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Cirurgia plástica de parede vaginal
Última revisão: 23.04.2024
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Colborrafia anterior
A vagina está exposta nos espelhos. O colo do útero é apreendido com fórceps de bala e reduzido à entrada da vagina. Da parede anterior da vagina, uma aba oval é cortada, cujo limite superior é de 1-1,5 cm abaixo da uretra e a borda inferior perto da passagem cervical para o cofre vaginal.
Se o cirurgião entrar na camada, então, puxando a extremidade superior da aba com as braçadeiras de Kocher, a mucosa da vagina é facilmente separada dos tecidos subjacentes. Em seguida, na parede da vagina, suturas knotty são aplicadas com material de sutura absorvível com a captura da fáscia da bexiga.
Técnica para a operação quando a bexiga é abaixada e a parede anterior da vagina. A membrana mucosa da vagina é aberta, recuando a 1 cm da abertura externa da uretra, um corte linear antes da transição da parede vaginal para o colo do útero, é destacado para os lados, a fáscia da bexiga está exposta.
A bexiga é separada do colo do útero. Em seguida, sutura seus músculos com alguns pontos com material absorvente de sutura. Se necessário, um cateter é inserido na uretra e os tecidos na região do esfíncter uretral são costurados. Então a fáscia da bexiga é costurada de tal maneira que uma parte dela se vai para a outra. As abas livres da parede vaginal são cortadas e as suturas aninhadas são aplicadas com material de sutura absorvível.
[Kolpperperinoppastika
O funcionamento da colpoperineoplastia pode ser dividido em várias etapas. No primeiro estágio da pele do perene e da membrana mucosa da parede traseira da vagina, é cortada uma aba em forma de diamante, cujo tamanho determina a altura do períneo que se forma durante a operação.
A entrada da vagina deve ser passível de dois dedos. Muito alto uma entrepernas evita relações sexuais normais.
Após a incisão, a mucosa da vagina é cortada dos tecidos subjacentes e dos músculos perineais nos lados até a linha de incisões laterais da aba pretendida em forma de diamante.
Após a excisão da mucosa, é formada uma ferida, que tem a aparência de um rombo irregular. No fundo, é a parede frontal da ampola do reto.
Ao remover a mucosa da vagina, deve-se ter cuidado para não ferir o reto, uma vez que, especialmente na presença de cicatrizes, sua parede está intimamente ligada à parede da vagina, cuja mucosa é muito diluída.
O segundo estágio - levatoroplasty - pode ser realizado de duas maneiras - sem isolamento e com a alocação das pernas do esquerdista a partir do leito fascial. Quando os esquerdistas são unidos junto com a fáscia e a fibra circundante, uma cicatriz bastante firme é formada, o que garante a função normal do assoalho pélvico.
Os esquerdistas estão expostos. Uma agulha redonda e grossa agarra as bordas das pernas dos esquerdistas em ambos os lados na parte superior da ferida, as extremidades da rosca são levadas ao grampo e puxadas para cima, enquanto as bordas das pernas dos esquerdistas se aproximam. A costura não está amarrada. Deixando 1-1,5 cm da primeira costura, sobreponha o segundo e depois a terceira costura mais perto do ânus.
Para separar as pernas do esquerdista, é feito um corte da fáscia, e então o músculo é isolado da cama fascial e costurado.
O terceiro estágio é conectar as bordas da mucosa da vagina com a retirada dos tecidos subjacentes, encadeando-os na agulha. A costura é aplicada a partir do canto superior da ferida. Você pode costura o Reverden para o local onde a espinha posterior do períneo será formada.
O quarto estágio da operação é a união das bordas dos esquerdistas ao amarrar as ligaduras previamente impostas. A ligação das ligaduras começa com a ligadura superior. Se necessário, para evitar a formação de "espaços vazios", costuras adicionais são sobrepostas à ferida perineal.
As bordas da ferida da pele perineal são conectadas por uma sutura intradérmica contínua com um material de sutura reabsorvente ou suturas nodulares separadas.
Kolpoperinsoplastiku pode ser realizada como uma operação separada, mas muitas vezes é combinado com outras intervenções: .. A parte dianteira ou kolporrafiey meio, histerectomia vaginal através etc. Todas as operações que operam na descida e prolapso da vagina e do útero, com base no factor de etiológico deve terminar plástico músculos do assoalho pélvico.
Remoção do cisto da glândula bartholin
Acima dos maiores cistos de convexidade, faça um corte da pele por 2-3 cm. Em seguida, o ferro brusco e afiado é removido e removido. Produza uma hemostasia, imponha primeiras costuras de imersão e, em seguida, material de sutura absorvente de costuras finas na pele. A área de solda é tratada com um anti-séptico.
Em alguns casos, a doença se torna recorrente. Após a abertura, o abcesso da inflamação da glândula diminui e ela pára de palpar. Nestes casos, é feita uma secção transversal da pele dos lábios na região da glândula. Neste caso, a cápsula torna-se visível e pode ser escolhida.