Tratamento da bursite da articulação do ombro

O tratamento da bursite da articulação do ombro destina-se tanto à remoção dos sintomas de inflamação da bolsa sinovial (periarticular) da articulação (dor, inchaço, hipertermia local) como a causa do processo inflamatório.

A terapia complexa desta patologia bastante comum do sistema músculo-esquelético inclui o uso local e injetável de medicamentos, bem como os procedimentos de fisioterapia. Dependendo da etiologia da inflamação e sua intensidade, o tratamento cirúrgico da bursite da articulação do ombro pode ser necessário.

Medicamentos e outros métodos de tratamento da bursite da articulação do ombro

O tratamento da bursite da articulação do ombro deve começar por assegurar o estado de descanso máximo no ombro do paciente, para o qual é recomendável aplicar bandagens - fixação ou pressão.

Simultaneamente, para remover a dor (às vezes muito forte), faça compressas frias: durante 15-20 minutos aplique gelo - três vezes ao dia. Lembre-se de que as compressas quentes com dor nas articulações não podem ser feitas para que não haja inflamação purulenta.

Mas você pode tomar medicação para dor. A prática ortopédica é a utilização de não-esteróides anti-inflamatórios para administração oral - Ibuprofeno (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diclofenac (Naklofen), etc, -. O que tem não só um efeito analgésico, mas também competir com inflamação. Dosagem padrão: um comprimido 2-3 vezes por dia (dependendo do estágio da doença, a dose diária pode ser aumentada para 600-1200 mg da substância ativa). No entanto, tais contra-indicações de todos os AINEs como presença de asma brônquica, úlcera péptica de estômago e duodeno, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou hepática devem ser consideradas. Esses medicamentos não são prescritos para mulheres grávidas e crianças menores de 6 anos. Pode haver efeitos colaterais: dor de cabeça, náuseas, dispepsia, urticária e prurido na pele, aumento da freqüência cardíaca, etc.

Se a inflamação da cápsula articular da articulação do ombro causada por trauma, em seguida, aplica-se provado bloqueio farmacológico periarticular - a introdução simultânea para dentro da cavidade do saco anestésicos locais (Novocaína, lidocaína) e hormonas não esteróides (de acetato de hidrocortisona, Diprospan, Deksaetazon). Com um risco mínimo de efeitos colaterais, este método é extremamente eficaz, pois alivia instantaneamente a dor e promove a cessação dos processos inflamatórios.

O tratamento da bursite da articulação do ombro de uma origem infecciosa é realizado com a ajuda de injeções nos sacos periarticulares de hormônios não esteróides em combinação com antibióticos (mais frequentemente Cefalexina, Dikloxacilina ou Clindamicina). Com bursite serosa e purulenta, bem como na forma crônica da doença, os ortopedistas devem realizar uma punção - para remover o líquido acumulado da cavidade sinovial lavando a cavidade do saco com anti-sépticos e medicamentos antibacterianos. Pode haver vários procedimentos desse tipo, e eles são realizados até que o saco periartrico do exsudado seja completamente limpo.

A ingestão de antibióticos internamente é prescrita principalmente no fluxo purulento de bursite. Este é o mesmo Cefalexin (comprimidos ou cápsulas de 250 mg), que é tomado a cada seis horas para um comprimido. A hospitalização e a administração intravenosa de medicamentos antibacterianos podem ser necessárias - no caso de imunidade enfraquecida, fleuma vaginal subcutânea e intermuscular ou ameaça de sepse. Além disso, com bursite purulenta, é possível abrir a cavidade sinovial e instalar um dispositivo de drenagem para remover o derrame inflamatório.

O tratamento radical da bursite recorrente crônica - intervenção cirúrgica na forma de excisão do saco sinovial (bursectomia) - raramente é utilizado.

Após o estágio agudo da doença, o tratamento da bursite da articulação do ombro continua com procedimentos fisioterapêuticos, cuja mídia inclui terapia com UHF, fonoforese com hidrocortisona e aplicações de parafina ou ozocerite.

Tratamento da bursite calcária da articulação do ombro

Os princípios básicos do tratamento da bursite calcária da articulação do ombro - a remoção de dor e inflamação - são os mesmos que com a bursite ordinária. Mas existem algumas diferenças.

Relacionam-se com o facto de este tipo de inflamação periarticular sacos de ombro conjunto acompanhado por acumulação em que as fibras de fibrina e as paredes da bolsa de sais de cálcio (em especial pirofosfato de cálcio) e a sua subsequente calcificação.

De acordo com ortopedistas, isso pode ocorrer devido ao aumento da alergenicidade do corpo, hiperparatiroidismo ou, mais frequentemente, devido a uma violação do metabolismo do cálcio e ao aumento do seu conteúdo (que pode ser detectado por um exame de sangue). Um aumento no nível de cálcio pode se desenvolver com aumento da absorção de cálcio no trato gastrointestinal, com o uso prolongado de fundos contra a azia ou uma superabundância desse elemento na dieta.

O diagnóstico de bursite calcária da articulação do ombro pode ser feito somente após o raio-X desta articulação. E, além dos métodos listados acima, o tratamento da bursite calcária da articulação do ombro deve basear-se em uma dieta com a restrição de alimentos ricos em cálcio (leite, queijo cottage, queijo, nozes, soja, etc.).

Tratamento da bursite subacromial da articulação do ombro

O tratamento da bursite subacromial da articulação do ombro é realizado por injeções de corticosteróides e os fármacos antiinflamatórios mencionados acima.

A bursite subacromial é uma inflamação de um dos quatro sacos sinoviais desta articulação - subacromial, que está localizada entre o osso do antebraço e o processo acromial do ombro. Com bursite desta localização, a dor ocorre nas partes anterior e lateral da articulação do ombro somente quando o braço é levantado acima da cabeça.

Se o tratamento conservador não produzir os resultados esperados em 3-6 meses, então um procedimento cirúrgico artroscópico, como descompressão subacromial, pode ser realizado.

Pomadas de bursite da articulação do ombro

O efeito mais eficaz clinicamente é a pomada da bursite da articulação do ombro com base em drogas anti-inflamatórias não esteróides: anestesiar, aliviar a inflamação e o inchaço.

Estes incluem Diclofenac (Voltaren, Diklak-gel, etc.), Ibuprofen (Dip Rilif et al.), Fastum gel (Ketonal et al.), Piroxicam (Finalgel) e semelhantes. Você também pode usar géis com NSAIDs - Nurofen, Nimesulide, Febrophide, etc.

Estas pomadas da bursite da articulação do ombro penetram na pele e se acumulam no tecido subcutâneo, tecidos musculares, saco articular e cavidade articular. Eles são aplicados externamente aplicando-se à pele e esfregando levemente - 2-3 vezes por dia.

Tratamento alternativo da bursite da articulação do ombro

O tratamento alternativo mais famoso para bursite da articulação do ombro é compressão. Por exemplo, a partir de uma folha de repolho você pode fazer compressas de acordo com uma das duas receitas.

A primeira receita: lavar uma folha de repolho branco fresco, vencê-lo com um martelo para bater a carne e anexá-lo ao ombro, embrulhando o ombro com um filme de comida e, em cima, com um cachecol de lã. Essa compressa é recomendada em 6 horas para ser substituída por uma nova e usada constantemente.

A segunda receita sugere ensopar um lado de uma folha de repolho com um sabão doméstico habitual e polvilhar com bicarbonato de sódio. E então - como na primeira receita, mas apenas a folha ensopada deve ser aplicada durante a noite.

Mas a receita de compressão de sal para o tratamento da bursite da articulação do ombro: no litro de água fervente dissolver o sal da mesa - duas colheres de sopa com um slide; molhe um xaile de lã em uma solução e envolva uma articulação doente; acima - polietileno, e sobre o filme novamente lenço quente (mas já seco). Essa compressa é recomendada para manter por oito horas.

Os médicos recomendam fortemente que não deixe a doença sozinho e comece o tratamento da bursite da articulação do ombro com os primeiros sintomas. E é melhor que este tratamento seja prescrito por um ortopedista ou traumatologista.