Removendo o Hygroma

Atualmente, apenas a remoção do higroma é o método de tratamento mais eficaz, dando um mínimo de recidivas.

O tipo benigno, como um cisto, um tumor arredondado é um higromático (gânglio). O tamanho de uma formação sedentária varia de uma ervilha pequena a uma bola, com um diâmetro superior a 10 cm. Um lugar favorito de localização da neoplasia é a parte de trás da mão, mas é encontrada na palma e nos dedos. Higróbenos também são diagnosticados no pé, pulso e pulso, na área do pescoço.

Com higromes pequenos, as pessoas vivem toda a vida, porque, além da insatisfação estética, as neoplasias não causam desconforto. O crescimento tumoral implica uma série de problemas - compressão dos feixes neuromusculares e tendões, interrupção do funcionamento normal da articulação, síndrome da dor severa. A presença de sintomas desagradáveis torna aberta a questão dos métodos de tratamento. A terapia conservadora, mesmo em combinação com medicina alternativa, infelizmente, não leva ao resultado esperado, especialmente em casos negligenciados. 

Realizar uma punção (uma pequena punção, que permite retirar o conteúdo do tumor para fora) ajuda apenas por um tempo, até que a cápsula liberada seja preenchida de novo. Anteriormente, o método de esmagamento do higroma, que dissemina o fluido do tumor através dos tecidos, foi praticado. Tal manipulação como mínimo levou à retomada de um ou vários gigromas, e como máximo - ameaçou um processo inflamatório.

A maioria dos médicos concorda que a remoção do gânglio é a única maneira radical de se livrar da neoplasia. A indicação para o tratamento cirúrgico será o crescimento rápido do tumor, síndrome da dor, rigidez articular, perda de sensibilidade.

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A operação para remover o higroma

Para estabelecer um diagnóstico preciso ou estudo detalhado do tumor, um exame adicional é prescrito. O paciente dá uma série de testes, muitas vezes do tumor tomar uma punção para examinar o conteúdo líquido. Punção é um método de diferenciação do higroma de outras formações tumorais - lipomas (anormalidade do tecido adiposo) e ateroma (tumor de glândulas benignas de tipo benigno).

Quando se suspeita de uma articulação higroscópica, recomenda-se submeter a roentgenografia para excluir a patologia osteoarticular. O ultra-som pode realizar uma avaliação estrutural do gânglio, revelar na parede capsular dos vasos sanguíneos. A MRI dá uma conclusão sobre a presença de estruturas nodais, a estrutura das paredes da cápsula e a natureza do conteúdo líquido. Cada um dos métodos descritos ajuda o especialista a nomear o tratamento conservador certo ou a enviar o paciente para a cirurgia.

Atualmente, a operação para remover o higroma é realizada de três maneiras: 

• excisão - o médico corta o gânglio completamente com a cápsula; 
• aquecimento por raio laser - continua até a destruição do higroma sem afetar as células saudáveis; 
• endoscopicamente - através de uma pequena incisão com a ajuda de equipamentos especiais.

A intervenção cirúrgica deve ser seguida de imobilização obrigatória da articulação com uma cura forte para evitar recaídas, e recomenda-se a terapia com drogas. Em vários casos, um longo período de gesso é mostrado até 3-5 semanas, evitando o movimento da articulação.

A operação para remover o higroma dura até meia hora. Após a excisão da cápsula, a cavidade é lavada com solução asséptica e suturada, se necessário, a drenagem é colocada na ferida por até 2 dias.

Remoção a laser do higroma

A medicina moderna oferece remoção de tumor através de terapia a laser e endoscopia. Essas técnicas são praticamente sem sangue, são caracterizadas pela velocidade de manipulação, uma sutura pós-operatória e um período mínimo de reabilitação.

A remoção do higroma pelo laser é essencialmente a mesma operação com a incisão e exposição do tumor. O resultado do tratamento, como no caso da intervenção cirúrgica, dependerá da experiência e qualificação do médico assistente.

Antes do início do tratamento a laser, você deve ser submetido a um diagnóstico adicional - radiografia ou ressonância magnética. Esses métodos de pesquisa ajudarão o cirurgião a estabelecer a viabilidade de usar um laser, bem como a eficácia do efeito.

Na maioria dos casos, utiliza-se um dispositivo a laser de dióxido de carbono com propriedades de coagulação e desinfecção. A temperatura do raio de alta energia é de 800 graus. A operação é realizada sob anestesia local. Depois de dissecar a pele sobre o tumor, o cirurgião atua sobre a cápsula com calor, o que garante a remoção do higroma. O procedimento é completado tratando a cavidade por costura de dentro e de fora, usando um gesso imobilizado ou um curativo.

A remoção da formação de laser, além de vantagens óbvias - a duração de queima de mais de 15 minutos, a possibilidade de operar crianças, com mais de sete anos de idade - também tem suas desvantagens. A principal desvantagem da tecnologia moderna é uma alta probabilidade de recaída, o que é explicado pelo fato de que a boca da cápsula não está arquivada, como na excisão usual com um bisturi.

Técnica para remover higromes

Uma operação dolorosa para acelerar o gânglio exige que o cirurgião seja altamente qualificado e habilidoso. Isto é devido em parte à localização do tumor, em que um movimento errado provoca uma complicação irreparável. A localização do higroma na área do antebraço, a saber: a superfície da palma da projeção da articulação do pulso, é considerada a mais traumática devido à proximidade da artéria radial. Precisão insuficiente do médico pode danificar a artéria. Por outro lado, se o cirurgião deixar pelo menos uma pequena parte da cápsula do tumor, a integridade do higroma é restaurada com o tempo e a formação é recarregada com fluido.

A remoção do higroma nem sempre é justificada sob anestesia local, pois os tecidos mais profundos mantêm a sensibilidade. O gânglio de consumo especial é possível apenas sob anestesia geral ou anestesia regional, quando a solução é entregue diretamente aos feixes neurais, desligando as sensações de dor de todo o membro / zona.

A sequência ea técnica de remoção do higroma: 

• uma incisão mínima é feita acima do tumor, cujo tamanho depende do tamanho da própria formação; 
• o fluido interno é evacuado (as vezes o tumor é extirpado junto com o conteúdo); 
• Os tecidos ganglionares circundantes, bem separados e a excisão do tumor são realizadas. É dada especial atenção ao fundamento do higroma, de modo a não deixar células patológicas provocando um crescimento repetido da educação; 
• processamento e arquivamento da cavidade; 
• sutura e fixação com órtese.

No pós-operatório, as ataduras são realizadas com tratamento de feridas. As suturas são removidas após 7-14 dias. Alguns casos exigem uma imobilidade completa do pé ou da mão por uma semana, a fim de excluir a possibilidade de recaída.

Removendo o higroma da escova

A formação de tumores na mão é uma das doenças profissionais associadas a frequentes movimentos repetitivos de mãos por atletas, músicos, programadores, secretários, etc.

O higroma do pincel é localizado na região da articulação metacarpofalângica ou radiocarpática, na zona dos músculos flexores nos dedos. Se a neoplasia, além da hostilidade externa, causa síndrome de dor e perturba a mobilidade dos membros, então é necessário recorrer à intervenção cirúrgica. A bola subcutânea em movimento é tratada por excisão completa, raio laser ou endoscopia.

A remoção cirúrgica do higroma da mão é o procedimento mais comum, que permite cortar todo o foco patológico tanto quanto possível e prevenir o re-crescimento da neoplasia. Há também um tratamento conservador do higroma, no qual uma cápsula de tumor é aberta, o líquido sinovial é evacuado e o espaço que foi liberado é preenchido com preparações medicinais.

A remoção do higroma da mão pelo equipamento laser e endoscópico é uma técnica menos traumática que garante um período de recuperação rápida.

Depois de executar a operação por qualquer um dos métodos, uma venda de fixação (órtese) é imposta no pulso por um período de 7 a 14 dias.

Remoção do higroma da articulação do punho

O tumor sinovial do pulso sob a palma da mão geralmente existe por vários anos, sem perturbar o seu portador. O aumento da neoplasia, a dor, o entorpecimento dos dedos nas mãos com tingidos marcados indicam a necessidade de intervenção cirúrgica.

O higroma da articulação do pulso coincide frequentemente com a artéria radial, o que exige que o cirurgião tenha uma precisão especial em sua excisão, caso contrário a circulação sanguínea pode ser interrompida.

A remoção do higroma da articulação do pulso é realizada sob anestesia local ou geral. Alguns médicos recomendam anestesia geral, porque durante a operação o tecido profundo é riscado para consumir completamente as partes da cápsula. Antes da cirurgia, você deve ser submetido a um diagnóstico adicional (ultra-som, ressonância magnética), além de passar uma série de testes (muitas vezes uma punção do próprio higroma).

A remoção do higroma tem várias etapas importantes: 

• separação do tumor de tecidos saudáveis; 
• excisão do gânglio; 
• hemming preciso da cavidade para evitar vazamento de fluido da junta; 
• suturando a ferida do lado de fora; 
• fixação do membro com uma órtese especial ou uma ligadura de pressão.

Remoção do higroma do pulso

O higroma do pulso é formado na superfície externa da articulação da mão. O crescimento da neoplasia leva a conseqüências desagradáveis sob a forma de dor dolorida, restrição da atividade motora do pincel, impossibilidade de elevação do peso, fadiga muscular rápida,

A sintomatologia listada é o motivo do exame, que inclui o exame visual a partir da palpação, radiografia e exame histológico. O raio-X permite que você diferencie o higroma do lipoma e outras formações tumorais. Estes métodos de diagnóstico são muito importantes antes da direção final para remover o higroma do pulso, pois formam uma imagem completa da doença e dão uma idéia das peculiaridades da estrutura interna do higroma.

Na remoção do pulso é realizada por excisão ou queima com um raio laser. Em ambos os métodos, é de grande importância remover todas as partes da cápsula para que a cavidade não seja recarregada com o líquido sinovial. Muitas dependem das habilidades do médico operacional que deve costurar o orifício de saída. O paciente é obrigado a manter um regime de poupança e, em alguns casos, a garantir a imobilidade completa da escova.

Remoção do higroma na perna

Nos pés dos locais favoritos de localização, o gigrom é uma parada (incluindo dedos), uma área do joelho ou do quadril. Além disso, a localização do tumor é possível tanto perto da articulação como do tendão. O desconforto máximo é causado pelo crescimento dos gânglios poplíteos, evitando o movimento livre. Atrito constante do tumor causa dor. Você pode tentar se livrar do higroma com várias pomadas, loções ou injeções, mas o resultado real é obtido apenas por intervenção cirúrgica.

A remoção do higroma na perna, formada no tendão, também é o método mais efetivo. O gânglio do tendão de tamanho pequeno não apresenta nenhum perigo e não apresenta sintomas. O aumento da neoplasia tumoral provoca pressão sobre o tendão, pelo que a marcha do paciente torna-se torcida, causando um sofrimento considerável. O processo iniciado de crescimento de um higroma de tendão além de dores fortes ameaça a impossibilidade de movimento.

Um método confiável de tratamento de higroma na perna é cirurgia ou queimadura a laser. Os procedimentos dão uma quantidade mínima de recidivas ao destruir completamente a cápsula com conteúdo líquido.

Remoção do higroma do pé

As dimensões impressionantes do higroma no pé impedem viver uma vida plena, trazendo insatisfação estética e dor severa. Pacientes com tumores nos pés às vezes não podem usar sapatos devido a desconforto e possível lesão na neoplasia. A abertura involuntária da cápsula do gânglio é repleta de inflamação e posterior supuração, o que complica muitas vezes a terapia. Por esta razão, é necessário remover o higroma do pé em tempo hábil por meios cirúrgicos, usando o tratamento a laser ou equipamento endoscópico.

As táticas terapêuticas são escolhidas pelo médico com base nos sintomas, o tamanho da neoplasia, o exame adicional (ultra-som, raio-x, ressonância magnética), dados de exame histológico. A remoção do higroma do pé é um trabalho delicado e laborioso que pode ser feito por um cirurgião experiente. Não se conforme com a cirurgia sem passar por raios-X e fazer os testes. A coleta mínima de informações sobre a estrutura interna do tumor (a presença de vasos sanguíneos, formas nodulares, etc.) permitirá que o médico atue com a maior precisão e confiança possível.

Remoção de higroma na criança

Felizmente, as higromes raramente aparecem na infância. O tumor é mais frequentemente formado durante o desenvolvimento intra-uterino com atividade fetal excessiva ou vice-versa. Tumores de tumores provocativos perto do tornozelo muitas vezes se tornam a carga ou lesão obtida em seções esportivas e estúdios de dança.

O início de qualquer tratamento começa com o exame do cirurgião ortopedista, a entrega de exames e os exames necessários (raio-X, ultra-som). O médico escolhe a solução ideal para o problema de forma conservadora ou cirurgicamente.

A direção para remover o higroma na criança é dada nos seguintes casos: 

• crescimento rápido da neoplasia; 
• síndrome dolorosa de dores, caráter permanente, não só quando se move, mas também em repouso; 
• limitação de mobilidade, sensação de formigamento, dormência do membro; 
• impossibilidade de conduzir um modo de vida habitual (a criança não quer usar sapatos, etc.); 
• ausência de resultado positivo da terapia conservadora.

Bebês menores de 10 anos sob anestesia geral, com idade superior a 10 anos - sob indicações individuais sob anestesia local ou geral. A operação é a mesma que em adultos. Após o final do procedimento, é aplicada uma ligadura apertada, uma órtese, uma distância elástica para limitar a mobilidade dos membros por até 14 dias.

A remoção do higroma na criança através do endoscópio e o laser são considerados métodos mais delicados. As vantagens do tratamento são lesões mínimas (os tecidos circundantes não são danificados), uma pequena incisão e um curto período de recuperação.

Complicações após a remoção do higroma

Problemas pós-operatórios são inchaço, supuração, descarga de líquido da ferida cicatrizante. Tudo isso atesta um tratamento de baixa qualidade da cavidade após a excisão da cápsula do higroma, o não cumprimento do regime de cura e as recomendações do médico para garantir o descanso dos membros durante o período indicado.

As complicações mais freqüentes após a remoção do higroma são a restauração da integridade da cavidade do gânglio e seu recarga com o líquido sinovial. A recaída é possível nos seguintes casos: 

• isolamento incompleto do saco capsular (após a operação permanece um pequeno fragmento ou célula); 
• não levando a bainha da cavidade de dentro; 
• ausência de bandagem fixadora (gypsum longi, orthesis, etc.).

A remoção de um tumor benigno por um cirurgião inexperiente e inexperiente pode resultar em danos aos feixes neuromusculares, perda de sensibilidade e até mobilidade dos membros. Portanto, é importante passar por exame de raios-X e exame de ultra-som antes do início de uma operação.

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Reabilitação após remoção do higroma

Após o tratamento cirúrgico, que leva aproximadamente meia hora, o paciente sai da instalação médica no mesmo dia. A queima do laser hygroma dura até 20 minutos. Nos dias seguintes, o paciente chega ao tratamento de curativo e ferida diariamente. As suturas são removidas (se não são bioresorvíveis) após 7-14 dias, dependendo do curso particular do processo de cicatrização.

A reabilitação após a remoção do higroma inclui: o uso de um pneu de gesso imobilizado, uma órtese ou um curativo popular, cuja finalidade é a fixação do membro para cicatrização precoce e minimização de casos de formação repetida de higroma.

O termo do retorno do paciente ao modo de vida habitual é individual em cada caso específico e depende da complexidade da operação, da localização do tumor e da observância de todas as recomendações do médico assistente.

Preço de remoção de higroma

A lista de preços para serviços médicos em Kiev varia de acordo com a propriedade da instituição da estrutura pública ou privada. Por que a maioria dos pacientes, apesar da política de preços excessivos, escolhe clínicas particulares? A resposta reside na falta de filas e maior capacidade de resposta do pessoal médico.

O preço da remoção do higroma consiste na quantidade: 

• consulta primária do cirurgião. Aproximadamente - isto é 150-600 UAH. A subida do preço depende não apenas do estado da instituição, mas também da pessoa que deseja submeter ao exame - de um cirurgião ou professor ordinário; 
• imagens do tumor (raio X, ultra-som, ressonância magnética) para o uso pretendido - de 200 UAH por site. O custo de um tomograma pode chegar a 800 UAH; 
• testes necessários (sangue, histologia dos teores de gânglios, etc.) - aproximadamente 1000-1500 UAH; 
• excisão do próprio higroma - na área de 2500 UAH; 
• anestesia, instalação de conta-gotas, injeções, materiais de costura, preparações, etc. - cerca de 3000 UAH; 
• manipulação pós-operatória (curativo e tratamento de feridas) - de 100 UAH.

No total, a quantidade necessária para remover o higroma, pode atingir 7000 UAH. Embora tudo dependa da clínica, do método de excisão e da complexidade do próprio caso.