem um bom efeito antiinflamatório e analgésico. O dióxido é realmente capaz de penetrar através de barreiras cutâneas. Ou seja, o dióxido aplicado na pele é realmente absorvido pelo corpo e trabalha dentro dele, reduzindo a inflamação na origem da doença. Além disso, o fármaco tem um poder de resolução e melhora o metabolismo no campo de aplicação, o que o torna mais útil no tratamento da artrose, ocorrendo com a presença de sinovite, principalmente articulações do joelho e do tornozelo.
É necessário levar em consideração o fato de que o Dimexide está contra-indicado em pacientes com doenças hepáticas e renais, com estenocardia, glaucoma e catarata. A droga é alérgica, portanto, antes do início do tratamento, você definitivamente deve testar sua sensibilidade. Para este procedimento, a preparação é aplicada à pele do paciente e aguarda por um certo tempo. Se houver uma vermelhidão acentuada e comichão, você não pode usar o remédio para o paciente. Na ausência de uma reação, Dimexide pode ser usado, mas com regras especiais. Para preparar uma compressa, você precisa tomar uma colher de sopa de água fervida e uma colher de sopa de Dimexide. Tudo isso é intensamente misturado em um copo. Então você precisa de uma gaze, de preferência comprada na farmácia e estéril, por exemplo, toalhetes estéreis. A gazela deve ser umedecida em solução e colocar a articulação afetada, o topo coberto com polietileno, e em cima dela, uma camada de algodão ou pano de algodão. Nós mantemos esta compressa de 20 minutos a uma hora (não mais!). O procedimento é feito apenas uma vez por dia e o curso de tratamento consiste em 15-20 aplicativos semelhantes, ou seja, leva uma média de 2-3 semanas. Neste caso, a sinovite irá diminuir gradualmente.
Abrigos para os filhos
As articulações do joelho com sinovite são projetadas principalmente para a fixação da articulação do joelho para prevenir lesões e a recuperação mais rápida após a cirurgia. Se for falar sobre o propósito principal, o joelho é usado para suportar a articulação após a remoção do curativo de gesso. É muito simples de usar e pode ser usado sem o uso de habilidades especiais.
Esse joelho proporciona uma fixação média e estabilização do joelho. Neste caso, é necessário comprimir a própria articulação e as seções anterolateral. O joelho proporciona uma massagem leve e produz um efeito de aquecimento. As costuras de reforço na parte de trás do joelho protegem a extensão e impedem a hipotrofia do músculo quadríceps.
O joelho é usado para fixação suave da articulação do joelho. O retentor tem uma compressão e aperta ligeiramente a área da articulação do joelho. O joelho joelho desempenha as mesmas funções que a cura perfeita com uma bandagem elástica. Difere da cura em que é mais conveniente usar. Pode ser facilmente colocado e removido sem recorrer a ajuda externa.
O fixador está contra-indicado para uso em doenças da pele na área articular do joelho. A principal vantagem é que este joelho é quase invisível debaixo da roupa. Na ocasião de sua aplicação em uma sinovite, é necessário consultar o médico.
Pomadas da sinóvia
As pomadas da sinovite, em regra, estão incluídas no tratamento complexo. Na inflamação, recomenda-se a aplicação de unguentos de aquecimento para melhorar a circulação sanguínea na articulação. Para isso use Menovazine, Gevkamen, Polvilhe, Nikoflex-creme, etc. Eles devem ser usados 2-3 vezes por dia, causando uma camada fina na área danificada. Essas unguentas geralmente causam ao paciente uma sensação de calor e conforto agradáveis. Eles raramente dão quaisquer efeitos colaterais.
As pomadas baseadas em veneno de abelhas (Apisatron, Ungapiven) e veneno de cobras (Viprosal) têm um efeito irritante e perturbador, mas, além disso, são absorvidas em uma pequena quantidade através da pele, melhoram a elasticidade dos ligamentos e músculos, bem como a microcirculação. Aplique-os também, você precisa 2-3 vezes ao dia, aplicando uma camada fina. Usar o produto não é possível com hipersensibilidade aos principais componentes dos medicamentos. No entanto, os efeitos colaterais do seu uso são mais: tais pomadas muitas vezes causam alergia e inflamação da pele em locais de sua aplicação. Você também deve saber que eles estão contra-indicados para mulheres em dias críticos e crianças.
Pomadas baseadas em substâncias anti-inflamatórias não esteróides, como Indomethacin, Butadionic, Dolgite, Voltaren-gel e Fastum. Eles são usados apenas nos casos em que o curso da gonartrose é agravado pela sinovite. Infelizmente, eles não funcionam tão efetivamente quanto gostaríamos - afinal, a pele não perde mais de 5-7% da substância ativa, e isso claramente não é suficiente para desenvolver um efeito antiinflamatório completo.
Antibióticos com sinovite
Os antibióticos com sinovite são utilizados exclusivamente para eliminar a progressão da doença. Naturalmente, as drogas são usadas em terapia complexa. Com a ajuda de alguns antibióticos, o problema não pode ser eliminado.
Nimid é bom. Este produto possui excelentes propriedades analgésicas e antiinflamatórias. É necessário usar o dispositivo 3-4 vezes ao dia. Durante a gravidez e no período de amamentação, o medicamento nunca deve ser usado. Em geral, a dosagem do medicamento depende da complexidade da situação.
Você precisa prestar atenção a uma pomada como Fastum e Voltaren-gel. Eles também contêm antibióticos. As drogas possuem excelentes propriedades analgésicas e antiinflamatórias. Você precisa tomar medicação 2-3 vezes por dia, por uma semana. A duração do tratamento depende da complexidade da situação. Em geral, quais os antibióticos a serem aplicados, decide o médico assistente. Afinal, a sinovite é uma doença grave que requer tratamento complexo.
Dimexídico para os filhos
O dióxido de sinovite é um dos meios eficazes. É um medicamento antiinflamatório para uso externo, inativa os radicais hidroxílicos, melhora o curso dos processos metabólicos no foco inflamatório. Além disso, o agente possui um efeito anestésico, analgésico e antimicrobiano local; tem atividade fibrinolítica moderada. O dimexídeo penetra através da pele, das membranas mucosas, da membrana das células microbianas (aumenta sua sensibilidade aos antibióticos) e outras membranas biológicas, aumenta a permeabilidade das drogas.
Indicações. A medicação é utilizada como parte da terapia complexa: doenças do sistema músculo-esquelético: artrite reumatóide, espondilite anquilosante (doença de Bekhterev), deformação da osteoartrite (na presença de dano tecidual periarticular), sinovite reativa; esclerodermia limitada, eritema nodal, lúpus eritematoso discoidal, em pele e cirurgia plástica - conservas de homotransplantes em pele.
Contra-indicações. Esta é hipersensibilidade, insuficiência hepática e / ou renal grave, angina de peito, aterosclerose grave, glaucoma, catarata, acidente vascular cerebral, coma, infarto do miocárdio, gravidez, lactação.
Existem efeitos colaterais. Estes incluem reações alérgicas, dermatite de contato, erupções cutâneas eritematosas, pele seca, queima leve, dermatite de coceira; raramente - broncoespasmo.
O método de administração e a dose dependem da complexidade da doença. Nakozhno, sob a forma de apliques e irrigação (lavagem). Em uma solução da concentração requerida, os toalhetes de gaze são umedecidos e aplicados nas áreas afetadas dentro de 20 a 30 minutos. Uma película de polietileno e um pano de algodão ou linho são aplicados sobre o guardanapo. A duração da aplicação é de 10 a 15 dias. Como meio de preservação para armazenamento de homotransplantes de pele, é utilizada solução de 5% na solução de Ringer. Soluções menos concentradas produzem lavagem de focos e cavidades purulentas-necróticas e inflamatórias. Pomada - sob a forma de esfregar 2-3 vezes ao dia.
Alflutop para os filhos
Alflutope com sinovite é adotado de acordo com diferentes esquemas. Basicamente, trata-se de uma injeção intramuscular da droga, combinada, envolvendo injeção intra-articular de Alflutop em combinação com injeções intramusculares.
O segundo esquema é mais eficaz, mas, no entanto, está associado a possíveis complicações (sinovite reativa, artrite infecciosa, etc.). O efeito sintomático de Alflutope também foi demonstrado por muitos pesquisadores. Estudos de longo prazo sobre este medicamento não foram realizados.
Pesquisa de Alflutop sobre redução de dor. Muito intrigante é o efeito analgésico da droga, que se manifesta bastante rapidamente. Em um estudo multicêntrico aberto para avaliar a eficácia e segurança de Alflutop em pacientes com cervicobrahipoma vertebrogenic, sua capacidade de reduzir a gravidade da síndrome da dor aumenta a mobilidade na coluna cervical e na articulação do ombro. Em geral, 82% dos pacientes apresentaram resultado positivo, enquanto o efeito analgésico já se manifestou nas primeiras 2 semanas após o início do tratamento. Em um estudo especial duplo-cego, controlado por placebo sobre o uso de Alflutop em lomixícies crônicas, seu curso de tratamento com Alflutope também resultou em uma diminuição significativa na intensidade da dor no grupo de estudo de pacientes com dor nas costas crônica. Como resultado da terapia, houve uma melhoria significativa nas funções motora dos pacientes, o que é um fator importante na prevenção da recaída e dor crônica. Tudo isso atesta que com a sinovite esta preparação deve ser tomada.
[12]
Fisioterapia em filhos
A fisioterapia com sinovite é capaz de ajudar com diferentes tipos de doenças. As reações do corpo ao fator físico do procedimento fisioterapêutico são específicas para um determinado estado do organismo, embora os efeitos terapêuticos às vezes se desenvolvam com base em reações gerais (não específicas) do organismo.
Esta especificidade requer uma escolha deliberada do fator de fisioterapia e dos métodos de uso. O fato é que a essência constituinte da ação patogênica de fatores físicos terapêuticos é de alto nível
Quando ocorre infecção, desenvolve-se inflamação purulenta. Além do tratamento da doença subjacente, é aplicada a punção da articulação, é aplicada uma ligadura de pressão, imobilização do membro com um avanço de gesso, é prescrito a fisioterapia. Quando o tratamento com sinovite aguda é realizado em um hospital.
O objetivo da fisioterapia no diagnóstico de sinovite na fase ativa da doença é conseguir estabilização e regressão do processo, no alívio da síndrome de fase inativa. Somente o médico assistente pode prescrever certos exercícios.
Massagem com sinovite
A massagem com sinovite tem um efeito positivo. O fato é que o espasmo dos músculos periarticulares causa um aumento da pressão intraarticular e da carga na superfície da articulação, bem como uma diminuição do fluxo sanguíneo no músculo, como resultado do qual a isquemia local se desenvolve. Portanto, é necessário eliminar eficazmente o espasmo muscular. Este estágio é de grande importância no tratamento e reabilitação de pacientes com inflamação.
Tal intervenção é realizada de forma extremamente precisa e exclusiva com a autorização do médico. O fato é que, na maioria dos casos, é necessário garantir a total imobilidade da articulação. Esta é a única maneira de conseguir um tratamento eficaz. Naturalmente, não podemos fazer sem medicamentos especiais. A massagem é realizada em casos excepcionais. E não representa uma pressão séria sobre a área danificada. Porque existe o risco de piorar a situação. Os dados sobre a doença da sinovite e sua eliminação por massagem devem ser obtidos junto do médico assistente.
Tratamento da sinovite com meios alternativos
O tratamento da sinovite com meios alternativos só pode começar com a autorização do médico. Dependendo da natureza da doença e da conveniência pessoal, você pode escolher qualquer uma das receitas propostas, ou uma combinação delas.
- Receita 1. Tintura de consolda para o tratamento da inflamação.
É necessário tomar meio copo de raízes de consolda triturada e derramar meio litro de vodka. Então insista duas semanas em um lugar escuro. Tome tintura em uma colher de chá três vezes ao dia, lavando com água.
- Receita 2. Caldo de consuelda com dano nas articulações do joelho.
Uma colher de sopa de raiz comfrey é vertida com um copo de água fervente em uma garrafa térmica, bem fechada e infundida por cerca de uma hora. Esta infusão deve ser bebida durante o dia, distribuindo porções uniformemente. Continue o tratamento por pelo menos um mês.
- Receita 3. Unguento caseiro de comfrey.
Esmagado 200 gramas de gordura salgada de porco e um copo de erva fresca congelada. Tudo isso é bem misturado e colocado na geladeira por cinco dias. Esfregue a pomada obtida na união afetada duas vezes por dia, fixando a junta posteriormente com uma bandagem elástica.
- Prescrição 4. Coleta de medicamentos contra a inflamação.
É necessário levar em partes iguais grama de visco, erva de São João, tomilho, orégano, eucalipto, flores de urso, calendula, celandina, tansy, orégano, valeriana, alcaçuz, raiz de ayr, marshmallow. Todos misturados e colocados em produtos de vidro. Uma colher de sopa de sal é vertida em meio litro de água fervente e fervida por cerca de dois minutos. Então você precisa remover o calor do calor. Quantidade uniformemente distribuída de infusão entre as refeições. Continuar o tratamento por pelo menos dois meses.
- Receita 5. Tratamento sinovite com óleo de louro.
Duas colheres de sopa de folhas de louro bem trituradas são vertidas com 200 gramas de óleo de girassol ou de azeite. O recipiente é fechado e deixado insistir por uma semana. O capuz resultante deve ser bem agitado e filtrado. Este óleo esfrega a articulação afetada à noite e, se possível, durante o dia.