Ressecção sectorial da glândula mamária

Doenças da mama - fenômeno não raro nas mulheres. Infelizmente, nem todas essas doenças podem ser curadas de forma conservadora - muitas vezes você tem que recorrer à intervenção cirúrgica. Hoje vamos falar sobre uma operação como a ressecção de mama setorial - esta é a remoção do site (setor) do órgão.

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Indicações para a ressecção setorial da mama

A principal indicação para a remoção do setor de mama é um tumor.

O setor não é uma área clara - é um conceito bastante vago, que representa sobre a sexta ou oitava parte do corpo.

Como é sabido, as neoplasias são de natureza benigna e maligna. A ressecção pode ser realizada no primeiro e segundo casos, especialmente se o tumor provoca distúrbios patológicos que não podem ser eliminados de qualquer outra forma.

As doenças malignas da mama incluem câncer, sarcoma e oncologia de outras estruturas teciduais da glândula.

De doenças benignas de intervenção operatória podem exigir fibroadenoma, lipoma, mastopatologia, cisto, papiloma (incluindo intra-fluxo) e mastopatologia cística. Na lista de doenças operáveis, mastite crônica e outros processos purulentos crônicos também podem ser introduzidos.

Técnica de operação

Antes da operação, o cirurgião consulta o paciente, explicando-lhe como ocorrerá a intervenção, quais são os perigos e dificuldades, etc. Muito atenção é dada à questão da anestesia durante a ressecção, verifica-se a presença de alergia no paciente. Tipos adicionais de estudos podem ser prescritos, por exemplo, ultra-som, mamografia, exames de sangue e urina e um cardiograma.

A ressecção de mama setorial radical é a remoção completa de um site de órgão que deve conter uma neoplasia cancerígena ou benigna. O tipo de anestesia é escolhido dependendo do tipo e complexidade do tumor. Certifique-se de realizar anestesia local com drogas baseadas em novocaína ou lidocaína. A anestesia geral é usada quando a formação removida não é sondada e pode ser considerada apenas em ultra-som ou com a ajuda de uma mamografia, e também se a remoção do setor de glândulas faz parte da operação de preservação de órgãos.

Como a cirurgia é realizada?

Imediatamente antes da operação, o médico planeja colocar as glândulas do local das incisões propostas. Isso é feito, geralmente, sob a supervisão do ultra-som - de modo que o cirurgião pode realizar uma ressecção precisa, removendo apenas os tecidos necessários.

Após o início da anestesia, o médico conduz incisões ao longo das linhas originalmente colocadas. Os tecidos da glândula são cortados como duas linhas curvas radialmente em relação ao mamilo. Depois disso, um corte é feito do outro lado, recuando aproximadamente 3 cm da borda do tumor até a borda do grande músculo peitoral no fundo do órgão. Ao mesmo tempo, o cirurgião restringe diretamente a própria formação. As capas de pele são separadas das camadas subjacentes de tecido. Em seguida, o médico determina a localização das bordas do tumor e aceita, removendo o local patológico.

Imediatamente após a excisão, são tomadas medidas para a hemostasia - parar de sangrar. A ferida é suturada camada por camada: separadamente, há uma reticulação do tecido subcutâneo e costura cosmética da pele. Para evitar o acúmulo de descarga, a drenagem é estabelecida no primeiro dia ou dois na ferida. Coloque uma atadura estéril no local da incisão.

Após a operação, o tecido removido é enviado à histologia - um estudo qualitativo dos tecidos. Se a análise confirmar a natureza maligna do tumor, o oncologista toma o assunto de um tratamento posterior e possível cirurgia repetida.

A realização de uma ressecção setorial prevê a determinação obrigatória de um paciente em condições estacionárias.

A duração média da cirurgia é de 30 a 45 minutos.

Complicações após ressecção setorial da mama

A cirurgia para ressecção setorial é considerada uma intervenção cirúrgica relativamente segura. No entanto, complicações, mesmo que não tão perigosas, são possíveis aqui.

Talvez o surgimento e o crescimento de uma reação inflamatória no local da incisão, que pode ser uma conseqüência da infecção na ferida. O processo inflamatório pode se tornar um supurativo. Para evitar tal conseqüência, após a operação o paciente é prescrito terapia antibiótica. No entanto, se o processo purulento já começou, o cirurgião conduz a abertura da ferida, limpa os tecidos da descarga purulenta, trata com soluções de antibióticos e estabelece a drenagem.

Outra complicação possível - compactação após ressecção setorial da mama - pode ser o resultado de coágulos de sangue, ou simplesmente, hematomas. Isso pode ser observado com a parada insuficiente de sangramento, ou na presença de problemas com coagulabilidade sanguínea normal. O hematoma pode ser detectado com a ajuda do ultra-som. Não é permitido usar procedimentos térmicos (aquecedores, compressas, etc.).

Se houver um grupo de sangue dentro dos tecidos, ele deve ser eliminado. Para fazer isso, a superfície da ferida é dissecada, o sangue acumulado é removido, a cavidade é enxaguada com uma solução antibacteriana e a drenagem é estabelecida.

A dor após a ressecção setorial da mama, em regra, não é considerada uma complicação, a menos que seja causada pelo crescimento do hematoma ou pelo desenvolvimento do processo inflamatório. Na maioria dos casos, a dor aparece devido ao crescimento do tecido cicatricial, que pode ser manifestado por dor de baixa intensidade por até 2 meses. As causas de dor devem ser esclarecidas por ultra-som ou mamografia.

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Período pós-operatório

Como dissemos acima, o paciente após a operação continua sua permanência no hospital sob a supervisão de um médico. Na maioria dos casos, se o bem-estar do paciente for considerado satisfatório, então, dentro de 1-2 dias, o médico o prepara para um extrato.

Antes da descarga, o médico novamente examina atentamente a área de intervenção cirúrgica, remove a drenagem estabelecida, processa e cura a ferida. Depois disso, ele assina um tratamento adicional, que será realizado em casa. Normalmente, esse tratamento inclui:

• tomando medicamentos contra a dor para eliminar e aliviar possíveis dor no pós-operatório;
• antibioticoterapia para prevenir a aparência e propagação da infecção na ferida.

As suturas são removidas cerca de uma semana ou 10 dias após a cirurgia.

Além de após qualquer operação, após a ressecção setorial, a formação de tecido cicatricial no local da incisão é obrigatória. A natureza da cicatriz de desenvolvimento pode depender da precisão do cirurgião durante a operação, da cicatrização adicional de feridas (complicações, reações inflamatórias) e também do corpo do paciente e do estado de sua imunidade.

Reabilitação após ressecção setorial da mama

Doenças do peito estão diretamente relacionadas ao estado do sistema reprodutivo das mulheres em geral. As neoplasias das glândulas mamárias quase sempre ocorrem no contexto de processos inflamatórios na pequena pelve, hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, distúrbios mensais do ciclo, cistos dos apêndices, endometriose, infertilidade. As patologias da tireóide e do fígado também afetam a saúde da mama.

Conseqüentemente, cada mulher deve receber do médico um esquema individual de reabilitação após a cirurgia, que deve consistir nas seguintes atividades:

• terapia de patologias ginecológicas existentes;
• a normalização do equilíbrio das hormonas no organismo;
• prevenção de gravidez não planejada;
• prevenção de distúrbios de lactação, controle de um período adequado de lactação;
• conformidade com dieta, ingestão de vitaminas, ingestão preventiva de remédios vegetais alternativos;
• visitas regulares a especialistas especializados - endocrinologista, neurologista, psicoterapeuta, especialista em doenças infecciosas.

Recomenda-se realizar um curso de sessões de psicoterapia. Possível administração simultânea de drogas nootrópicas, medicamentos cardiovasculares, multivitaminas (com vitaminas do grupo B, ácido ascórbico, vitamina E e ácido lipóico na composição). A partir de preparações à base de plantas, é dada preferência a medicamentos baseados em mães marinhas, eleutherococos, Manchu aralia, rizoma de valeriana, folhas de hortelã (por exemplo, saparal, novopassit).

Dieta selecionada individualmente com uma diminuição na ingestão de gorduras animais e um aumento no número de produtos consumidos de origem vegetal. Bem-vindo à inclusão no menu diário de produtos lácteos, ovos, óleos vegetais. O consumo de produtos de carne gordurosa, pratos fritos é excluído.

O esquema proposto de reabilitação proporciona uma redução no risco de desenvolvimento repetido de patologia mamária, para o qual uma operação foi realizada.

Recomendações após ressecção setorial da mama

Qualquer operação, mesmo a mais simples e com menor danos nos tecidos, é considerada uma situação estressante para o corpo do paciente. Portanto, especialistas recomendam seus pacientes no dia anterior à cirurgia para sedativos, podem ser de origem vegetal.

Se a intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia local, e assim o paciente sente dor (mesmo insignificante), é necessário informar o médico sobre isso, que tomará uma decisão sobre a administração auxiliar de anestésicos. Para sofrer uma dor, em nenhum caso é impossível.

Os primeiros 1-2 dias após a operação, o médico deve monitorar constantemente a condição do paciente. Portanto, se o médico decidir que o paciente deve ficar por outro dia na clínica, então há boas razões para isso.

O paciente deve seguir exatamente todos os conselhos do médico assistente: tomar todos os medicamentos prescritos, fazer regularmente curações, aderir ao regime de medicação.

A ressecção setorial da mama é uma intervenção preservadora de órgãos, no entanto, em alguns casos, um cirurgião plástico pode ser necessário para restaurar a aparência estética da mama.