Bursite do cotovelo

A bursite do cotovelo é um dano ao processo do cotovelo, mais precisamente, tecidos circundantes e inflamação na bolsa do apêndice, que se chama - a bursa. Bursa é uma pequena cavidade que é preenchida com lubrificante, a bursa fornece deslizamento normal e reduz o atrito entre camadas de tecidos. Na verdade, a bursa é uma bolsa sinovial que atua em uma espécie de "lubrificação".

A articulação do cotovelo é cercada por três bursas - o ulnar intercostal, o raio de radiação e a bursa ulnar subcutânea. Todos eles contêm fluido sinovial, que fornece a amplitude do motor do cotovelo. Se o processo inflamatório se desenvolver na bursa, a quantidade de líquido na cavidade aumenta significativamente e a dor aparece. A bursite do cotovelo diferencia-se de acordo com a natureza do líquido acumulado, o exsudado. Pode ser bursite serosa, purulenta serosa-fibrosa, purulenta-hemorrágica. Pela fonte do agente patógeno que causa inflamação, a bursite é dividida em específicos ou inespecíficos - tuberculose, sífilis gonocócica, além de diagnosticar a bursite como infectada ou asséptica.

O que causa a bursite do cotovelo?

Na maioria das vezes, a bursite do cotovelo se desenvolve no contexto da artrite, que pode ser reumatóide, gota ou psoriática. Menos frequentemente, a bursite é uma conseqüência do microtraumatismo industrial, que é típico de movimentos monótonos realizados regularmente. A bursite é uma doença "profissional" de pessoas cujo trabalho está relacionado ao suporte do cotovelo na superfície (gravadores, desenhistas, estudantes). Além disso, a bursite do cotovelo pode se desenvolver um pouco depois de um trauma mecânico - uma hematoma, uma queda, um acidente vascular cerebral. Doenças inflamatórias infecciosas - este é um dos fatores que provocam bursite, especialmente quando a ruptura dos tecidos da pele sobre a bursa e a penetração na cavidade das bactérias - estafilococos, estreptococos. Houve casos em que um fator que provocava bursite era uma panacéia - dedos e mãos. A infecção pode penetrar no saco sinovial através do sangue - a maneira hematógena e através da linfa - a via linfática. É extremamente raro diagnosticar bursite idiopática do cotovelo, que se desenvolve sem causas etiológicas específicas.

Como se manifesta a bursite do cotovelo?

O principal sintoma pelo qual diagnosticar bursite do cotovelo é uma pequena formação cheia de líquido sob o cotovelo, na parte de trás. A bursite aparece diretamente sob a pele, ao toque é elástica, às vezes quente ao toque, mas não muito dolorosa. Se a bursite se desenvolver por vários anos, a bursite de palpação é mais densa, porque durante este tempo, tecido cicatricial já se formou. O aumento da temperatura e a dor intensa não são características da bursite, eles podem se manifestar apenas no estágio de exacerbação, se a bursa estiver preenchida com conteúdo purulento. A bursite difere da artrite na medida em que não restringe ou impede o movimento do cotovelo.

Codo de bursite: tratamento

A bursite não complicada, que se desenvolveu após uma pequena lesão, pode passar por si mesma, desde que a carga no cotovelo e a aplicação de resfriado, e depois os agentes de resolução (dióxido de dióxido) sejam eliminados. Também em casa, o tratamento com câncer de bursite envolve o uso de calor seco e a aplicação de ligaduras com unguentos absorvíveis (levomecol, solcoseril). Se a inflamação do saco sinovial for acompanhada por inchaço severo e é causada por uma lesão grave, é necessária atenção médica. Como tratar a bursite, o cotovelo deve determinar o médico, a auto-atividade pode levar à ativação de processos inflamatórios e sua disseminação para os tecidos periarticulares próximos. O tratamento do cotovelo com bursite envolve o mais complexo, às vezes muito longo. Como regra geral, a bursite do cotovelo é tratada com métodos conservadores, mas no caso de inflamação e complicações purulentas agudas, a intervenção cirúrgica é possível.

O primeiro estágio consiste na designação de medicamentos antiinflamatórios não esteróides que neutralizam o processo inflamatório e aliviam a dor - ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida. Os medicamentos esteróides são prescritos com menos frequência e, em regra, um curso muito curto (5-7 dias), de modo a não provocar uma exacerbação das doenças somáticas existentes.

Se a bursite se desenvolver devido a uma infecção bacteriana, os antibióticos são indicados, a indústria farmacológica moderna produz muitos medicamentos da última geração que praticamente não apresentam efeitos colaterais e contra-indicações.

Uma bursite inflamada do cotovelo, acompanhada de uma acumulação significativa de fluido, deve ser perfurada. Com a ajuda de uma punção, a aspiração do conteúdo líquido da bursa é realizada, enquanto a pressão sobre os tecidos circundantes diminui e é removida pelo sigmoide doloroso. Ao puncionar, como regra geral, um antibiótico ou esteróides (hidrocortisona) que reduz a inflamação é injetado no interior da cavidade.

O tratamento com codo de bursite serosa envolve uma bursectomia radical. Esta operação traumática, que às vezes leva a deficiência de longo prazo, é mostrada quando todos os métodos experimentados não são eficazes. Recentemente, a prática cirúrgica começou a aplicar o regime de tratamento de bursite serosa, que não é inferior à eficácia da perfuração e bursectomia tradicionais, e é realizada desta maneira:

• O paciente está preparado - o local da punção é tratado com anestésicos.
• Uma punção é realizada usando uma agulha bastante grossa (cateter de agulha para veia subclavia), o líquido é aspirado.
• Na cavidade é introduzido um pouco de álcool médico (2-3 ml), através da agulha passar uma linha especial de pesca do cateter, a agulha é removida
• Após a remoção da agulha, o maior cateter subclávico é inserido na cavidade da bursal ao longo da linha, em que as aberturas laterais são preparadas.
• O cateter é fixado na pele, a extremidade externa do cateter é conectada a uma pequena pêra (a pera deve ser comprimida).
• Pêra, que é gradualmente endireitada, forma um vácuo na bolsa e ajuda a remover o exsudado.
• A aspiração é realizada até o conteúdo ser completamente removido da cavidade da bolsa sinovial.

O tratamento com bursite cúbita sangrenta ou persistente persistente, persistente ou purulento-hemorrágico é operatório quando a sacola sinovial inflamada, contendo pus, é removida completamente (excisada). Tal bursite crônica é caracterizada por resultado instável após a punção, quando o exsudado se acumula novamente, o espessamento gradualmente começa a aparecer na bursa seminal. Uma vez que a intervenção cirúrgica provoca uma longa e não cicatrizante ferida pós-operatória devido a características anatômicas da estrutura do cotovelo, essa intervenção é extremamente rara.

Como tratar o cotovelo da bursite na fase de remissão também determinará o médico. Eficaz são os procedimentos fisioterapêuticos (aquecimento por ultra-som, eletroforese), que visam relaxar músculos espasmódicos intensos. Os procedimentos de crioterapia ajudam a remover o invejável. Depois de neutralizar a sintomatologia principal, é possível conduzir massagem suave e aplicar aplicações de parafina.

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